风险管理论文范文

风险管理论文范文第1篇

【关键词】国有企业企业文化财务风险风险管理文化

引言

财务风险是指企业财务成果和财务状况的风险,有狭义和广义之分：狭义财务风险是由企业负债引起的，具体是指企业因为借入资金而增加的丧失偿债能力的可能和企业利润（股东权益）的可变性，它与经营风险、资本市场风险一起构成了企业所面临风险的主体论文。广义财务风险是指企业财务系统中客观存在的，由于各种难以或无法预料、控制的因素作用，使得企业实现的财务收益和预期财务收益发生背离，因而蒙受损失的机会或可能，其中不仅包括由使用财务杠杆带来的狭义财务风险，还包括信用风险、利率风险、汇率风险和证券投资风险等诸多内容。以上是对财务风险的一般分类。[1]基于公司成立背景、公司经营目标、公司所处的环境、进入领域、公司领导层的知识结构和素质不同，又使得国有企业面临着特有的财务风险。虽然这些财务风险最终的表现形式和一般企业的一样，但是风险成因确是有国有企业的体制问题所引起的管理论文。国有企业在历史的潮流中扮演的角色是国家大工厂的生产车间。随着经济发展、改革开放和企业股份制改造的进行，国有企业计划经济时代的运营模式不再适合经济发展的要求：国家以出资者身份干预微观企业的运行管理，产生了国有股一股独大和内部人控制的问题，导致公司治理“人治”而非法制；公司高层管理人员受计划经济影响，其管理思维和知识结构不能适应市场经济对其多元化知识的需求；计划经济时代国有企业形成的“等、靠、要”思想，使得国有企业管理者不具备风险意识。这些都会给国有企业的带来一定的财务风险，甚至使得国有企业毁于一旦。2004年11月中航油破产事件就是一个最好的例证。

第一部分：中航油事件案例分析

中航油事件回顾

中航油是中国航空油料集团公司（简称“中航油集团”）的海外控股子公司，1993年在新加坡注册，当时主要从事石油贸易，并争取到了中航油集团2％的进口权。2000年，中航油进口权增至98％。2001年，中航油在新加坡主板上市，中国航油垄断进口商的地位牢固确立。中航油自20世纪90年代末开始做油品套期保值业务。6年间，净资产由1997年的16.8万美元猛增至2003年的1.28亿美元。但就在此期间，其业务范围逐渐扩大，2003年开始从事石油衍生品场外期权交易，这已经超出保值范围而进入投机领域，中航油从此身陷险地。2004年第一季度，中航油显示亏损。当年3月28日，公司账面亏损580万美元。就在此时油价一路攀升的情况下，中航油选择了“展期”方案，继续卖空待跌，在期权交易中的盘位大增。两天后，公司公布2003年年报，称全面赢利3289万美元，对期货交易的账面亏损只字未提。到2004年6月，中航油期权交易的账面亏损已经达3000万美元，其仍继续坚持展期待仓，把所购期权的到期时间全部推至2005年和2006年，同时交易量被进一步放大。10月以后，中航油持有的期权交易总量已达5200万桶，远远超过其每年的实际进口量（约1500万桶）。此时油价仍在大幅上升，中航油需支付的保证金急剧增加，现金流量很快面临枯竭。10月10日，中航油账面亏损达到1.8亿美元。这时，中航油才向总部汇报，并请求资金支持。中航油集团于10月21日以筹集资金购买新加坡石油公司股权的名义向一批基金出售其在中航油15％的股份，将所得款项1.08亿美元全部贷给中航油补仓。在此次交易中，中航油集团和中航油均未向买家披露上亿美元的亏损情况。11月12日，中航油在三季度财务状况中称，“公司仍然确信2004年的赢利将超过2003年，从而达到历史新高”。11月25日，中航油的实际亏损已达3.81亿美元。11月29日，中航油被迫关闭的仓位，累计损失已达3.94亿美元，正在关闭的剩余仓位预计损失1.6亿美元，账面实际损失和潜亏总计5.54亿美元。中航油申请停牌。11月30日，中航油向法院申请债务重组。

中航油财务风险分析

从以上案例介绍以及收集到的“中航油”相关资料，我们可以得出，“中航油”作为国有跨国企业中航油集团的海外控股子公司，其面临的特殊财务风险包括：

（一）因公司目标执行不力而诱发的财务风险

企业集团的发展战略是应该基于公司的未来远景与总体控制能力，考虑企业人员和财力状况。如果不具备条件盲目扩张,企业进入不太熟悉的行业或从事不了解的业务,不仅起不到预期的增加赢利渠道和分散风险的作用,反而会加大企业的财务风险和经营风险。从1997年起,经历了两年亏损和两年休眠期后的中航油先后进行了两次战略转型：第一次转型是从一家船务经纪公司重新定位为以航油采购为主的贸易公司,第二次转型是从一个纯贸易型企业发展到以石油实业投资、国际石油贸易和进口航油采购为一体的工贸结合型的实体企业,成为以中国为依托的石油类跨国企业。依此可以看出，中航油集团在海外设立上市公司的初衷是非常明确——取得一个价格相对平稳的国际油价。从陈久霖担任中航油总裁起，中航油的运作就偏离了这个初衷：中航油从2001年11月在新加坡上市伊始就开始涉足石油期货。在取得初步成功之后,中航油公司管理层在没有向董事会报告并取得批准的情况下,无视国家法律法规的规定,擅自将企业战略目标移位于投机性期货交易,这种目标设立的随意性,以及对目标执行的不力，最终将企业陷入惊涛骇浪之中。

（二）因公司组织结构设置不当、内控无效而诱发的财务风险

管理学理论中，组织结构设计的一个原则就是权责对等，职员（包括高层管理人员）被赋予多大的权力就要承担与权力对等的责任。权责对等的原则使得公司职员在进行某项活动之前，权衡成功得利和失败责任；在活动进行时，公司职员时刻以所承担的责任约束自身的行为。另外，组织岗位设计要求执行和监管部门要严格区分，不能出现执行、监管集于一身的情况，否则公司的内控制度就会陷入瘫痪状态，也就谈不上在公司运营过程中的事中责任监督和追究。中航油为什么会出现历时如此之长（几乎贯穿整个2004年度）、亏损额如此之大（账面实际损失和潜亏总计5.54亿美元）的情况，原因就在于“陈久霖就是中航油”这种现象。虽然中航油上级管理部门有明文规定禁止涉足场外交易，中航油内部也有《风险管理手册》和《财务手册》[2]，但是这些都不能构成对陈久霖的责任约束，因为中航油集团充当了中航油的资金支持者角色。即使中航油出现了投资重大错误、现金严重短缺的情况，陈久霖也不会感觉到自己的这种投机行为将造成的严重后果以及应承担的责任。其实早在2000年发生的安然事件中，我们就应该注重内部监控的重要性，安然作为一个在《财富》500强中排名第七的跨国集团公司轰然倒闭，就是因为缺乏实质性的内部监控：安然的董事会及审计委员会采取了不干预监控模式，没有对安然的管理层实施有效的监督，包括没有查问他们所采用“投资合伙”的创新的会计方法。中航油集团对中航油的干预也仅仅限于文字报告，不了解中航油在出现账面亏损到申请破产这段期间的财务状况，这也是导致亏损持续扩大的重要原因。

