风险管理在脑外科躁动患者护理中的应用效果分析

【前言】风险管理在脑外科躁动患者护理中的应用效果分析由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1 研究对象 选取本科室应用风险管理护理脑外科躁动患者的前后各80例，平均年龄（57.2+6.1）岁，其中脑出血26例，颅脑损伤54例，风险管理实施前后的2组患者一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法:查阅本科室病患病例，将风险管理实施前后2组脑外...

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0088－01

【摘要】 目的：探讨风险管理在脑外科躁动患者中合理应用的效果。方法：选取本科室应用风险管理护理脑外科躁动患者的前后各80例，平均年龄（57.2+6.1）岁，其中脑出血26例，颅脑损伤54例，风险管理实施前后的2组患者一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。将风险管理实施前后各80例脑外科躁动患者在护理过程中出现的风险事件及患者满意度用EXCEL表格统计汇总、对比、分析。结果：风险管理实施前的患者的鼻饲管滑脱9例，占11.00%；尿道滑脱10例，占12.50%；坠床5例，占6.00%；皮肤损伤12例，占15.00%；合计发生护理风险事件36例，护理风险事件发生率45.00%，患者满意度91.7%。风险管理实施前的患者的鼻饲管滑脱2例，占2.50%；尿道滑脱3例，占3.75%；坠床1例，占1.25%；皮肤损伤3例，占3.75%；合计发生护理风险事件9例，护理风险事件发生率11.25%，患者满意度97.8%。在脑外科躁动患者的护理中实施风险管理后，护理过程中出现风险事件的概率远远低于实施前，患者满意度也有一定的提升，2组差异具有显著性。结论：通过风险管理的实施，护理人员风险防范意识提高，能够主动查找安全隐患及护理中的薄弱环节，采取积极对策；更能自觉遵守和执行各项护理管理制度，抵制违反操作规程的事项；加深患者及家属对躁动的危害性的了解，并取得他们的配合，护理效果明显改善。

【关键词】 风险管理；躁动患者

躁动是脑外科护理中一种常见的临床现象，其产生往往是因为患者颅内疾病因素引发内压增高或外界刺激（如尿滞留、留置尿管不适、口干、饥饿等）及护理人员的因素，引起患者烦躁、狂躁不安、乱抓等，又加上大多患者因脑部器质性损害而丧失行为自控能力，致使患者鼻饲管滑脱、尿管滑脱、坠床、皮肤损伤等风险事件不断发生[1]。而风险管理的应用能够有效地减少该类事件的发生，以下通过对本科室应用风险管理前后的病例分析来进行论证。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取本科室应用风险管理护理脑外科躁动患者的前后各80例，平均年龄（57.2+6.1）岁，其中脑出血26例，颅脑损伤54例，风险管理实施前后的2组患者一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 方法:查阅本科室病患病例，将风险管理实施前后2组脑外科躁动患者在护理过程中出现的常见性风险事件（鼻饲管滑脱、尿管滑脱、坠床、皮肤损伤）及患者满意度用EXCEL表格进行统计、汇总，并对比、分析。

2 结果

风险管理实施前的患者的鼻饲管滑脱9例，占11.00%；尿道滑脱10例，占12.50%；坠床5例，占6.00%；皮肤损伤12例，占15.00%；合计发生护理风险事件36例，护理风险事件发生率45.00%，患者满意度91.7%。风险管理实施前的患者的鼻饲管滑脱2例，占2.50%；尿道滑脱3例，占3.75%；坠床1例，占1.25%；皮肤损伤3例，占3.75%；合计发生护理风险事件9例，护理风险事件发生率11.25%，患者满意度97.8%。在脑外科躁动患者的护理中实施风险管理后，护理过程中出现风险事件的概率远远低于实施前，患者满意度也有一定的提升，2组差异具有显著性。

3 讨论

对脑外科躁动患者的风险事件的正确识别能够有效地减少脑外科患者的护理风险，减少因护理风险事件的发生而导致的病情恶化甚至死亡。而风险管理措施就是在对护理风险因素分析的基础上，有针对性的采取的一系列管理策略[2-3]：（1）当患者出现躁动时，加强对其病情的观察，监测患者血压、脉搏、意识、呼吸等状况，区分患者躁动是颅内疾病因素导致还是外界因素，及时解决非疾病因素，为疾病因素患者的抢救提供有效信息。（2）告知患者家属患者可能躁动的原因及危害，取得家属理解和配合。（3）对中、重度躁动及有意识、精神障碍的患者采取保护性的约束，将危险物品与之隔离并适当的约束其双手，床位上加上床栏，并加强看护，以防止患者自伤、坠床、拉出导管或对他人产生威胁。（4）增强护理人员的风险意识及能力。调查护理人员的多躁动风险的认知状况，并针对性地进行知识与技能的培训，使护理人员明确了解脑外科患者出现躁动的原因。（5）开展各类常见护理风险的应急演练，使护理人员在躁动患者出现状况时能够在第一时间采取及时有效的应急措施。

通过风险管理的实施，护理人员风险防范意识提高，能够主动查找安全隐患及护理中的薄弱环节，采取积极对策；更能自觉遵守和执行各项护理管理制度，抵制违反操作规程的事项；加深患者及家属对躁动的危害性的了解，并取得他们的配合，医患关系得以改善，护理效果明显改善。本文的案例比较也证实了风险管理实施后的效果：实施风险管理后风险事件的发生率由44%降低至10%，因此，在脑外科患者的护理中应引入风险管理机制，完善各项护理机制，实施安全护理[4]。

综上所述，风险管理在脑外科躁动患者的护理中取得了一定的效果，能够有效地降低护理风险，在其不断完善的过程中，将会进一步的将护理工作向制度化、系统化和科学化发展方向推进，为脑外科躁动患者提供更加优质、安全、有序的护理，减少术后风险。

参考文献

［1］ 俞美定，王冬梅，刘红.脑外科监护患者躁动原因分析和护理对策［J］.护士进修杂志，2008年19期.

［2］ 郑红，张红虹.脑外科病房常见护理风险因素分析及对策［J］.天津护理，2006年01期.

［3］ 张亚玲，行永利，王伟．精神分裂症合并外科疾病l5例围术期护理［J］．齐鲁护理杂志，2009.(1O)：65～66．

［4］ 张生宏.护理风险管理及防范对策.医学信息（中旬刊）,2011年24卷第03期.