医院档案信息管理探究

一、医院档案信息管理的重要性

1.有助于服务医院的全局发展

随着信息时代的到来，社会信息资源量巨大，但是却缺乏信息依据，究其原因就因为信息的整合与利用的有效性不足。信息技术提高了人们的认知，但是却不能被真正利用起来。档案信息管理被运用医院的各个部门，有效的整合信息，能够帮助医院各部门实现信息需求，从而共享信息，构建一个比较完整的信息链。加强其医院档案信息管理工作，有助于服务好医院的医疗卫生工作大局。

2.有助于为医院的发展提高信息依据

由于档案信息具有贯通作用，档案信息的真实性、可靠性、完整性为医院的规范管理提供了信息依据。医院各个部门的工作情况可以在档案信息工作中得到反映，强化医院的档案信息和信息系统之间的联系，能够为医院的管理提供参考，为最高管理层的决策提供全局依据，帮助医院科学的判断医疗工作，有效的档案信息管理可以让医院对医疗市场有更加准确的了解。

3.有助于提高医院的管理水平

当前，医院的医疗改革正在深入进行，医院档案的信息化建设脚步也逐步加快，这有助于医院的社会经济效益得到提高。网络时代的信息技术已经全面融入了人们的工作生活的各个方面。档案信息化管理要求医院必须改革落后的档案管理方式，在管理方式、管理理念、管理水平方面要进行创新，充分利用好档案资源，打破陈旧的档案管理局面。医院要想建设更加完善的档案信息系统，那么就需要各个部门做好配合，因为“信息高速公路”是个“综合体”，能够有效优化信息结构，医院应该要认识到这一点。医院应该扩大档案信息空间，共享信息资源，并根据医院人才培养、设备管理来开发档案网络信息资源，利用档案对应关系和网络平台来为广大患者服好务。

二、医院档案信息管理理念探讨

由于现代医疗卫生事业的飞速发展，医疗信息为医疗、科研、行政决策等都提供了重要的依据并且，要想更好的发展医疗的医疗服务事业，那么应该全面的挖掘医疗信息资料，对医院档案信息管理实施综合管理。在管理过程中，医院档案信息的综合管理要根据医院自身的特点，全面加强医院服务管理质量的分析研究，从而最大限度的利用信息资源。

1.全局理念

医院要将全体人员以及患者的一切活动所形成的档案材料看做整体，从医院的发展大局出发，将医院的各种记录和反映的活动信息材料当做信息系统，这些材料构成了信息系统内部的基本要素，与医院的全局发展紧密相连。站在全局的高度来看，医院要对整个档案信息管理系统的各个部分进行有效的协调安排，不断提高档案信息管理水平。与此同时，医院还必须规范各项制度制定统一的业务标准并严格管理，保证好医院档案信息管理系统的良好运行。无论如何，医院在档案信息管理中必须要把握全局与部分管理系统的管理，促进医院档案信息管理能够符合医院的实际发展情况。

2.综合理念

医院的各种各样的信息都被存储于医院档案信息系统中，而这个信息系统从不同的方面体现了医院的发展过程。对医院档案信息进行全面管理，就是利用信息综合性的特征来实施管理。所以，医院应该设置相关的综合管理机构，做好档案综合管理，加强信息建设，实现档案信息网络化，

3.动态理念

流动性是医院信息的特点，这种信息流将不断提升信息的价值，并且是一种具有旺盛生命力的动态系统。医院的档案信息记载了医院的医疗历史，真实的反映了当下的医疗活动，这种特殊的价值记录了医院的各种活动，在医院的发展过程中起到了参考借鉴的作用。另外，医院各个科室的信息材料被档案人员收集起来，通过整理、保存、检索、输出等形式来系统化。

4.广泛理念

医院的医疗活动具有广泛性和社会性，因而医院档案信息会更加纵横交错。所以，医院应该档案信息网络建设成为立体的信息系统，让整个医院能共享信息。医院利用科学的方法及手段来全面管理档案信息，从不同的层面来加强整个医院的档案信息和各部门之间的关系，实现信息网络化，最终解决好档案信息的优化管理问题。

由此来看，这些理念成为了医院全面管理档案信息的思想，这样的管理机制能够减少医院档案信息管理的分散性，加强集中统一管理，既让医院能够共享信息资源，又能够提高档案信息管理的水平。

三、医院档案信息建设存在的问题

1.电子档案信息保密性差

实际上，电子档案信息在很大程度上都是依赖存储软件，其存在形式不是固定的，载体也是不同的。电子档案信息的内容因为反复的复制、粘贴、存储，会很容易因为操作失误而丢失，那些人为修改档案信息的行为带来了操作上的麻烦，而且没有记录每个修改过程。从技术上来说，医院领导亲自对每份电子档案文件进行签名或者盖公章也是无法完全实现的，因而也就很难判断电子档案是不是原件。