（三）因公司缺乏风险意识而诱发的财务风险

国有企业在海外投资面临的市场环境，是全球性的、不由中国政府监管的金融市场。相比国内的一般企业，国有企业还要考虑所进入市场当地政府的监管风险、进入新投资领域的技术风险、竞争对手的情况和本公司内部人才配备情况。1、当地监管部门的风险。经营场所的政府对市场运行管制不力而给公司带来的风险。期交所身处市场第一线，对于期货市场违规行为的发现和纠正具有得天独厚的获得证据和技术方面的优势，无疑是最富效率的期货监管组织体系。从巴林银行在1995年2月破产的事件中不难相像新加坡期交所对衍生品交易的监管不力，而中航油（新加坡）进入新加坡交易所进行场外衍生品交易本来就是交易所很难涉及的投机方式，再加上新加坡期交所监管本身存在的不足，因此中航油一进入新加坡期交所就面临了很大的风险。2、交易方式的风险（技术风险）。场外衍生交易与交易场所内的石油期货交易相比，是一对一的私下交易，交易的过程密不透风，风险要比交易所内大的多，而且在国际上场外衍生品交易几乎是不受政府监管的。3、对市场竞争对手认识不够。企业进入海外交易所进行投资，外国炒家很容易得到企业的交易成本、资金承受能力等商业机密，依此锁定攻击对象。中航油对竞争对手以及自身实力的估计都有很大的偏差。事实上，国际竞争对手有意挤压中资企业。一个明显的例证就是，日本三井银行、美国高盛公司等先是给中航油“放账”操作期权（即在一定金额范围内不用收取保证金），后又允许挪移盘位，对挪移盘位的风险也没有说明。后来等到油价冲到历史高点时，突然取消放账、提高保证金比例，逼迫中航油斩仓。在这种极大的外部压力下，中航油缺乏足够的保证金支持，从而负债累累。4、人才风险。国有跨国公司从事海外投资业务，其人员配备要考虑到以下几个方面：（1）公司职员的中外籍比例。尤其是参与一线操作的职员构成要考虑到中外比例。公司进行跨国投资业务相关的交易成本、资金承受能力等商业机密都暴露在国外投资者眼里。中航油参与交易、掌握最核心机密的关键位置交易员仍是外籍人士，面临着极大的风险；（2）公司职员的知识结构。公司进入不同的领域，所面对的技术和知识结构是不同的，如果公司管理人员缺乏相关的专业知识，就意识不到该领域的特殊风险，更谈不上对这些风险进行规避和管理。理论上，看涨期权卖方的亏损风险是无限的，一般作为期权卖方需要很强的风险管理能力与相当强大的资金实力，或者手中正好具有充足的对应资产可以履约；在业界，看涨期权的卖方几乎都要另外做一笔反向交易，以对冲风险。中航油管理层缺乏起码的金融衍生品风险管理知识。作为首席执行官的陈久霖，并没有受过石油衍生品交易方面的正规训练，也缺乏实际操作经验，更谈不上知悉石油衍生品交易的运作以及背后的博弈之道。参与交易活动的职员亦是如此：有关交易员在初期未经公司管理层书面批准的情况下，擅自操作投机性石油衍生品交易等问题出现后，在讨论对策时，该交易员和风险管理委员会对往后挪移仓位须增加交易量，以及在油价持续攀升的情况下，公司必须追加保证金的情况避而不谈，以至连连亏损，却一路没有斩仓。同时，通过中航油集团轻易通过陈久霖的“内部救助方案”，不难看出中航油集团内部，亦缺乏真正懂得金融衍生品风险管理的人才（3）公司管理人员和职员对风险管理制度的态度ISO9000管理风险原则是：有包括把风险管理责任写进雇员的岗位说明中的组织结构的书面材料；书面的风险处理程序；有检查是否按程序办事，风险是否受到控制的审计。因此，公司的风险管理有效不但要有健全的风险管理制度，更在于制度的实质性执行。从相关资料，我们知道中航油制定了完善的《风险管理手册》和《财务手册》，对每位交易员的亏损额都有规定，问题出在中航油的风险管理制度流于形式。从以上导致中航油破产的原因，我们不难看出，不仅公司的目标设定以及执行情况会给国有企业带来财务风险，而且公司组织结构的设置也是财务风险产生的诱因；不仅是高层领导和风险监管部门的风险态度会影响财务风险的大小，而且一般职员的风险意识也有助于风险的防范；财务风险不是阶段性的工作，而是贯穿企业运营的全过程。因此，财务风险管理是企业全局性、长期性的工作。如果企业全体职员能够长期保持风险的危机感，那么这也就是形成了一种企业文化——风险管理文化，这是企业财务风险管理最理想的状态。那么，为了能达到这种状态，我们就要探索构建企业的风险管理文化，借助企业文化将风险意识寓于全体职员，借助企业文化的凝聚力促成企业全体齐心合力抵御风险。以下，我们就来探究如何为企业建立一种文化，并且这种文化以抵御财务风险为目的。

第二部分：构建企业风险管理文化

企业文化是在—定的社会历史条件下，企业生产经营和管理活动中所创造的具有本企业特色的精神财富和物质形态。它包括文化观念、价值观念、企业精神、道德规范、行为准则、历史传统、企业制度、文化环境、企业产品等。其中价值观是企业文化的核心。文化观念和价值观念决定了企业精神，企业精神指导企业目标的形成，道德规范和行为准则约束着企业员工沿着目标行动。从管理学角度看，管理主要依赖于两个最基本的要素：权力和文化。权力作为一种支配资源的力量，依靠的是一种硬性的制度约束，这种约束是一种被动约束。文化则是一种一般性的规范指导能力，它往往是一种理念，一种思维方式。包括在这种理念指导下的行为习惯。对企业职工素质的培养和良好的职业道德的形成具有潜移默化的巨大作用。文化的约束是一种发自内心的认同。因此只有将风险管理依托于一种文化，才能将约束变为自觉。

（一）塑造企业风险管理文化的象征物

卓越的企业文化是卓越企业家的人格化。卓越的企业文化是企业家德才、创新精神、事业心、责任感的综合反映。因为优秀的企业文化不是自发产生的，而是企业家在长期实践活动中形成的。企业家从本企业的特点出发，以自己的企业哲学、理想、价值观、伦理观和风格融合成企业的宗旨、企业价值观，逐渐被广大员工所认同、遵守、发展和完善。企业家不是投机商，而应该是一个大胆创新、敢于冒险、注重积累的开拓型人才。企业家精神及企业家的形象是企业风险管理文化的一面镜子，企业家在风险管理方面的身体力行是员工日常风险管理的一面旗帜。卓越的企业家为了挑战未来，必须时时提高警觉．企业家建立企业风险管理文化必须注意以下三个方面：（1）重视员工的参与，提高员工的参与意识。员工是风险管理实践的操作员，没有员工参与的风险管理只是纸上谈兵；（2）产生先见之明。企业家和高层主管必须发掘和利用整个企业的各种意见和合理化建议，借此来建立对未来的共识和认同，以此来形成卓越的企业文化；（3）重视速度。在现今的经济环境下，质量、时间、成本是企业获得并保持竞争优势的重要法宝，企业的文化也要随着环境的变化做快速的改善甚至是转变，使得企业文化与经济发展的要求趋同。另外，企业的风险管理文化不仅要求企业家自身具有风险意识和风险管理专门知识，还要求在高层管理人员的聘用中考虑其知识结构和人员构成，还要考察其风险管理的态度。

（二）建立风险管理高级管理班子

企业家作为企业文化的象征物，也是企业文化的最初载体。以企业家为代表的企业风险管理文化要靠高级管理职员分解，要靠高级管理职员向职员诠释，要带领着企业职员将之付诸行动，引导职员如何体现企业风险管理文化，收集职员对该文化的感受，对职员偏离该文化的行为纠偏，激发职员为改善企业风险管理文化出谋划策，该文化对企业风险管理的贡献也要靠高级管理职员来总结：如果说企业家是企业风险管理文化的缔造者，那么高级管理职员就是企业风险管理文化推行的士卒，而职员是企业风险管理文化得以存在和发展的土壤。（三）构建风险管理文化的组织结构

