改良式助产法在分娩中的临床应用效果

【摘要】目的分析在产妇分娩过程中，进行改良式助产法的效果如何。方法选择264例产妇，将其随机分成两组，对照组进行传统助产方式，观察组进行改良式助产法，然后观察两组的应用效果及并发症情况。结果对照组的产妇、新生儿发生并发症的情况明显高于观察组，两组之间的差异有统计学意义，P

【关键词】分娩；产妇；改良式助产法

进行助产是为了让产妇在分娩的过程中，能够顺利的将胎儿分娩出产道，现在医疗水平在不断提高，因此产妇对于助产也就提出了更多要求，而传统助产方式已经不能满足产妇们的需要了。本次研究将选取我院在2010年2月到2012年7月，在我院分娩的264例产妇，对其进行改良式助产法以后，取得了不错效果，具体内容见下文。

1资料与方法

1.1一般资料将本次研究的264例产妇随机分成对照组和观察组，每组各132例。对照组：年龄在21到37岁之间，孕周在37到42周不等，体质量是54到73kg，有85例初产妇，有47例是经产妇；观察组：年龄在23到38岁之间，孕周在38到42周不等，体质量是55到74kg，有89例初产妇，有43例是经产妇。两组产妇在年龄、孕周、体质量、生产经历上的差异没有统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组进行传统的助产方法，助产人员保护会阴，在分娩出胎头以后推后肩，因此产床的阻力，那么胎儿的前肩就比较难分娩出来，在胎儿分娩出来以后，助产人员清理呼吸道的羊水、剪断脐带，放置聚血盆，在胎盘娩出后，缝合会阴。

1.2.2观察组在产妇进入医院以后，需要为产妇配备一名专业的、有经验的助产人员，进行一对一的助产护理。在开始分娩以后，助产人员需要指导产妇呼吸，根据产程正常节律施力，可以适当的按摩产妇穴位，从而缓解、消除产妇的紧张情绪。嘱咐产妇要多进食、饮水，保证充足的能量、营养，可以让患者倾听胎心监护仪节律声音，让产妇感受到胎儿，从而增加分娩的勇气、信心在准备接生的时候，把产床的后部分推进，取产妇的膀胱结石位置，让产妇双脚蹬在脚架上，大腿要紧靠腹部，抓紧产床侧把手，在产妇宫缩的时候先深吸气，然后用力的屏住，从而增加腹压，在宫缩间隙的时候让产妇全身休息、放松。面向产妇会阴，铺展出无菌区，在产妇的臀部下方置入消毒会阴垫，然后保护会阴[1-2]。助产人员要随着产妇的臀部动作移动，在胎头娩出后外旋转、娩前肩，再慢慢的娩出后肩，最后抓住新生儿下肢，将胎儿摆成臀高头低得，从而让呼吸道羊水能方便流出。清理呼吸道后将新生儿放在产妇腹部，在距离脐带1.5cm的地方，使用粗丝线结扎第1道，然后于结扎线上的0.5cm位置结扎第2道，由此向上0.5cm位置将脐带剪断，将残血挤出，接着放置聚血盆，在胎盘娩出后，缝合会阴。

1.3统计学处理使用统计学软件SPSS13.0对264例患者的资料进行分析，使用t来检验计量资料，使用卡方来检验计数资料；当P>0.05时，则没有统计学意义，如果P

2结果

在对两组进行观察以后发现，对照组有19例产妇出现并发症，有45例新生儿出现并发症；观察组有3例产妇出现并发症，有7例新生儿出现并发症，两组之间的差异有统计学意义，P

3讨论

现在临床助产发展的越来越快速，也随之出现了很多人性化助产方法，而且对于分娩，助产也越来越明显体现出了其具有的重要性。改良式的助产方法从生产前至分娩过程中都都着很多干预措施[3]，很多研究都曾报道过，98%的产妇在分娩时都有恐惧、焦虑情绪，而且产妇都希望能够有家人陪伴自己分娩，但往往家人陪伴不但不能解决产妇焦虑情绪，而且还会让产妇更加焦虑，从而影响到宫缩。托肛会保护患者会，因此可以以右肘支在自身髋骨上作支点，时刻处在主动保护患者会阴的状态，根据产妇的臀部变动而移动，这样可以增加会阴伸展性，降低裂伤率、会阴侧切率，更好了保护了会阴，同时也节省了我们体力。我国的助产专业在在建国初期兴起的，有一段时间里并没有得到足够重视，但是现在越来越多的产妇明白了助产的主要性，所以助产需求也在不断增多[4]，而其中的导乐法助产得到了很多产妇、医生的认可，在减少并发症的同时，要进一步保证了产妇及新生儿的安全。在本次研究中，进行传统助产法的132例产妇，有19例出现了并发症，有45例新生儿出现了并发症，而进行改良式助产法的观察组产妇，在并发症发生率上都明显的少于对照组（P

参考文献

[1]颜建英，崔小妹.刘青闽改良头位分娩评分法识别头位难产临床应用价值的研究[期刊论文]-现代妇产科进展，2008，11（2）：159-163.

[2]顾琼，李利，李文华.改良呼吸法与腹式深呼吸对分娩影响的对比研究[期刊论文]-护士进修杂志，2008，07（10）：134-137.

[3]薛军香，刘雪平，胡芬，拉玛泽.呼吸分娩法对缩短产程提高顺产率的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，02（09）：258-261.

[4]宋晓菊，张巧秀.导乐分娩配合抚触技巧对产程及产后出血量的影响[J].中国中医药现代远程教育，2010，05（14）：169-173.