肺部CT影像分析对糖尿病合并肺结核的早期诊断价值研究

时间:2022-08-02 03:39:21

肺部CT影像分析对糖尿病合并肺结核的早期诊断价值研究

【摘要】 目的:研究并分析肺部ct影像分析糖尿病合并肺结核早期诊断价值。方法:将2013年7月-2015年2月笔者所在医院收治的糖尿病合并肺结核54例患者纳入本研究组成观察组,另选择54例单纯肺结核患者组成对照组,两组患者均采用胸片正侧位检查以及胸部CT扫描,对比两组患者病灶形态、病灶数目以及分布特征。结果:观察组与对照组患者在病灶形态、病灶数目与分布特征上比较差异均有统计学意义(P

【关键词】 肺部CT影像; 糖尿病; 肺结核; 早期诊断价值

中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)3-0052-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.3.027

糖尿病合并肺结核是临床中的常见病和多发病,此类患者很容易出现肺部感染,给疾病的预后带来严重影响,对于此类患者,早发现、早治疗是关键。与一般肺结核患者相比,糖尿病合并肺结核CT诊断结果与之存在显著差异,只要掌握好此类患者CT影像特征,即可做到早诊断[1]。近年来,笔者所在医院对于收治的糖尿病合并肺结核患者,采用肺部CT影像分析法,取得了理想的调查结果,得出了糖尿病合并肺结核患者的CT特征,为临床医师的诊断和治疗提供了良好的材料与数据支持[2]。为了分析肺部CT影像在此类患者群体中的诊断价值,现进行回顾性分析,并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年7月-2015年2月笔者所在医院收治的糖尿病合并肺结核54例患者纳入本研究组成观察组,其中男31,女23例,年龄28~73岁,平均(58.4±6.1)岁,糖尿病病史1~19年,平均(8.5±1.4)年,临床表现主要为咳嗽、胸痛、消瘦、盗汗、咳血、发热等,其中胸内淋巴结核21例,支气管播散性肺结核19例,气管支气管结核14例。另选择54例单纯肺结核患者组成对照组,其中男34例,女20例,年龄34~69岁,平均(56.2±5.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断方式

对于两组患者,均采用胸片正侧位检查以及胸部CT扫描,扫描机器选择Philips Brilliance 64排螺旋CT,扫描患者整个肺部位置,将层距设置在10 mm,层厚设置为10 mm,重建间隔设置为5 mm,对于所有病灶进行薄层扫描,对于严重病变位置,进行1 mm层厚高分辨率增强扫描,对于存在结节或者空洞病变的患者实施动态增强扫描。扫描延迟时间设置为25 s、55 s、5 min。

1.3 观察指标

对比两组患者病灶形态、病灶数目以及分布特征。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料比较采用字2检验,P

2 结果

结果显示,观察组与对照组患者病灶形态、病灶数目与分布特征比较,差异均有统计学意义(P

表1 两组患者病灶形态、病灶数目与分布特征 例

组别 双肺均

受累 两叶或者两叶以上受累 肺前部或者下叶基底段受累 上叶尖后段或者下叶背段受累

观察组(n=54) 46 32 31 34

对照组(n=54) 19 9 15 42

字2值 5.41 10.18 6.05 4.26

P值

表2 两组患者病变类型对比 例

组别 斑片状大片融合大片状高密影 单发空洞 多发空洞 支气管播

散灶

观察组(n=54) 37 8 6 24

对照组(n=54) 16 4 3 15

3 讨论

结核病是严重威胁人类健康的传染疾病,截止到目前为止,全球范围内活动性肺结核患者数量超过2000万,虽然近年来我国肺结核疫情得到了一定的控制,但是情况依然不容乐观,结核病有着患病率高、感染率高、病死率高的特征,且农村发生率显著高于城市[3]。在老龄化因素、肥胖因素与人们生活方式的变化下,糖尿病患者人数也逐年增多,在糖尿病群体中,糖尿病合并肺结核的发生率较高,此类患者有着病情发展快、发病急的特征,糖尿病是典型的代谢紊乱综合征,发病原因多种多样,临床研究糖尿病的发生与精神因素、遗传因素密切相关,这些致病因素会严重影响人体胰岛素的正常合成,致使人体无法消化脂肪类和糖类物质,久而久之就会出现高血脂和高血糖症状,很容易滋生病菌,肺结核病菌的养料是血脂与血糖,在糖尿病患者中,会在短时间增值。如果此类患者未得到及时有效的治疗,很容易引起恶性循环,长此以往,会破坏机体抵抗力,破坏肝脏系统,致使人体抵抗细菌的能力越来越低[4]。

肺结核多发区域主要见于双肺上叶尖后段与下叶背段,肺前部与下叶基底段发生率较低,本组研究显示,观察组与对照组患者病灶形态、病灶数目与分布特征比较差异均有统计学意义(P

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