如果—个企业的组织结构能够使每个人对实现企业目标有所贡献，那么这样的组织结构就是有效的。同理，如果一个企业的企业文化能够使每个人对实现企业目标有所贡献，那么这样的企业文化也是有效的。如果一个企业的组织结构能使不必要的后果与代价降至最低，以帮助企业实现目标，则这样的组织结构是有效的。同理，如果一个企业的企业文化能使不必要的后果与代价降至最低，以帮助企业实现目标，则这样的企业文化也是有效的。在组织结构中，为建立灵活性而制定的规定越多．组织结构就可能恰当地实现它的目的。在每一组织结构内，必须建立能预料变革并能作出反应的措施和方法。每一企业都是在变化中的内、外部环境中向自己的目标迈进的。如果—个企业变得僵化，而这种僵化不管是否会成为变革的阻力．程序过于复杂的或部门之司的界限过于固定不变，则该企业就没有能力去迎接经济、技术、政治和社会变化的挑战。构建企业风险管理文化，不但要注意企业内控部门的设置，而且要注重各部门承担相应的风险；在岗位设计上首先要有风险责任的规定，而后才能赋予其权力，做到权责对等；同时还有注意企业组织结构因风险变动而灵活变动的适应性。（四）风险管理文化注意力集中在市场

市场是企业财务风险的来源，也是企业风险最终暴露的场所。企业必须制订一些日常条例来不断提醒自己。企业风险管理部门必须把时间花在外面，花在市场上：监测市场的波动以及时预测财务风险发生的可能性；分析市场以找到分散财务风险的途径；跟踪市场发展趋势以估计企业财务风险损失的发展态势；权衡企业财力和风险造成的最大损失额度。市场的风险产生是单个企业不能控制的，企业对市场的研究是决定企业是否进入风险领域，或者是已经置身于风险之中时，是保持谨慎态度继续拼搏还是果断退出。就中航油事件而言，如果中航油在出现亏损到最终破产这一阶段的任一时刻，退出石油期权场外交易，都不会酿成5.54亿美元的巨亏，更不会遭致破产。（五）风险管理文化要有金融上的远见

企业能够持续经营，最重要的是现金，而不是账面上的利润。财务风险最终的表现都是资不抵债，偿还债务只能是企业的现金或者能转换成现金的财产物资（服务），因此利润只是虚数。企业如果缺乏现金，就会产生金融上的危机，克服金融危机要付出很大的代价。风险管理文化在金融上的远见，要求企业量“存”为出。强大的资金后盾不是抵御财务风险的盾牌：风险来源于市场众多的原因，风险是无限的，但是现金却是有限的。对于特定企业来说，现金永远也不能填补因风险产生的“无底洞”。中航油集团给中航油的1.08亿美元的贷款未能缓解中航油的财务危机，同样，即使再给陈久霖提供“5亿美元”[3]，也改变不了中航油破产的局面。

结束语:

国有跨国企业由于体制上的原因使其存在与一般企业不同的财务风险：计划经济时期形成的“等、靠、要”思想使得国有跨国企业没有风险管理的意识；行政上的审批制使得国有企业的风险管理制度流于形式；沿用国有企业改制前的高层管理人员使得国有企业缺乏具备现代金融和风险管理专门技术知识的人才。因此，构建国有跨国企业的财务风险管理不是某个部门就能达到的，也不是某个领导人就能解决的，更不是在特定的时间范围内就能建立的，当然，依靠引进先进的监控系统[4]来抵御风险也是不现实的。只有建立企业的财务风险管理文化，以企业家的风险管理精神为指导，配合高层管理人员对风险管理文化的执行和组织结构的灵活应变，辅之现代化的风险监控系统，将财务风险管理融入全体职员的意识，渗透到员工的日常经营活动中，才能形成对企业全局的财务风险抵御的盾牌，才能长期减少或规避企业的财务风险损失。

参考文献

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[13]王晓峰，穆秀平.中航油讲出的风险管理课.中国石油石化.2005.06.

风险管理论文范文第2篇

1.1风险管理小组的建立

护理部研究决定组织建立风险管理小组，并且任命ICU科室的护士长为风险管理组的组长，分配给各个组对应的执行任务。依据风险管理制度的程序，对各个小组组长间的职责以及标准进行明确，例如质控、消毒隔离、护理文书、仪器维护等职责的负责人，各个组长同管理组长共同完成往年护理风险资料的收集、整理工作，并进行整合分析，采取有效的措施进行防护和避免。按惯例对风险管理例行每周一次的检查，每月对风险管理中存在的问题及意见、建议进行一次会议总结，并且提出针对性的解决方案，从而更好的提升ICU病房护理工作者对于风险因素的认识和自我保护能力，帮助护理工作更顺利的开展。

1.2制定三级护理质量控制制度

对ICU病房的各个管床护士的护理风险防范的职责加以明确，提升辨别护理风险的能力以及对护理风险进行风险评估的能力；各个护理小组的小组长每天都必须对自己组的风险管理质量进行检查，对于已经出现的问题，积极、及时、准确的进行整顿和改正，并且做好详细的记录；管理组的组长必须监测ICU病房危重症患者、对其发病的时间点、重点护理环节等相关联的环节，对发现的问题进行及时的调整，在会议上对于风险管理过程中出现的问题进行综合性的分析。

1.3辨别护理风险

对ICU病房的护理管理工作者的护理风险评估能力进行提高，对可能存在的及已经发现的风险因素进行分类整理，并且针对收集整理的历年ICU安全事故的案例进行分析，针对护理质量进行有建设性的反馈，辨识ICU病房护理风险因素，例如患者的病情性质的分类，是急症、重症、危重症以及仪器的监管问题，护理操作的规范化问题，以及患者及家属的配合程度。

1.4合理调控风险管理

强化理论知识及考核指标：针对ICU病房的护理工作者制定针对性的风险管理训练计划，每个月都对其进行风险管理的教育，主要涉及ICU的基础业务培训工作、仪器设备的使用、护患间的协调沟通技巧、ICU护理的理念、相关联的法律、法规、安全教育等方面，强化护理工作者更准确及全面的认知风险管理，提升护理工作者对高风险因素意识的认知及培养处理应急反应的能力，可以有效地实现预防及避免风险因素的发生。对护理质量的考核因素进行逐步的完善，培训以后进行定期的针对性的护理风险管理考核，针对理论及实践进行考核，将考核的成绩同绩效联系在一起，帮助ICU护士提升对于风险管理的重视程度。提升护理工作者的技能，完善护理流程：强化ICU病房护理工作者的业务技能水平，规范护理操作及流程，减低发生护理风险事件的因素，护理工作者经过风险因素的辨识及评估的培训以后，帮助ICU护理人员掌握对危重症患者进行观察及护理的要点，密切监测患者的意识形态、瞳孔、四肢等生命体征，正确的监管仪器设备是否通畅、连接是否正确等情况，定期对设备进行擦拭、整理，保证仪器设备在正常的状态下，对于抢救药品、设备进行定期的检查，避免出现过期、损坏等现象的发生，避免耽误抢救的时机，进一步优化护理流程。

2.结语

针对ICU病房的危重患者进行综合护理，依据患者病情的严重程度进行风险预防的护理机制，做好预防护理风险因素的措施及完善应急处理的措施，对大出血、窒息等患者采取输血、维生素等合理的治疗手段，若是风险因素存在，必须快速做出应急处理，及时抢救危重症患者的生命。规范护理文书的书写：护理记录保证详细、完整的对每项护理操作进行记录，客观、真实的反映护理工作者对患者的每项操作，如患者什么时间进行手术、检查，病情的变化、护理方法等内容，作为患者接受治疗及护理的依据。若是抢救发生时，抢救结束以后必须及时将医嘱及护理情况进行记录。培养医护工作者同患者及家属的沟通能力：ICU患者病情发展快，有效准确的跟家属沟通可以帮助患者家属更准确快速的掌握患者的病情，了解患者的状况及风险，减低医疗护理风险的发生率，减少及避免医疗纠纷的发生。该文通过对ICU病房进行风险护理管理，从三级护理质量控制制度、提升评估风险护理的能力及提升辨识风险意识护理能力等角度进行分析，强化ICU病房护理工作者的业务能力，扎实理论学习知识，规范护理操作流程，确保文书处理的完整、真实性，以及仪器设备是否正常运行，提升患者及家属同医护工作者间的交流及沟通，并且对风险护理进行监督，提出由针对性的整改方案，减低发生护理差错的概率，改善整体的护理服务质量。

