中药外用治疗阴痒76例疗效观察

关键词：阴痒；外治；疗效观察

中图分类号：R2711文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）10-0052-01

阴痒是妇科疾病中的常见病、多发病，好发部位是阴道及小区域，严重者大、整个阴道口、会均可波及，奇痒难忍，西医学的各类“阴道炎”、“外阴炎”“外阴瘙痒症”及“外阴色素减退性疾病”等出现阴痒症状者，均可参照本病辨证治疗。笔者自拟4个中药外洗方治疗本病76例，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

11临床资料76例均为本院门诊及住院患者，已婚，以阴痒、带下增多而求医。经妇科检查和白带常规检查，其中滴虫性阴道炎12例，霉菌性阴道炎37例，非特异性阴道炎11例，老年性阴道炎16例，均符合祖国医学的阴痒诊断。

12诊断标准参照《妇产科学》[1]制定。临床症状：外阴及阴道瘙痒，或如虫行状，波及周围，奇痒难忍，甚至灼热、疼痛，兼带下量多、臭秽。辅助检查：妇科检查阴道壁有白色片状伪膜覆盖，擦去后可见黏膜充血或后穹窿处可见散在的出血斑点，抓破后造成表浅溃疡引起疼痛，

13治疗方法：1号方：生大黄20 g，黄柏20 g，苦参20 g，蛇床子20 g，花椒10 g，龙胆草20 g，紫草30 g，蒲公英20 g。（单纯性阴道炎偏于湿热下注型）；2号方：路路通20 g，苍术20 g，苦参、海桐皮、土槿皮、生大黄、百部各10 g，白鲜皮12 g。（霉菌性阴道炎）；3号方：苦参30 g，百部15 g，川椒15 g，蛇床子30 g，白头翁30 g，土茯苓30 g，鹤虱20 g。（滴虫性阴道炎）；4号方：何首乌20 g，白鲜皮20 g，生地20 g，熟地30 g，地肤子20 g，白芷20 g，肉苁蓉20 g（外阴营养不良）。临证加减：脓性分泌物多者，加野30 g；局部充血明显并有溃疡者，去川椒加黄柏20 g；痒甚者加苍耳子20 g；外阴白斑者4号方加鹿衔草60 g，地骨皮20 g；外阴神经性皮炎加食醋半斤；外阴湿疹加石榴皮20 g，明矾20 g。

具体方法：用文火浓煎出药液500 mL，用纱布蘸药液，用食指和中指伸入阴道内外擦洗，注意阴道前后壁、阴道穹窿处药液涂洗均匀，擦洗完毕后忌用清水冲洗。2次/d，1周为1个疗程。治疗一般1个疗程，巩固治疗1个疗程，同时对患者加强健康教育。注意：用药方法必须正确，阴道内外擦洗均匀，洗后感觉舒适。

2疗效标准与治疗结果

21疗效标准阴痒止，带下正常，白带常规检查未见滴虫，霉菌、脓球，连续6个月未复发，为显效；阴痒止，白带常规检查未见滴虫、霉菌，仍有脓球“+”，为有效；阴痒不见减轻，带下仍多，阴道分泌物检查脓球“++”以上，为无效。

22治疗结果显效68例，有效6例，无效2例，总有效率97%。

3讨论

祖国医学认为阴痒、带下多属肝经湿热下注；肝肾阴虚；湿热生虫，虫蚀所为[2]。临床上给予清热利湿、解毒、润燥、杀虫止痒。1号方多用于单纯性阴道炎偏于湿热下注者，方中生大黄、黄柏、苦参、龙胆草清热燥湿解毒；蛇床子、花椒杀虫止痒；紫草、蒲公英清热凉血，消肿止痒，全方合用共奏清热燥湿，祛风止痒之功。2号方主要适用于霉菌性阴道炎，方中路路通祛风理气血、逐寒湿、可治疥癣；土槿皮、生大黄、百部白鲜皮解毒杀虫、祛湿止痒；苦参清热燥湿、祛风杀虫；苍术燥湿健脾、祛风湿。3号方中蛇床子、花椒、苦参、百部、鹤虱杀虫止痒，主治湿虫滋生所致阴痒。4号方中药物多为养阴柔肝，滋阴润燥止痒之药物。适用于肝肾阴虚所致阴痒者。

此4方配方简便，药源广，价廉，使用方法方便，不需内服，无不良反应和毒副作用，疗效肯定，患者乐于接受。值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]谢幸妇产科学[M].5版北京：人民卫生出版社，2001：282

[2]马宝璋中医妇科学[M]上海：上海科学技术出版社，1997

（收稿日期：2014-06-16）