2.医院网络维护能力弱

医院档案信息管理有着很大的复杂性，当前，有的医院的网络平台的兼容性欠缺。医院的高水平档案信息管理员较为缺乏，而且档案管理者的管理水平还无法跟上当前飞速发展的计算机网络，一些医院的微机终端、网络传输、服务器存储等环节，还就是网络病毒入侵、电脑黑客等问题也威胁着医院的档案信息安全。

3.电子签名、电子公文等法律问题

虽然我国的电子签名、签章、电子指纹认证等技术的发展虽然已经越来越成熟，但是由于队友这些方面的规范化、标准化的法律效力还没有形成真正的共识，因而其公信度、权威性也遭受到了一定的影响，特别是在为法律法规、政策依据提供使用效力时就更加不好确定了。纵观医院的档案信息管理的实际工作，尽管这些档案文件在归档、立卷等环节渐渐成熟，不过还得十分依赖纸质档案文件。

4.档案信息管理要求较高

医院档案新管理建设需要管理人员具有专业的现代档案管理知识，在档案信息管理中要对档案进行标准化管理，并且对档案室的环境要进行综合性管理，规范档案管理机制，加强基础设施建设。并且，档案管理员必须要对计算机网络管理已经计算机安全等知识有很深的了解，能够利用计算机熟练操作和排除故障。当下，医院档案信息管理最大的问题就是缺乏档案信息管理的综合性人才。

5.医院档案信息管理工作复杂

医院档案信息的管理部门通常来说不是最重要的部门，它既要管理文书档案、医疗档案、种种检查图文资料等档案，还负责基建、会计、设备等档案的管理，档案种类繁杂，内容很多，因而管理工作也更为复杂。当前，尽管计算机有着很高的存储容量，但是这些容量毕竟有限。这对医院档案信息管理员来说，挑战性很大，要是不能科学的处理，就会降低档案信息的适应效率和档案的管理水平。

四、医院档案信息管理措施

1.加强医院档案信息管理制度建设

医院档案信息管理工作的保障就是要有完善的相关制度。医院要根据自身实际情况来制定档案信息管理员的岗位责任、保密、归档、保管查阅等一系列制度，加强医院档案信息数量管理，提升医院档案信息管理的水平。

2.加强医院档案信息管理的培训

不少医院的档案信息管理员都不是专业的，而是由其他职员进行兼职，没有专业的档案管理知识，档案管理的责任心也不强，特别是因为管理员业务水平低下，致使档案信息的管理较为混乱。所以，医院要改变这种现状，就应该对档案信息管理员进行档案知识业务培训。具体来说，医院要制定详细的档案信息管理培训，想办法培养出医院档案信息复合型管理人才。即把医院的档案信息管理者送出去进行专业的培训，也可以将档案专家请到医院，为医院进行档案信息管理技术讲座培训，强化医院档案信息管理专业人才的管理水平。

3.加强医院档案宣传

医院档案信息管理者必须要一定的见识，用创新的方法宣传档案信息管理，并根据医院档案馆藏、病例实例、荣誉成就等内容开展宣传工作。不能只在档案管理部门以及档案管理者之间进行宣传，还应该向全体医护人员进行深入而广泛的档案信息管理宣传。让医院全体工作人员都能够深刻了解档案信息管理，为他们充分利用档案信息来做好本职工作打下基础。

4.加强医院档案信息编纂工作

站在医院档案编纂工作者的角度来看，他们不但要有专业的档案知识，还要对医学知识有着丰富而全面的了解，这样才能更好的做好档案信息内容的更新、编纂、选择。档案编纂材料必须要根据医院的实际工作情况来进行，在编纂档案材料的过程中要适时调整工作方向，加强编纂工作的时效性。而在编纂的形式上不是单一的，可以专题汇编，可以全宗介绍，还可以文摘提要等等。

5.标准化管理医院档案信息

医院的档案信息的标准化管理是一个系统的工作，当前，医院应该根据档案信息管理现代化的要求，切实落实档案信息的标准化管理。档案管理者要按照严格的标准管理档案硬件，而且还要对管理方式进行标准化改革，让档案信息的各项标准都能符合相关的规定。在档案管理的各个环节、各个步骤，从初步收集、整理到最后归档、存人计算机，都要做到条理清晰、目的明确。

6.加强医院档案信息化建设

医院档案的计算机网络化管理对加强医院管理、提高工作效率、完善医疗质量等方面发挥了重要的作用。利用计算机检索查阅档案是非常方便快捷的，在当前的工作条件下，急需建立起目录数据库和全文数据库，同时增加档案管理设备的购置，增加技术含量，尽快实现档案管理现代化。

五、结束语

总而言之，医院必须对档案信息进行全面的管理，要根据社会医疗技术与档案信息管理工作，把握好现代医院档案信息特征，利用档案信息管理来促进医院管理工作转型,促进了医院的可持续发展。