风险管理论文范文第3篇

1.1临床资料

选取我院2013年3月-2013年12月期间我院产科产妇300例，随机分为2组，每组150例，分别予以风险护理管理（观察组）和传统护理管理（对照组），观察组年龄20-32岁，平均年龄26.1±6.2岁，初产妇100例，经产妇50例，经阴道分娩80例，剖宫产分娩70例；对照组年龄18-35岁，平均年龄27.2±7.1岁，初产妇84例，经产妇66例，经阴道分娩91例，剖宫产分娩59例，两组产妇基线资料具有可比性。所有产妇自愿参与本次实验调查。

1.2护理管理方法

观察组予以风险护理管理措施，包括四个阶段，分别为风险识别、评估、处理以及管理效果评价。首先风险识别，是对已存在的或是潜在的护理风险进行系统的连续的识别和归类，并分析原因的过程。成立风险护理管理小组，对过往诸多风险事件进行分析统计，界定高危事件、高发时段、易发人群和环节，对之前发生和以后可能发生的风险事件制定防范措施。其次是对风险进行评估。在风险识别的前提下，评价风险可能发生的概率以及能出现的损失程度。风险危险性＝风险严重程度×风险频率，经分析发现，存在的风险包括产程的观察和处理、病房内消毒灭菌、医护工作人员与产妇的沟通和应变能力。护理风险处理是在风险识别和评估的前提下制定处理发生事件的相应有效措施，是风险管理的核心。保持住院氛围温馨良好，病房内整洁美观；合理摆放病房内物品，避免危险物品接近产妇和新生儿；对患有并发症产妇需特别护理，防止发生意外；探视制度需严谨规范化，提高各类物品消毒灭菌，避免发生交叉感染，从小事做起，保障产妇的住院环境达到理想水平。提高产妇和新生儿护理质量，对产妇身体情况每天进行评估，保持真诚、热情的服务态度，对产妇和家属所提出的疑问给予耐心的回答和解释，尽量满足其合理要求。制定产妇产后下床活动计划安排，并予以一定协助，同时，为了产妇泌乳正常，指导其进行正确的按摩。保证新生儿护理工作的严谨认真性，注意护理新生儿脐部、口腔和眼部等敏感部位，保持呼吸道通畅，防止衣物、痰液或各种机体分泌物阻塞呼吸道，发生危险。对科室内护理人员进行沟通技能培训，加强主观人文关怀护理思想，注重语言修养，保证与患者可以用心沟通，从己出发，换位思考。认真履行护理义务，对需要告知事宜需及时与患者和家属交流，不得刻意拖延，尊重产妇的权利。护理人员定期组织会议，进行护理质量讨论、典型个案分析，提高责任心。制定相应的应急方案，培训护理人员熟练掌握工作路径，培养预见风险能力和主动管理能力。加强考核制度，不仅对专业技能考核通过，更要注重安全管理和法律意识。定期对我科护理人员进行考核，考核通过后方可持证上岗。定期检查本科室应急方案具体落实情况，提高护士风险防范和应急意识。对照组则仅予以传统常规护理措施。

1.3疗效分析

比较2组护理后产妇满意度情况以及护理风险事件发生情况。满意度情况包括整体满意度（非常满意、一般和不满意）、护理服务质量（好、一般和不好）、医院设备环境（好、一般和不好）和治疗效果（好、一般和不好）；护理风险事件包括护理缺陷、护理纠纷和意外事件。试验采用不记名问卷调查形式进行，于产妇出院前进行单独填写，并当场收回，所有问卷均收回，全部有效。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组护理后产妇满意度情况比较

观察组整体非常满意90.0%明显高于对照组70.0%，护理服务质量好92.0%明显高于对照组78.7%，医院设备环境好70%明显高于对照组36.7%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.22组护理后护理风险事件发生情况比较

观察组护理风险事件中护理缺陷1.3%显著低于对照组11.3%，护理纠纷0显著低于对照组10%，意外事件0.6%显著低于对照组6.7%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

风险管理（RM）是近年来最新开展的管理学科，其定义为在一个确定存在风险的环境中，将风险降至最低程度的管理过程，包括对风险的识别、量度、评估以及制定相应有效的应变方案，保证最低成本前提下达到最大安全保障。经过临床长期研究，将风险管理与临床护理工作相结合，并应用于我院产科护理工作之中，本文就风险护理管理和传统护理管理进行对比分析。我科护理人员充分发挥风险护理管理技能，定期进行相关培训和学习，并制定考核制度，持证上岗，保证护理服务质量，有效提高护理人员的法制意识和专业水平，同时提高了护理人员识别、评价和处理风险的能力。转变护理工作，从被动到主动，显著提高了护理服务质量，又一定程度增加了患者的满意度。我科以预防为中心，系统进行评估已有和潜在的危险因素，制定相关有效措施，降低护理风险事件发生率。护理风险管理能够将医疗活动的主体与服务对象有效结合，把病人的利益放在第一位，充分体现了以人为本的服务理念。克服了传统管理模式的不足，建立了和谐的护患关系，树立了良好的企业形象，明显提高了经济效益和社会效益。从上述结果中可见，观察组整体非常满意90.0%明显高于对照组70.0%，护理服务质量好92.0%明显高于对照组78.7%，医院设备环境好70%明显高于对照组36.7%，护理风险事件中护理缺陷1.3%显著低于对照组11.3%，护理纠纷0%显著低于对照组10%，意外事件0.6%显著低于对照组6.7%，数据中发现，观察组在各方面均具有明显优势。

4结语

综上所述，护理风险管理在产科护理管理中应用整体满意度、护理服务质量、医院设备环境和治疗效果均效果显著，护理风险事件发生极低，适合临床广泛应用推广。

风险管理论文范文第4篇

[论文摘要]自商业银行产生，风险就与之相伴、形影不离。随着银行业务的不断发展和市场竞争的加剧，银行业风险也呈现出复杂多变的特征。加之目前我们正处于经济转型期，内、外部经济环境较为复杂，银行业发展还很不成熟，风险的表现形式更为特殊，这对风险管理提出了更高的要求。本文试图通过对商业银行风险管理一般原则的分析，按照深入贯彻落实科学发展观的要求，探讨商业银行风险管理的发展方向，以提升商业银行风险管理能力。

[论文关键词]商业银行；风险管理；思考

一、商业银行风险管理的发展趋势

商业银行风险管理是银行业务发展和人们对金融风险认识不断加深的产物。最初，商业银行的风险管理主要偏重于资产业务的风险管理，强调保持银行资产的流动性，这主要是与当时商业银行业务以资产业务，如贷款等为主有关。20世纪60年代以后，商业银行风险管理的重点转向负债风险管理方面，强调通过使用借入资金来保持或增加资产规模和收益，既为银行扩大业务创造了条件，但也加大了银行经营的不确定性。20世纪70年代末，国际市场利率剧烈波动，单一的资产风险管理或负债风险管理已不再适用，资产负债风险管理理论应运而生，突出强调对资产业务、负债业务的协调管理，通过偿还期对称、经营目标互相替代和资产分散实现总量平衡和风险控制。80年代之后，银行风险管理理念和技术有了新的提升，人们对风险的认识更加深入。特别是银行业竞争的加剧、存贷利差变窄、衍生金融工具被广泛使用，市场环境的这些变化都显现出原有资产负债风险管理理论存在的局限性。在这种情况下，表外风险管理理论、金融工程学等一系列思想、技术逐渐应用于商业银行风险管理，进一步扩大了商业银行业务的范围，在风险管理方法上更多地应用数学、信息学、工程学等方法，深化了风险管理作为一门管理科学的内涵。1988年，《巴塞尔资本协议》正式出台并不断完善，标志着西方商业银行风险管理和金融监管理论的进一步完善和统一，也意味着国际银行界相对完整的风险管理原则体系基本形成。

