公共卫生安全工作的意见(区)

为认真贯彻落实科学发展观实践活动要求,加强全区公共卫生安全工作，进一步查找问题，找准差距。根据区卫生局关于当前我区公共卫生安全工作会议精神，梳理当前我区公共卫生安全存在的问题，及时落实整改措施，切实保障人民群众身体健康和生命安全。

一、目前存在的公共卫生安全隐患

1、传染病防控安全

（1）甲流感、手足口病、不明原因肺炎等呼吸道传染病。预检分诊点、发热门诊医生防护不规范、人员不固定、初步流行病学史询问不详细，容易造成误诊、漏诊。

（2）霍乱、O157：H7大肠杆菌感染性腹泻、不明原因腹泻等肠道传染病。肠道门诊医生未经培训上岗、登记不全、人员不固定等容易造成漏诊、误诊等。

（3）预防接种门诊预防接种前告之不到位，给有禁忌症的儿童注射相关疫苗、疫苗漏种、错种等，造成预防接种安全隐患。

（4）血防防急感工作责任制管理落实不到位，渔船民流动性较大以及三角圩与江宁区交界处船厂的流动人员导致我区的防急感安全隐患增大。另外血防发热门诊诊疗意识淡薄给我区血防防急感第一道关口也造成一定的漏洞。

2、食品卫生、生活饮用水安全

（1）部分餐饮单位、快餐制售、企事业单位食堂、熟食卤菜存在卫生条件差，食品索证不规范、违法使用非食品物质或滥用食品添加剂、食品添加剂保管不当，凉菜间“五专”落实不到位、食品不烧熟煮透等现象给我区食品卫生安全容易造成食物中毒安全隐患。

（2）建筑工地食堂尤其是中小型食堂饮食加工流程不规范、设备简陋、工程时间短、流动性强、管理不规范等因素导致食品卫生安全隐患增大。

（3）二次供水单位未规范落实生活饮用水消毒不规范，设计不合理，二次供水水箱周围环境差，对水质进行消毒处理或处理不当导致传染病的暴发。

3、职业卫生安全

企业业主对职业病防治的法律意识薄弱，无专人分管，对作业场所粉尘、铅、苯、硫酸等有机溶剂等职业危害严重的场所未落实具体防护措施。

二、落实相关措施，保障公共卫生安全

1、加强对甲流感、手足口病、不明原因肺炎、防急感等专业技术培训，提高门诊医生的诊疗水平。

2、区疾控中心加强腹泻病门诊督导力度，紧盯几个重点环节，特别是人员资质、登记项目完整、医生掌握腹泻病知识、02检索等重点环节，每周检查一次，定期进行全区通报。

3、对全区预防接种门诊冷链、预防接种前告知、疫苗接种规范开展督导检查，每周检查一次，通报一次。

4、加强宣传与培训，定期组织召开饮食生产经营单位负责人会议，加强卫生法律法规培训，提高经营单位自身管理水平。

5、加强监管力度，发挥卫生监督员、街道检查员、社区信息员三级网络作用，落实“以块为主，条块结合”的属地化管理要求，每周检查不少于1次，加大行政处罚力度，形成高压态势。大中型餐饮继续实行5桌以上宴席申报制度，开展预防性监督，落实留样制度，对卤菜行业加强监管，重点监控亚硝酸盐使用和销售场所温度的控制（25度以下），确保不发生群体性食品安全事件。

6、加大与街道、建设部门联动机制，完善建筑工地本底资料，加强工地食堂的监督频次，提高建筑工地食堂的管理水平。

7、开展对供、管水人员的法律、法规和卫生知识培训，完善岗位卫生管理制度，提高供水单位自身管理水平，确保安全供水。

8、加强工作联动，健全二次供水基础档案，依靠街道、社区开展二次供水的专项整治，区卫生监督所每二个月开展一次专项检查，强化对二次供水设施的安全防护、水管人员的健康体检、清洗消毒及水质检测方面的日常监管，加大行政处罚力度。按照每半年开展一次水箱清洗、消毒的要求，落实水箱的清洗消毒工作，由卫生监督所负责开具卫生监测单，区疾控中心负责落实对二次供水水箱开展水质抽检，区疾控中心将不合格的单位和项目及时通报区卫生监督所。

9、建立辖区内存在接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质岗位的用人单位基础资料，对用人单位职业健康监护落实情况进行监督检查。

