安普贴预防并治疗褥疮46例临床观察

【摘要】目的探讨安普贴在褥疮损伤中的应用。方法本组46例，随机分为治疗组和对照组各23例，治疗组消毒创面后用安普贴贴于创面；对照组给予常规护理。两组均根据创面情况及时换药。结果治疗组平均愈合天数、换药次数明显优于对照组（P

【关键词】安普贴；褥疮；护理

褥疮（又称压疮、压力性溃疡）是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常的功能，形成血液阻塞的坏死状态。尤其是老年人，因皮肤弹性变差，感觉功能及保护性反射迟钝，活动度少，加之抵抗力差，免疫功能下降，褥疮的发生率较之为高[1]。而一旦老年人发生褥疮，恢复也较之困难。因此，预防及护理老年人褥疮是老年护理领域中的一个重要课题。

1对象和方法

1.1对象我院2010年2月——2012年2月收治各种原因引起的浅度溃疡期褥疮患者46例。男性26例，女性20例，年龄56-84岁，其中35例发生于尾骶部。褥疮面积1cm×2cm-2cm×4cm，表皮破损红肿，或有渗出液，按褥疮分期均为Ⅰ或Ⅱ期。

1.2方法

1.2.1常规护理①翻身1次/（1-2h），以手掌大小鱼际在褥疮周围进行按摩3-5min（4-5）次/d。②用无菌纱布或棉签蘸5g/L碘伏液，或用红外线照射，2-3次/d。③Ⅱ期褥疮或有水疱时用无菌注射器抽出疱内液体，并进行基础护理，期间避免创面受压，保持褥疮部位干燥，加强营养摄入。

1.2.2实验方法按随机数字表法分成治疗组和对照组各23例，两组病人性别、年龄、病程、皮肤缺损面积等比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。对照组患者常规护理，按情况增减次数，直到创面愈合；治疗组患者常规护理后加用安普贴（法国优格，10cm×10cm）。比创面周边大2cm以上大小将其修剪，使其紧贴创面，去除中间空气，及时更换，直到创面愈合。

1.3疗效标准判定治愈：溃疡面结痂并脱落，局部组织完全修复；显效：溃疡面结痂，溃疡面积嫡小，炎性渗出减少；无效：溃疡面治疗无变化或加深，加宽[2]。

2结果（见表1）

3讨论

褥疮发生发展主要的相关危险性因素有局部组织压迫，局部摩擦，局部皮肤营养障碍及温度的改变等[3]。所以作为医护人员应掌握相关危险因素，从预防褥疮发生出发，运用Bradon评分表≤18分作为预测有褥疮发生危险的诊断界值[4]，做到勤翻身，勤更换，勤整理，勤交班，使褥疮发生率减低到最低程度。

本研究对46例褥疮患者临床对照性观察研究发现，安普贴在预防及治疗方面优于传统护理。安普贴是一种半渗透水胶无菌敷料，由外层聚氨酯背衬及内层水胶粘物质组成。其水胶层与切口接触，可吸收切口渗出液，形成一层温和而湿润的凝胶填充物，并提供适宜的湿度、温度及pH值，给创面提供最佳的愈合环境，这符合湿润的环境有利于创面快速生长的原理[5]。同时褥疮多见于身体骨隆突处，如骶尾部、股骨大转子及坐骨结节等部位，安普贴的设计更方便于敷贴，起到更好的预防作用。另外安普贴能使创面保持一定湿润，在撕贴时可避免损伤新生皮肤组织，缩短了压疮愈合时间，减少了换药带来的痛苦。总的来说，安普贴在皮肤浅表损伤中的疗效优于传统换药，临床效果好，病人易于接受。

参考文献

[1]陈风群.褥疮护理的研究进展[J].现代护理，1997，3（4）：39.

[2]李成玉.消炎生肌散治疗褥疮临床观察[J].当代护士，2005，（4）：66-67.

[3]倪斐，高波，张彬.褥疮相关因素及循证护理的引入[J].中国误诊学杂志，2004，4（7）：1138-1139.

[4]李敏，康丹，易冬秀，等.Braden评分法在预防压疮中的应用[J].现代护理，2010，7（20）：108-109.

[5]金献萍，蓝春哈.压疮湿性愈合疗法护理研究进展[J].2009，22（9）：2262-2265.