80年代至今的20多年，是国际银行业风险管理模式和内容获得巨大发展的时期，回顾20多年来银行风险管理理论和实践的发展历程，商业银行风险管理的理论与实践成果几乎都凝结在《巴塞尔资本协议》当中。因此，对于商业银行风险管理来讲，《巴塞尔协议》的诞生和完善，是国际银行界风险管理革命性的成果。尤其是巴塞尔委员会先后于1999年6月和2001年公布了《新巴塞尔资本协议》征求意见稿(第一稿)和(第二稿)。新巴塞尔协议全面继承以1988年巴塞尔协议为代表的一系列监管原则，继续延续以资本充足率为核心、以信用风险控制为重点，着手从单一的资本充足约束，转向突出强调银行风险监管从最低资本金的要求、监管部门的监督检查和市场纪律约束等三个方面的共同约束。

可以说，新巴塞尔协议充分体现了国际银行业风险管理理念的发展方向，如果说在巴塞尔资本协议诞生前的银行竞争还属于无序竞争的话，那么在巴塞尔资本协议规范下的银行竞争将是以风险识别、度量、评价、控制和风险文化为内容的银行风险管理能力的竞争。这对于我国商业银行风险管理具有重要的指导意义，是我国商业银行参与国际竞争的基础和标准。

二、目前我国商业银行风险管理存在的不足

与国外银行相比，我国商业银行风险管理在内部管理和外部环境等方面都存在着较大的差距：从外部来看，银行风险管理所需要的外部环境还不成熟。原因是多方面的，其中信用体系尚未健全是重要的原因。此外，外部监管和市场约束的作用还远远没能充分发挥，在我国，银行业信息披露还很不规范和不完备，外部监管部门的监管措施还相对简单，市场对银行的外部约束作用还有待加强。

从银行内部来看，我国商业银行风险管理在观念、技术、方法等方面也与国外先进银行存在着较大的差距。主要体现在：第一，在风险管理认识上存在差距。在国外银行，十分重视风险——收益匹配的原则，把控制风险和创造利润看做同等重要的事情。但在我国商业银行中，对风险管理和业务发展的关系认识还有差距。第二，风险管理理念上的差距。具体体现在两个方面：一是全面风险管理的理念还不到位，仍以信用风险管理为主，对市场风险、操作性风险等重视不够。二是在风险管理的过程中缺乏差别化的理念，忽略了不同业务、不同风险、不同地区之间存在的差异，不仅不能管理好业务风险，反而容易产生新的风险。第三，风险管理方法上的差距。与国外风险管理方法相比，风险管理量化分析手段欠缺，在风险识别、度量等方面还很不精确。第四，风险管理体系上的差距。体系的健全和独立是确保风险管理具有超前和客观的分析能力的关键。但在我国，一些银行的风险管理体系往往还不健全，风险管理受外界因素干扰较多，独立性原则体现不够。第五，信息技术上的差距。目前，我国商业银行改善风险管理方法最大的障碍是风险管理信息系统建设严重滞后，风险管理所需要的大量业务信息缺失，无法准确掌握风险敞口，直接影响到风险管理的决策科学性。

三、我国商业银行风险管理的任务及要求

现阶段，我国商业银行风险管理的基本任务可以分为两部分，从商业银行内部看，风险管理的基本任务是通过建立严格的内控制度和良好的公司治理机制，最大限度的防范风险和确保银行业务的健康发展，从而实现银行股东价值的最大化。从商业银行外部看，风险管理的基本任务就是通过加强商业银行监管，进行金融体系的改革和完善，从根本上防范和化解金融风险。

为了实现风险管理的基本任务，尽快提高我国商业银行的风险管理水平，必须满足三个方面的要求：

第一，要适应业务发展要求。商业银行是以盈利和股东价值最大化为核心的企业，业务发展是商业银行的根本任务，没有发展本身就是风险。不顾风险的发展和不顾发展的“零风险”都是不对的，风险管理并不是杜绝风险，而是在资本配比的范围内实现风险和收益的合理匹配。

第二，要适应外部监管要求。随着银行业的不断发展，外部监管越来越严，巴塞尔新资本协议将监管部门的监管作为三大支柱之一。外部监管对商业银行来说，是合规经营的外在力量，也是加强风险控制的内在需求。监管法规是金融竞争中的“游戏规则”，银行风险管理只有与外部监管相适应，才有机会在平等的市场竞争中取胜。

第三，要适应国际先进银行风险管理发展趋向的要求。随着国际银行业的不断变化，风险管理的方法发生了巨大的变化，而且这种变化仍将继续。我国商业银行风险管理产生时间还很短，与国际先进银行还有很大差距。因此，我国商业银行必须紧跟国际风险管理的发展趋势，及时掌握银行风险管理的先进技术和理念，以适应日益激烈的竞争需要。

四、深入贯彻落实科学发展观，提高商业银行风险管理能力

按照国际先进银行风险管理的理念和经验，结合我国商业银行的特点和要求，笔者认为，我国商业银行风险管理发展方向应努力做好五个方面的转变，以提高风险管理能力。

第一，风险管理内容由信用风险向信用、市场、操作性风险转变。随着银行业务的不断复杂化，银行的风险由原来的信用风险为主发展到多种类型风险共同作用。与此同时，国际银行业对各种类型风险的认识程度和管理能力也在逐渐提高，风险的管理由管理单一风险到管理多种风险，体现了现代银行风险管理的发展方向。我国商业银行风险管理不仅要对信用风险进行管理，而且应更加重视市场、操作性、法律等各类风险的管理。

第二，风险管理方式由直接管理向直接、间接管理相结合转变。目前，我国商业银行的风险管理方法和手段还比较简单，一些银行风险管理还主要以直接管理为主，如审批授信项目、清收不良资产等。但从未来风险管理的发展趋势看，要进一步发挥间接风险管理的作用。

第三，风险管理对象由单笔贷款向企业整体风险转变，由单一行业向资产组合管理转变。目前，随着经济活动的变化，企业经营特征、资本运作的形态发生了深刻的变化，以审核企业的资产负债表为主要内容的信用风险管理方法已经不能适应防范风险的要求，子公司、关联公司、跨国公司等复杂的资本运营模式使风险的表现形式更为复杂和隐蔽，这就要求风险管理要由对单笔贷款的管理向对企业的整体风险转变，不仅要对财务情况进行审查，还要关注企业的经营管理、股权结构、对外投资以及全部现金流。同时，要把风险管理的视角从一个企业扩大到整个行业、市场的变化，在微观分析的基础上强调系统性风险的研究。在这些工作的基础上，最终过渡到资产组合的风险管理和资本制约下的组合模型的管理。

第四，风险管理范围由国内管理向全球管理转变。随着经济全球化的深入，我国银行业已经逐步融入国际金融市场，在国外设立分支机构、参与国际竞争的步伐将加快，业务触角大大延伸，与之对应，风险管理正在由只管国内向管理全球转变，形成全球的风险管理体系。银行应更加注意综合衡量和管理在全球范围内的风险承担，系统防范在世界任何地区可能发生的不利事件。