10、开展综合执法，加大监督检查力度，每季度监督频次不少于1次。围绕职业病危害因素、职业病危害人群、职业病危害企业，检查其职业健康监护工作情况和职业危害评价情况。

11、加强职业危害用人单位管理相对人职业卫生法律法规培训，提高用人单位职业病防治的责任意识。

三、公共卫生安全保障工作意见。

（一）提高认识，进一步完善公共卫生工作机制。

当前连续高温天气，正值各类传染病、食源性疾病、职业性危害等公共卫生安全高发季节，各医疗卫生单位要从落实科学发展观和构建和谐社会的高度，牢固树立“隐患险于事故，责任重于泰山”的意识，将公共卫生安全工作长抓不懈，提高公共卫生安全工作对保证社会和谐、经济稳定发展重要性的认识，切实抓紧抓好各项安全管理工作。各医疗卫生单位要规范医疗卫生机构队伍建设，进一步完善公共卫生工作机制，落实重大传染病防控、监督执法、应急处置等各项公共卫生措施，切实做到责任到位、措施到位、工作到位、保障到位。要严格责任制和责任追究制，对因措施不力、工作不到位，引发公共卫生安全事件，造成不良影响的，要严肃追究有关单位和人员的责任。区公共卫生单位与基层医疗卫生机构要密切配合、上下协作，加强合作机制，要提供公共卫生服务强有力的技术支撑，共同解决公共卫生遇到的困难和问题。

（二）突出重点，强化措施，确保无重大传染病暴发流行。

各医疗卫生单位要认真落实《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的规定，按照“预防为主、防治结合”的方针，全面落实各项疾病预防控制措施，大力开展血防防急感、甲型H1N1流感、手足口病及其他不明原因的发热等重大传染病的防治力度，进一步突出流动人口聚集场所、驻区大企业、建筑工地等重点单位的传染病防治工作。要严格疫情报告制度，全面落实宣传教育、疫情监测、医疗救治等综合防治措施，切实做到早发现、早报告、早处置，确保无重大传染病暴发流行。

（三）坚持依法行政，切实做好公共卫生监督执法工作。

各医疗卫生单位要认真贯彻落实《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国食品安全法》和《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，严格执行公共卫生许可标准，改善监督执法条件和技术手段，加大监督执法力度，努力消除公共卫生隐患。按照分段监管的总体要求，全面实施食品卫生监督量化分级管理，要重点抓好快餐制售、企事业单位食堂、建筑工地食堂、卤菜（冷菜）等食品卫生综合整治，依法打击无照生产经营食品、滥用食品添加剂、违法使用非食用物质及其他不规范行为，消除食物中毒隐患。加强二次供水的监管力度，规范水箱清洗、消毒措施，提高监督覆盖率。要高度重视职业病防治工作，围绕重点行业、重点人群和重点地区，加强技术指导和培训，加大综合监督执法力度，督促用人单位自觉落实职业健康监护及职业卫生防护设施“三同时”等各项职业病防治措施，改善职业卫生环境。

（四）加强应急管理，科学应对突发公共卫生事件。

各医疗卫生单位要将应对突发公共卫生事件作为公共卫生工作的重中之重，常抓不懈。要认真贯彻《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，对照《*区突发公共卫生事件应急预案》，健全组织体系，细化工作方案，充实应急专业队伍。要进一步强化技术培训和演练，确保一旦发生情况，能够快速、高效、果断、稳妥处置。要严格执行24小时值班报告制度和领导带班制度。要加强监测和预测预警，及时收集、汇总、分析突发事件征兆信息，及时发现苗头性问题，切实做到早发现、早报告、早处置。卫生部门要深入农村、社区、学校、建筑工地等重点部位和重点人群搜索可疑情况，发现问题妥善处理，将隐患消灭在萌芽状态。

（五）预防为主，超前防范，加强信息报告制度。

全区各医疗卫生单位必须严格按照属地化管理要求，落实“条块结合，以块为主”的工作方针，定期开展公共卫生的督导、检查，加强事先监督管理，落实对高危单位定期抓、险要环节重点抓、食品安全日日抓，对腹泻病门诊、甲型H1N1流感防控、不明原因发热、血防防急感、餐饮单位监管、二次供水、职业卫生监护等工作实行日报制、零报制，发现重大问题实施立即上报制度，同时区公卫办将于高温期间每日召开碰头会，研究、调整我区的公共卫生安全方案，做好各项保障措施的超前防范，确保全区公共卫生安全。