高血压患者的家庭自护指导

摘 要目的：提高高血压病患者家庭自护能力。方法：通过实施健康教育指导、帮助、培训，提高患者对高血压病的认知能力和自我护理能力。结果：患者对高血压病防治知识的知晓率、长期服药率、血压控制率显著提高。结论：护理措施的积极干预，培养了患者的家庭自护能力，提高了治疗效果，改善了生活质量。

关键词高血压；自我护理；指导；护士

高血压是当今世界流行最广泛的心血管疾病, 也是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的一大危险因素。［1］对高血压患者及其家属进行家庭指导, 共同努力将患者血压控制在正常或接近正常的水平, 减少或避免并发症的发生, 是提高患者生活质量的关键。2007年1 月至2008 年1 月, 笔者对本院100 例高血压患者进行了家庭指导, 使他们能够完全做到自我观察、自我用药、自我护理，取得了较好的效果

1护理措施

1.1稳定情绪

耐心向患者讲述情绪与疾病的关系，培养积极乐观的精神和战胜疾病的信心，消除不良心理因素，加强自我克制能力。对家属进行心理指导, 减少家属的应激、焦虑情绪, 为患者营造一个宽松的生活环境, 在患者焦虑、烦躁时能给予关心、理解, 避免其情绪激动， 使患者心情舒畅，情绪稳定，以达到降压的效果。

1.2自测血压

教会家属和患者自己测量血压，并掌握注意事项及记录方法。每天在同一时间、姿势、手臂、血压计及温度适宜的室内安静30分钟后，测血压3次，取平均值，准确记录，如有异常及时就医。

1.3合理饮食

高血压患者饮食以清淡少盐为宜，保证蛋白质和维生素的正常摄入，适当摄入一些粗纤维食物，以防止便秘。戒烟、限酒，使患者逐步养成健康的饮食和生活习惯，达到稳定降压目的。

1.4适量运动

适量运动能够增强体力，促进血液循环，减轻体重。运动项目根据自己的的情况进行选择，如：散步、慢跑、气功、做体操、打太极拳等，坚持适度的运动, 循序渐进, 持之以恒。

1.5合理用药

告知患者坚持长期而有规律的服药，严格掌握剂量、用法，了解各类降压药的副作用，学会自我观察，一旦情况有变，及时与医院联系。积极与医师配合, 及时调整降压药物的用量及种类, 为安全而有效降压提供基本保证。

1.6方面指导

叮嘱患者忌猛躺、猛座、猛蹲、猛站，持别是夜间起床小便时应注意，清晨起床要慢慢坐起，以免发生昏厥。

1.7定期复诊

病人出院时，留下患者的通讯地址，1个月进行一次电话回访，了解病人的病情、用药、血压控制情况等，给予指导和帮助。1个月门诊复检1次，每季度进行１次血、尿常规、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、心电图检查 ，及早发现并发症，采取预防控制措施。

2效果评价

人的自我护理行为是后天经过学习获得的，患者是通过护士的传授获得所缺乏的知识和技术的。因此，护士要认真学习专业知识，把理论知识与实践技术以阐述、示范的形式为自护有缺陷的患者做好补偿服务。

对每个患者的自我护理工作并不是护士单独完成的，还需要患者、家属的配合，由于每位患者的个体差异、心理、社会背景不同，所以对自护要求和接受能力也有所不同，护士要根据患者病情、治疗原则、家庭情况以及心理需要制定出切实可行的护理内容和计划，以取得自我护理的满意效果。

高血压病的治疗需要终身服药控制血压，并且改变不良的生活方式。［2］因此，需要全社会的支持和帮助，医护人员要走向社会、社区、家庭，深入普及高血压病的预防保健知识，提高患者对高血压病的知晓率、长期服药率、血压控制率，从而降低致残率、致死率。

参考文献

[1]陈爱萍、楮德发等.住院高血压患者遵医用药和生活方式的调查.中华护理杂志.2004.39.（9）：660.

[2]姜小鹰、张旋.社区高血压病患者社会支持状况分析与护理对策.中华护理杂志.2007.42（2）：107

作者简介：

刘占凤女，主管护师，大专学历，护理部主任。