风险管理论文范文第5篇

1．1临床资料

选取我院同期实施手术的1496例患者为研究对象。将第1～2号手术室的748例患者分为对照组，男448例、女300例，年龄18～61(40．9±3.7)岁;护理时间5～29(14.3±2.9)d;其中普外科296例、骨科119例、泌尿外科85例、脑外科22例、胸外科122例、妇产科104例。将第3～4号手术室的748例患者分为观察组，男426例、女322例，年龄17～63(41.6±4.0)岁;护理时间5～31(16.0±2.7)d;其中普外科287例、骨科108例、泌尿外科88例、脑外科24例、胸外科125例、妇产科116例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组实施常规护理风险管理。观察组在对照组基础上实施护理标识管理:统一制作手术室使用的护理标识，种类主要包括标语、腕带、色牌、标牌、印章、标图等，类型主要是环境标识、患者标识、警示标识。①环境标识:手术室环境标识:由于手术室对环境要求非常严格，所以标识要清楚，如污染区采用红色标识，无菌区采用绿色标识;手术室器械和设备放置也有要求，不同类型手术设备也要区别清楚;手术室内在患者醒目的位置放置手术进度标识，医护人员要做好自我防护。②患者标识:腕带是临床常使用的身份标识，将患者的详细信息资料填写好，并选择不同颜色的腕带表示患者实际情况，如普通患者使用蓝色标识、重症患者使用红色标识、患儿使用粉蓝色标识。术前由护理人员给患者带上腕带，进入手术室后手术人员核实患者信息;大部分手术患者需要多个输液通道，容易出现护理差错，可以采用不同颜色的标签在醒目的位置标识名称、放置时间等，避免出现差错;部分患者对药物存在过敏反应，应该对过敏药物做好标识，进入手术室后护理人员将过敏标识悬挂在输液架上方便医务人员查看，对于有特殊情况如合并血液传染病、昏迷、病危的患者采用红色腕带进行标识。③警示标识:在手术过程中护理人员容易取错包装类似的药物，当患者需要输注多种药物时要做好药物名称、用药时间、用途等警示标识，采用不同颜色标签区分内服或外用药物，如蓝色标签表示外用药品、红色标签表示内服药物等。对于要提前抽取到注射器中备用的药物在术前做好标识。使用核对卡进行标识来提醒手术室护理人员做好护理工作，达到降低护理风险的目的。

1.3观察指标

调查问卷根据手术室护理质量评价量表,结合本院手术室情况制定，分析两组患者实施护理管理后护理质量(护理纠纷、护理差错、用药差错)、患者满意度(医疗环境、服务态度、专业技术);采用中国护理人员压力源量表分析护理人员的主要压力源(包括患者护理、管理及人际关系、工作量与时间分配、护理及工作、工作环境与资源分配)，共5个子条目。

1.4统计学方法

采用SPSS12.0统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2讨论

护理风险是由于不安全因素存在于护理过程中而导致患者死亡或者伤残，其特点是风险不确定性、复杂性、高水平等，一旦发生护理纠纷容易给患者及家属造成心理创伤，同时也会影响医院正常工作秩序和增加护理人员的心理负担。护理风险管理是通过评估医疗工作中可能存在的风险因素来制定预防风险事件发生的措施，目的是降低风险事件的发生率。护理标识是护理风险管理中重要的方法，护理标识是医院特殊制作的科学性标准记号，目的是预防患者在住院过程中由于各种不确定因素或风险事件导致护理缺陷发生。手术室具有工作量大、流动频繁、病情复杂、与外界隔离等特点，容易发生护理风险如用药错误、接错手术患者、术中医疗器械准备不足、手术切口感染等。通过核对手术相关信息来减少如接错患者、术式错误等的发生，尤其是对于一些需要抢救的患者，根据护理标识提供的有效信息进行及时抢救，有利于保障患者的生命安全。护理管理的重要组成人员是手术室护理人员，护理人员长期处于应激状态容易发生负性心理。有报道表明，手术室护理人员的心理健康水平要低于其他病房护理人员，原因可能与特殊的工作环境、工作紧张、医患冲突等有关。护理标识的使用能够方便护理人员进行识别，同时为护理人员提供警示来提高其风险意识。本次研究中手术室护理风险管理中应用护理标识，通过给予患者腕带标识提供患者信息使得医护人员快速准确识别患者身份，使得观察组患者在工作量大小、时间分配等方面的工作压力小于实施常规护理风险管理的对照组，同时减少了护理纠纷、用药差错、护理差错等问题的发生，明显提高了患者对医疗环境、服务态度等方面的满意度，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，手术室采用护理标识进行风险管理，一方面能够提高护理质量和患者的满意度，另一方面缓解了护理人员的工作压力，减少了差错，提高了效率，值得临床推广。

风险管理论文范文第6篇

1.1一般资料

分析研究本院2012年4月~2013年5月实施的风险管理前后收治的240例择期手术治疗患者,男140例,女100例,年龄13~73岁,平均年龄(43.0±5.1)岁,所接受手术治疗类型：消化道出血、肾结石、胆结石、乳腺癌、肠套叠、肠梗阻、结肠癌、胰腺癌等。

1.2方法

1.2.1建立风险管理小组

医护人员担当护理小组组长,建立风险管理小组,小组人员由责任护理人员以及护理组长等组成,详细规定风险管理小组的具体职责,并按照具体内容实施,评估不良反应发生情况以及工作中存在的问题,并进行总结提出相应的改善措施。

1.2.2建立完善的护理管理制度

明确护理工作中各项制度内容,如不良事件发生后要立即上报,若不然应采取强制的惩罚措施；针对积极上报者,可采取相应的鼓励措施,可有效保证风险管理的实施,提高风险管理制度实施效果。

1.2.3提高医护人员的风险防范意识

定期组织医护人员进行培训,并对医护人员进行必要的理论基础培训,锻炼医护人员的具体实践操作水平,增强其责任感以及法律意识,保证医护人员能熟练相关业务操作。分析近期发生的医疗纠纷事件,明确发生的原因,提出相应的防范措施,每个月组织质控小组进行巡房检查,明确患者的具体病情,评估潜在的护理风险,并对患者进行必要的健康教育,责任医护人员应按照规范要求对患者实施一系列的护理措施,评估护理质量,提出对应的改善措施。

1.2.4做好病房护理工作

为了保证病房护理安全,可通过建立醒目的标识牌,提醒患者防滑防烫。监控病房的湿度温度,保证患者处于舒适的病房环境中,定期对病房环境进行消毒,保持病房环境的干净整洁。医护人员严格遵循病房探视制度,尽量减少探视,保证患者足够的休息,有利于患者身体健康的早日恢复。同时应该注意保持病房绝对的安静。

1.2.5建立合理的排班制度

根据医护人员的年资以及护理技能水平,建立合理的排班制度,针对人力资源缺乏的班次,医护人员可通过合理安排,保证在突发急诊以及患者人数增加下人力资源充分调动,保证护理工作安全顺利进行,减少医疗事故发生。

1.2.6外科手术管理

在外科手术治疗时应将工作重点放在预防上,监控手术治疗情况,防止手术意外发生。术前有必要与患者进行沟通交流,明确患者具体情况并制定合理的护理方案,术前详细检查术中可能会使用到的仪器,保证仪器的安全无菌；巡回护理人员应提高仪器的操作水平,仔细认真填写护理单；严格实施手术室质量监控,组织定期考核调查,分析手术室中存在的问题,提出改善措施,提高手术治疗以及护理水平。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实施前,护理风险事故发生17例,所占比例为7.1%,护理质量满意率为70.8%(170/240),实施护理风险管理后,护理风险事故发生5例,所占比例为2.1%,护理质量满意率为98.8%(237/240),与实施前相比,护理风险事故发生率明显减少,护理质量满意率明显提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

当前经济社会水平不断提高,人们对健康知识以及法律知识的认知不断提高。临床在实施护理工作时,为了满足人们不断增长的护理需求,医院对医护人员提出了更高的护理要求。医护人员在实施工作时,进一步提高护理质量,减少护理风险,和谐护患关系,保证护理安全是当前临床护理重点。护理风险是指在护理实施过程中,评估医护人员、患者以及探视人员可能造成的风险事故,提出相应的措施改善。风险管理的基础为预防,评估可能发生的事故,提出相应的处理措施。护理工作是保证临床治疗顺利进行的关键,且具有一定的实施难度以及风险,尤其是疾病种类多而繁杂的外科科室,则具有更大的护理风险。加强护理风险管理,医护人员接受相关培训,提高医护人员的风险防范意识,做好护患沟通交流,正确患者的支持,有利于患者积极配合治疗以及护理,并针对护理工作中存在风险采取对应措施进行改善,可有效减少护理风险发生,提高护理满意率。本次研究中,实施后护理风险发生率明显下降,且护理满意率明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。

