护理干预对冠心病介入诊疗并发症的效果研究

摘要：目的 探讨护理干预对冠心病患者介入诊疗并发症的效果。方法 将80例接受冠心病介入诊疗的患者随机分为两组，即实验组40例和对照组40例，给予实验组患者进行护理干预，给予对照组患者进行常规护理。结果 实验组介入术后并发症的发生率为22.50%，对照组介入术后并发症的发生率为50.00%，通过数据进行比较，实验组的护理效果显著优于对照组（P

关键词：护理干预；冠心病介入诊疗；并发症；效果

冠心病是冠状动脉粥样硬化造成血管腔变窄或整体闭合从而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病介入诊疗虽然能准确诊断疾病，并且创伤性比较小，主要是还能有效降低冠心病介入术并发症的发生率，但是它也是手术，会对患者带来一系列的并发症。如血肿、尿潴留、反射等等。护理干预是在术前对患者进行有效的护理措施，以减少术后并发症的发生率。护理干预可使患者减轻痛苦，缩短住院时间，因此术前进行有效的护理干预是有必要的。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014～2015年我院冠心病患者80例，男性患者56例，女性患者24例，随机分为实验组40例和对照组40例进行实验研究，其中患者术后的并发症主要表现为不同程度的心律失常、心源性休克、心肺功能的不全、心室破裂和壁瘤、心室间隔穿孔以及肌功能的失调或者断裂所引起的心力衰竭。实验组男性30例，女性10例，年龄均在35～70岁，平均年g为（46.52±0.36）岁，其中；对照组男性26例，女性14例，年龄均在40～65岁，平均年龄为（47.31±0.86）岁。两组患者在年龄、性别上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组 进行有效的护理干预，针对患者并发症的具体情况进行的专门护理培养和术前的有效实际训练。针对患者进行的专门护理培养是对患者的整体身体素质进行评估，具体包括病发部位、心理素质、家庭环境等情况为患者制定一套合理有效的护理措施。根据患者的接受程度为患者进行系统的讲解冠心病的情况以及接受手术治疗的必要性，然后再针对患者的个体差异进行专门的护理知识的讲述，使患者放松，进而更坦然的面对手术，以便术后的顺利恢复。术前的有效实际训练是对患者的身体素质的全面性的培养，以便患者以更好的身体条件减轻术后的痛苦。术前有效的实际训练也是目前临床医生关注的问题。术前适应性的训练课有效减轻患者的痛苦，并减少术后并发症的发生。术前有效的训练主要是术前的前3 d，训练内容主要有饮食、呼吸、变换等。饮食方面主要是让患者早餐以无渣流质饮食为主，如牛奶、豆浆等，并按时服用常规的口服药。呼吸方面就是锻炼患者的吸气呼气、咳嗽、屏气等一系列动作，训练患者卧位时的呼吸不是咽部的活动，而是用胸腔进行活动。则训练患者在床上的变换和患者的卧床排尿情况。患者术前的卧床变换就是锻炼患者仰卧转换为侧卧，排尿训练则是使患者平卧后，将小便盆放于患者尿道口进行排尿，女性则是将小便盆放于臀部使其进行排尿。

1.2.2对照组 采取常规的护理措施，即对患者进行健康指导、饮食方面的指导以及家庭护理知识的指导等。

1.3评价标准 比较两组患者术后并发症的发生率。

1.4统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），组间率对比取χ2检验，P

2 结果

实验组介入术后并发症的患者9例，并发症的发生率为22.50%，对照组介入术后并发症的患者20例，并发症的发生率为50.00%，通过数据进行比较，实验组的护理效果显著优于对照组（P

3 讨论

护理干预是根据患者的具体情况为患者进行的一系列的有效的护理措施。包括患者的家庭环境、接受文化程度、心理素质、以及患者的目前的病情等，再根据患者不同治疗阶段实际身体状况和心理素质为患者制定合理化的护理方案。术前的专业化的护理，能有效减轻患者术后的痛苦和并发症的发生，因此制定合理可行的护理方案是有一定必要的。

由于医生在冠心病介入诊疗手术中的观察不及时或者手术操作问题，再加上手术期间使用的抗凝性药物等因素使得冠心病介入诊疗手术的并发症增加。并发症主要包括血肿、尿潴留、反射等情况，所以加入术前护理干预是有重要意义的。

针对患者进行的专门护理培养能降低患者术前的忧虑情绪，使患者平静的面对手术治疗。忧虑的情绪在冠心病患者的具体表现有心跳加速、脉搏加快、血压升高等，在这种精神极度紧张的情况下，冠心病患者术中容易出现插管不顺、心律不齐甚至是休克等现象。患者情绪的不稳定导致一定的生理变化，为手术增加了一定的风险，也为患者的生命带来一定的危险，同时也促使术后并发症的发生。术前护理要关注患者的情绪问题，并对患者进行鼓励，分散患者的注意力，使患者以更好的心理素质进行手术治疗。术前的有效实际训练可有效减少术后血肿、尿潴留、反射等并发症的发生。血管并发症主要是因为动脉穿刺处压迫止血不当造成的，也可能是术后长时间卧床或者尿潴留等原因。这就需要患者配合护理工作者进行一系列的身体的调整，从而减轻血管方面的情况。尿潴留的发生主要是因为患者不习惯床上排尿或者精神紧张造成的。尿潴留的产生会使患者的情绪更加紧张，从而不能很好的接受治疗。护理工作者或者家属需要耐心开导患者，减缓患者的焦虑情绪。关于患者的饮食需根据医生的安排进行，术前患者需要禁食6 h，一面造成术后消化道的症状，但也要根据个人体制而定，服从医生的安排，从而使冠心病术后并发症得到有效降低。

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