民营医疗机构任重道远

自今年《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009―2011年)》以来，对我国民营医疗机构发展产生了深远的影响。作为我国专业健康体检机构的领军代表，慈铭健康管理集团总裁韩小红博士一直密切关注相关信息，规划未来举措。为此，本刊专访了韩小红博士，与读者一起分享韩博士关于我国民营医疗机构发展的思考。

敏感问题的清晰界定提供发展契机

《方案》的第十九条规定：加快形成多元办医格局……鼓励民营资本举办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面。与公立医院享受同等待遇：对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实非营利性医院税收优惠政策。完善营利性医院税收政策。

韩小红博士表示。一些探讨多年的敏感问题在方案中有了清晰的界定。对民营医疗机构而言是件大好事。

长期以来。公立医院并没有明确的准入制度，相反民营医疗机构准入制度非常严格。从立项、审批、投资、建设、运营到发展一直就比较困难。而在医保定点、科研立项。职称评定和继续教育等方面受到诸多限制。

从国家宏观政策和具体的医疗政策来看。一方面。一直没有针对民营医院及其他医疗机构的具体管理规范，完全参照管理公立医院的制度来管理，管理环节上不能环环相扣。很难到位。另一方面。在对待民营医疗机构的待遇上又有许多歧视性的政策。如公立医疗机构申请医保很容易被批准，而民营医疗机构哪怕具备了申请条件也很难。这严重制约了民营医疗机构的可持续发展。民营医疗机构只能依靠灵活的内部体制和现代化的经营管理，在夹缝中求发展。

韩博士认为，两类医院的准入门槛统一，无论是公立向民营统一。还是民营向公立统一，对民营医疗机构而言都是件好事。

民营医疗机构还存在许多困惑

但是，到目前为止。政策仍旧不是十分明朗。现在政府将医疗机构分为营利性和非营利性两种。许多人认为这两种医疗机构之间并非平等关系，像慈铭体检这样营利性医疗机构。由于资源方面的先天劣势，发展仍旧比较艰难。

以慈铭为代表的健康体检机构，致力于缩短自身与公立医院的距离，在医疗检查方面甚至在某些方面更强。为此。机构制定了“内引、外联”等引进人才方针。把比较优秀的专家吸引进来，聘为兼职教授、兼职专家；为了获得患者的认同，还制定低廉的收费。这就给他们的发展带来巨大的成本压力。

虽然医院通过加强管理降低服务和人力成本、合理用药、检查和治疗等措施能降低一些成本。但是。高级的硬件设施设备。完全自费的高昂的人才引进、培育和科研教研费用，不平等的税费……还是使他们应接不暇。

目前。虽然新医改方案提出民营医院在医保定点、科研立项。职称评定和继续教育等方面。与公立医院享受同等待遇，对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。但是，新医改方案落实仍需时日。公平的竞争环境和优胜劣汰的规范市场建设同样需要时日。民营医疗机构要短时间内达到公立医疗机构的竞争实力还有困难。

是发展机会，也有新的要求

面对目前的一些状况，韩小红博士开始考虑下一步是否要转型，将目前的营利性医院变成非营利性医院。是否能融资。上市等问题。当然，这些考虑需要政策更加明朗时才能付诸实施。

而他们目前更多地考虑进一步完善健康体检服务，比如。尝试向健康管理的纵深方向发掘，将健康管理完善为一个包括信息收集、信息评估和信息干预等环节的完整系统，以便于为患者获得更为科学准确的体检结果，并对体检者的健康进行更多的跟踪干涉、对未来预期的管理和健康指导。这样，他们就能提供更为全面完善的服务。

不过。这也不过是民营医疗机构之前所打“服务牌”的延续。

民营机构也许还需做更多的工作，如建立起自我诚信的体系。快速化解之前出现的一些信任危机。规范市场，进一步完善自我管理机制，避免因追逐短期利益而蜕变。消除人们传统观念里的误区和歧视。正如我国著名肝胆外科专家郑光琪教授所指出；民营医院唯有加大人才引进力度。提高医疗服务质量，并以合理的价格取信于民，才可能发展壮大。

民营医疗机构的更多期盼

民营医疗机构是我国医疗体制改革的重要组成部分。当初。如果没有中国联通和小灵通进入通讯市场。中国移动的地位就不能动摇，市场上的手机资费就不可能降到现在这样低廉，也不可能让人人都拿得起手机。同样的道理，民营医疗机构虽有诸多不足之处，但是它们的存在仍然对国有医院“大一统”的医疗体系产生了“鲶鱼效应”。对促进公立医院降低医疗成本、提高服务质量和效率有明显激励作用。因此。国家给予了扶持政策。

但民营医疗机构及相关人士还希望国家有更具体的扶持措施，如在税收上、管理上、技术支持、人才培养上，真正做到“扶上马，送一程”，让民营医院走向良性发展的轨道，早日为民营医院创造一个公平的竞争环境和一个优胜劣汰的规范市场。

民营医疗机构还希望政府相关部门和行业协会、学会创造条件。提高民营医院管理者的管理水平，进行合理的引导和激励；希望政府通过吸纳社会资金，优化医疗资源配置，引导民营医院科学规划布局。准确进行市场定位，避免与公立医院在专业和科室的设置上过于重复。从而造成不必要的恶性竞争。比如，建立体检互认制度。避免造成重复检查，浪费国家医疗资源。