4总结

综上所述,普通外科护理中实施风险管理,有利于手术顺利进行,和谐护患关系,减少护理风险发生,提高护理满意率。

风险管理论文范文第7篇

参与本次调研的昌化人民医院和於潜人民医院均位于浙西山区，2012年通过浙江省二级乙等医院评审，分别有内科、外科、妇产科病区和急诊、手术供应室共6个护理单元。护理单元与设备科之间无电子信息平台，并且因人员理念等原因，在设备使用管理中就存在较多问题。因此护理单元设备风险管理要借鉴上级医院的先进管理理念，但在管理模式不可生搬硬套，需要因地制宜，持续改进是关键。通过2011年8月—2014年8月共3年的联合探索，2家医院完善了医院设备管理制度，设备科根据临床需求采购护理设备，避免了浪费和重复采购。定期维护保养，设备故障明显降低。通过改进工作流程，增加了设备技术人员的责任心和职业自豪感，绩效有据可查。同时提高了医护及设备技术人员的风险意识和预见、防范能力；医护同时培训，不仅降低了设备临床使用风险，更密切了医护关系，更有利于患者管理。设备培训纳入在职继续教育，进一步优化了护士知识结构，提升了护理安全性。自护理单元加强设备管理以来，未发生设备故障引起的医疗纠纷，吸引和留住更多的患者在本地医院，2011年平均病床使用率95.7%，2012—2013年平均床位使用率为106.5%。与改进后相比，改进前因设备故障引发的各类事件比改进后高2.81倍；设备管理改进后故障引起的事件发生概率下降了64.5%。可见设备风险管理对策行之有效。同时提高了医护及设备技术人员的风险意识和预见、防范能力，设备意外事件漏报率下降85.0%，提升了护理安全性。改进前2家医院由设备引起的医疗纠纷发生了3起，赔款数额近百万，改进后未发生设备故障引起的医疗纠纷。由此可见，护理单元做好因地制宜的设备管理，可以为医院创造良好的社会效益和经济效益。同时也清醒地认识到设备风险管理中还有很多环节需要继续完善和提高。如设备管理和技术人才培养问题。2家医院设备管理人员普遍存在年龄偏大，专业人员奇缺，业务水平低下等现象，导致众多设备报废、维修时间长、修好率低、维修成本高的现象发生。在实践过程中，还发现各相关科室的协调仍需加强，护理是医疗重要组成部分，医生的设备管理理念需要进一步更新等。

2调研方法

2011年8—10月对2家医院做了设备仪器数量和使用情况及护士、设备技术人员风险管理意识和存在问题的调查统计，2011年11—12月制作鱼骨分析图，寻找问题环节，制定对策；2012年1—12月应用PDCA思维模式不断改进，包括多形式培训、使用维修三联单等；2013年1月—2014年8月每季度进行总结，找出具体操作中反复的问题，持续改进。

3设备管理中存在的问题

3.1规章制度不健全

管理者普遍重视人员的管理，轻视对物的管理，医疗器械安全性和应用质量是医疗质量管理的重要组成部分常常被忽视，更导致防范制度执行力度不够。如未认真履行设备相关的计量检定及年检检定按期确认，可能存在设备未定期进行计量检定或超年限使用。而现在患者自身保护意识增强，对一些设备上的计量合格证、检定合格年限等标记相当重视，从而容易引起医疗纠纷。

3.2医务人员设备风险意识薄弱

护士长在平时的护理质量考核中，对护理人员的专业理论及操作技术抽查多，而对设备使用的相关知识抽查少，导致护理人员在这方面的知识缺乏和意识淡薄。如大多数护理人员对设备保养和维护意识淡薄。保养和维护不当，导致设备性能退化、故障或损坏，设备带病工作是风险的又一大来源，既伤害了患者，也影响了医院的效益和形象。更有一些医生对于设备风险缺乏整体意识，认为仪器使用管理是护士的责任，于己无关，对仪器性能不学习了解。这种思想不仅影响了医护之间的关系，还容易做出错误的判断和指令。

3.3设备科被动工作

护理单元有故障报告才予以维修，定期检查流于形式，软件资料不完整，一旦发生投诉纠纷，无据可依。

4设备风险管理的对策

4.1健全规章制度

4.1.1建立人员培训、考核和认证制度和采购制度，建立岗前培训和操作上岗制度，推行器械使用前检查制度。这种院内的“用前检查”和使用培训及操作上岗制度的逐步实行和推广，有助于器械应用质量的提高，降低风险。

4.1.2对设备使用质量控制所涉及的人员、使用规范，设备科和护理单元共同制作操作规程、使用指南及手册。严格定期进行计量检定和预防性维护。及时张贴鉴定合格标记，对破损的标记及时补贴，对检定即将到期的设备及时与相关部门联系，重新检定，合格者换贴新标记，确保医疗设备的完好可靠性。

4.2增强护理人员的风险意识

4.2.1加强相关知识与技能的学习和培训。护理部每年不定期组织护士长风险管理学习，特别是对新上岗的护士长。要求护士长具有分析设备临床使用的风险认知能力，并对护士进行培训。护理单元将设备使用的相关知识纳入科室的业务培训计划中，对科室一些高新技术的设备，指定专人进行重点培训，让其在临床上发挥骨干和业务指导作用；对科室现有的设备及急救设备进行全员培训，达到人人过关，要求熟练操作，能正确维护和使用，并在日常工作中经常抽查和考核，以了解护理人员的掌握程度。

4.2.2对护理单元的所有设备仪器进行分类，编号，在应用前进行全面的风险因素评估，查找可能发问题的环节，制订有针对性的护理防范措施。

4.2.3一些设备仪器为英文界面或者英文说明，因多数医务人员英语能力薄弱，所以这一类设备要确定能否调试成中文界面，不能调试的使用前制作中文说明，悬挂于设备旁以作提示。简单的英文提示要强化记忆。

4.2.4对科室重要设备（如呼吸机）、新进的设备，在医疗设备安装调试完成后，要求本院的医护人员一起参加厂家的培训，待其熟练操作，掌握全部功能后才能验收。

4.2.5将设备仪器使用故障纳入护理意外事件，由当事人填写报告表，非护理设备同时报医院不良事件，科室每月进行分析改进，护理部每季度分析整改。

4.3改进护理单元与设备科各自为政的工作流程

设备的预防性维护对于降低临床护理风险有着重要的作用。长期以来，2家医院设备维修一直使用出现故障护士口头通知设备科维修的工作程序，然而维修的结果常不能及时反馈，有时导致治疗延缓。特别是随着医院近年来业务需求的不断扩展，采购的设备和新的设施不断增加，这种情况更加突出。针对这种情况，在没有条件实行电子信息统一管理的情况下，设计了手工设备维修保养三联单（类似于心电图申请单），做到有申请、有操作、有反馈，双方明确责任，清楚设备性能。既提高护士的操作能力，又减少设备技术人员的工作量，还能为设备人员的绩效考核提供依据。

风险管理论文范文第8篇

一、货运险理赔中存在的主要问题

货运险理赔工作，对外部来说，是保险人向被保险人履行合同承诺，必须提供的经济补偿行为；对内部来说，是保险公司做好赔付、以尽可能少的赔款支出获取企业利润的经营行为。此工作关系到企业的生存和可持续发展，保险人理应重视理赔工作，理赔人员更应兢兢业业做好理赔工作。但由于各种主客观原因，当前的货运险理赔工作中存在着下述问题。

（一）错赔。“错赔”是指保险人根据保险合同的约定，本不该赔偿给被保险人而错误地给予赔偿的行为。其表现形式有：1.易损易破货物出险后，对保险合同中已约定的途耗或免赔率，保险业务人员在赔款理算时应扣除而未扣除；2.对货损把握不准，其货价计算是否应包含增值税、运杂费，被保险人未发生相应的增值税、运杂费损失而给予赔款；3.保险公司向未取得被保险人授权委托书的人支付赔款。

