老年人过冬有学问

对老年人来说，冬季是一个多事的季节。天气寒冷、气候干燥，稍不注意便会引起旧病复发或诱发新病。浙江医院院长严静教授提醒，老年人在冬季尤其要注意保护好自己的呼吸道、心脑血管，也要控制好自己的血糖。

呼吸系统是最受威胁的部位

每到冬季，医院接诊的老年呼吸道疾病患者会有明显增加。一般情况下，呼吸道疾病患者在骤然降温后会增加20%～30%左右。这其中，一部分是原本就有慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病的老年人。

冷空气一来，呼吸系统是首当其冲的受威胁部位。老年人免疫功能下降，咳嗽能力降低，气道分泌物排泄不彻底，肺部易产生炎症性感染。老年人消化功能降低，吞咽功能减退、食道反流现象常出现，也增加了吸入性肺部感染的机会。此外，老年人大多有呼吸道疾病患病基础，在寒冷的环境中，往往容易旧病复发。

呼吸道疾病不仅是老年人最易发生的原发病，也是老年人其他急、慢性病发病过程中最常见的继发病。因此，冬季对老年人呼吸道疾病的防治十分必要。

对策：从保暖做起

老年人呼吸系统疾病要从保暖做起，随着气温变化，随时增添衣服，同时为了防止流感、肺炎等呼吸系统疾病，也可以去接种流感疫苗和肺炎疫苗，平时要根据自身的身体状况，选择适宜的户外活动，多锻炼身体，增强免疫力。

很多老年人怕冷，就会在室内开热空调，闭门不出。其实室内空调不应一直开。因为开空调时必须紧闭门窗，时间长了会导致室内缺氧，细菌、病毒也会趁机大量积累，因此空调每次开2个小时左右就应该停一会，并开窗通气。同时室内外温差不宜过大，人在骤冷骤热的环境下，容易伤风感冒，最好保持室内比室外高8摄氏度左右。

心脑血管这个季节最脆弱

冬季寒冷，血管容易收缩，血压容易上升，体内血液黏稠度增加，一些与心脑血管相关的疾病问题发生的概率增加。老年人要特别注意保养。尤其是原本已经有脑血管硬化的老年病人，可能会增加脑中风的可能。大幅度的降温，会导致人体血管骤然收缩或舒张，造成血压上升，心脏负荷增加，脑溢血和心肌梗塞发作的风险也就增加。另外，冬季水分摄取不足，血液黏稠度也会增加，这一切都会造成心脑血管负担过重。

对策：起床切忌太急

高血压患者最忌骤冷骤热，尤其是冷空气来临时要特别注意保暖。严静教授建议，老人早锻炼不要过早，一般在8点后出门锻炼比较合适。另外，上了年纪的人起床不要太突然。由于老年人对环境温度变化的耐受性不如年轻人好，如果突然从温暖的被窝中出来，身体受到寒冷刺激时，血液循环会加快，导致血压明显升高，容易出现意外。冬天早晨起床前，最好在床上闭目养神数分钟，等头脑完全清醒，预适应后再缓慢起来。

很多老人冬日里容易变得烦躁不安，经常出现情绪低落的情况。心脏病人最好学会减轻压力，保持平和心境。闲时多去散步，进行适量的运动，促进血液循环，加速新陈代谢，增加肌肉与血管弹性。

糖尿病人保护好脚

气温的降低会刺激交感神经，体内儿茶酚胺类物质分泌增加，这会引起糖尿病患者血糖的波动。另外，进入冬季，一般人的食欲会增加，糖尿病患者可能会进食过量，吃得多，血糖自然会升高。

在冬季，糖尿病患者最容易出现的并发症就是糖尿病足，由于血管闭塞，血液营养输送不到足部，再加上很多人喜欢用热水袋等暖手脚，可能造成足部破损，伤口经久不愈。一旦治疗不当很容易出现感染致使病情恶化。

对策：每天检查双脚，泡脚水温别太高

天气变冷时，糖尿病患者应尽可能呆在家中。如果要外出，要戴上帽子和手套，注意全面保暖。如何才能让双脚安然过冬？严静教授给出以下建议：穿合脚的鞋袜。穿着不舒适，很容易挤压脚趾，硌伤脚底，磨损皮肤，在临床工作中发现，有相当一部分患者的发病是由于鞋袜问题引起的。

老年人泡脚水温别太高。泡脚有利于血液循环，但记得一定不能用太热的水烫脚，因为相当一部分患者是温度感觉减弱或丧失，很容易被热水烫伤。这样一方面容易造成损伤，一方面容易加重病情。

还要养成每天检查双脚的习惯。由于糖尿病患者存在皮肤感觉障碍，因此千万不要凭自我感觉，每天必须仔细检查足部，学会正确观察双脚是否健康。如足部皮肤出现红肿、糜烂必须及时到医院就诊。

避免冻伤。冬季老年糖尿病友的双脚比较凉，白天在家可穿厚软的家居鞋，夜里脚冷可用多层袜套保暖，以改善局部血液循环，保持良好的血液和营养供应。

如果经常感觉到下肢麻木、刺痛、脚底下有踩棉花感，或出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状，要及时到医院就诊。