如，温州某经营公司向保险公司投保了全年货物运输预约保险，货价的确定方式是货价含增值税。xxxx年5月12日，温州某经营公司将ABS树脂473T（货价355.7万元）、聚丙烯185T（货价102.77万元），交由浙宁581号船从温州运往广东汕头。下午4时，浙宁581号船途经洞头县境鸽尾礁海面发生触礁，致使全船货物沉没。温州某经营公司即向保险公司提出货物受损536.41万元的索赔要求。

此次受损失的ABS树脂355.7万元和聚丙烯102.77万元，合计458.47万元，是温州某经营公司的转手卖出价；加17％的增值税额77.94万元，总计为536.41万元。

从预约保险协议来看，货价的确定方式是货价含增值税，温州某经营公司从保险公司得到77.94万元的增值税额赔偿似乎是天经地义的。而保险公司如果支付这部分增值税赔款，笔者认为就属于“错赔”案件。因为温州某经营公司购进这批货物时产生有增值税的进项税额，而这批货物如果顺利运到广东汕头送达收货人仓库，收到货款，才能产生相应的销项税额；而该批货物在运输途中已发生灭失，不可能产生销项税额。从表面看，此批货物受损，会导致其相应的增值税的进项税额无法收回的经济损失。然而，实际是其原产生的进项税额，可以在投保企业的连续经营中得到抵扣。投保企业不会因这批货物的受损而导致增值税额的损失。

（二）惜赔。“惜赔”是指保险人对保险合同应负的责任范围、赔偿限额的大小等，作出不赔偿或不足额赔偿的决定，以小于被保险人的实际经济损失赔偿赔款的行为。其表现形式有：1.在订立保险合同时未约定途耗或免赔率，出险后保险人才认为易损易破物品应有合理的途耗或免赔率，便在赔款理算时予以扣除；2.保险业务人员对疑难责任的认定缺乏相应的专业知识，导致该赔而不赔；3.保险合同订立时保险责任涵盖的范围不明确，发生损害事故后，保险人拒绝承担本该承担的赔偿责任。

如，某玻璃经销商店向保险公司投保公路货运综合保险，20片汽车挡风玻璃的保险金额为启运地货价40000元加运杂费2000元，系足额投保。保单上启运地为济南，目的地为杭州，未提及途耗。启运后的第二天，装载汽车挡风玻璃的汽车发生翻车事故，导致运送的汽车挡风玻璃全部破碎。某玻璃经销商店即向保险公司提出索赔，保险公司受理后，认为玻璃属于易损易破物品，本应有合理的途耗，通常是5％的途耗率，在赔款理算时就将42000元赔款扣除2000元。

笔者认为：此案例是典型的惜赔案件。保险合同是保险双方真实的意思表示。既然保险单上未约定途耗率或免赔额（率），那么在赔偿计算时就不应该扣除途耗或实施免赔。

（三）滥赔。“滥赔”即通常俗称的赔案有“水分”，是指理赔人员专业技能差或为达到某种目的，导致保险公司无意或故意赔偿给被保险人超过其实际损失的赔款。其表现形式有：1.在清点受损货物时，增加损失货物的数量；2.在查勘定损时抬高受损货物的损失程度；3.赔款理算时对该扣除的残值未扣除；4.保险双方对某些保险责任的理解产生分歧，保险人为了与被保险人继续合作，放弃理赔原则而承担本不该负责的赔偿责任（如人情赔款、关系赔款等）；5.对货运险的险种、险别所包含的保险责任理解不透彻，导致多赔。

“滥赔”案件在自赔案中并不多见，但在货运险的业务中，未超过出险地公司赔权限而由出险地公司全权处理的赔案，出现“滥赔”的较多。如一批小五金货物向甲地保险公司投保了公路货运综合险，汽车行至乙地发生翻车事故，造成不同规格的小五金货物包装破散及遭污水浸泡。投保人即向保险公司乙地的机构（即出险地公司）报案；出险地公司理赔人员对不同规格的受损货物不是耐心地清点、核实，而是粗略估计损失货物的数量及损失程度，有意或无意地放宽损失货物的数量或损失程度，导致“滥赔”。

（四）骗赔。“骗赔”是投保人或被保险人为了骗取保险赔偿金而进行的保险欺诈活动。骗赔案件在投保前均已精心策划，以致理赔时很难被轻易识破。骗赔形式有：1.货物出险后才想到投保，伪装在保险期限内出险；2.伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，编造虚假的保险标的或保险事故；3.保险货物出险后制造假象，夸大损失程度；4.积压商品投保、低值高保，故意出险骗取保险赔偿金等。

如，某保险公司于2001年3月2日承保了一批保暖内衣的公路货运险，价值71万元，起运地龙游，目的地甘肃兰州。启运后三天，保险公司就接到报案电话，告知承运这批货物的东风大货车在河南省光山地段发生翻车事故，导致车辆起火，连车带货已全部烧毁。从表象看，这起赔案投保在先，起运在后，没有可疑之处。但承保公司凭借多年的实践经验，感到有很多疑点，就及时与公安局经侦大队联系，后经多方查实，确是一起因该保暖内衣滞销积压，货主密谋串通、合伙购买廉价汽车装运积压货物，用低价值高保额的办法，恶意制造损害发生的交通事故，试图从保险公司骗取保险赔款的骗赔案件。

二、货运险理赔中问题的原因分析

（一）保险合同“先天”不足，保险责任表述不准确，留下争议隐患。保险合同适用的保险条款在制定时就存在“先天”不足问题，保险责任概念模糊，或保险责任涵盖的内容表述不详，或特别约定的措辞缺乏严密性。“先天”不足的保险合同理赔时保险双方极易产生保险责任理解分歧。从被保险人来说：一是给被保险人的合理索赔造成误解，以致该赔而未赔；二是给被保险人的不合理索赔提供了可能，以致不该赔而赔。从保险人来说：一是给保险公司的“惜赔”有机可乘，从有利于本企业的角度，解释保险责任概念的含义、赔偿金额的限度等；二是也给保险公司的错赔、滥赔埋下了祸根。

风险管理论文范文第9篇

1．1一般资料

随机抽取2013年1月－12月实施风险管理的精神患者150例设为观察组。其中对照组患者，男性78例，女性72例，年龄33～68岁，平均(36．42±5．12)岁;观察组患者，男性80例，女性70例，年龄37～70岁，平均(35．25±6．07)岁。

1．2方法

1．2．1加强护理人员躯体疾病的知识培训

精神患者多为老年人，又多患有冠心病、糖尿病、高血压等躯体疾病，患者的主诉能力较差，增加了精神科护理的难度。因此，需要对护理人员进行躯体疾病的知识培训，内容包括:胰岛素的注射方法、判别低血糖的临床表现、处理低血糖方法等。

1．2．2提升医护人员的法律意识

定期组织精神科医护人员学习相关的法律知识，要求护理人员严格书写护理记录，保证护理记录的“真实、及时、准确、具体”，对于病情严重的患者，应将病情及时告知其家属。注意护理记录的存档备案，提高证据意识，强化法律意识。早、晚间护理人员都需要对病房进行检查，一旦发现违禁品应立即收缴，贯彻一日一小检，一周一大检的工作制度。

1．2．3注重合理用药，避免药物中毒

对于精神患者，临床主要采用精神疏导加抗精神病药物治疗。抗精神病药的不良反应大，对于患有低血糖、心脏病、冠心病等躯体疾病的患者尤为明显，最为普遍的就是锂盐中毒事件。在对精神患者实行护理的过程当中，需要注重合理用药与个性化用药，建立护理表格，记录患者用药后的躯体反应。

1．2．4加强“三无”人员的护理

对于警察局与民政局送来的“三无”人员，按照诊疗制度，全部进行艾滋病与乙肝病毒检验，明确患者是否存在毒瘾，避免发生科内感染。

1．2．5强化对重点患者的护理

部分精神病史长且病情严重的患者容易出现伤人、自残的冲动，因此要将此类患者安排在方便观察护理的床位，护理人员每隔15～20min巡房一次，做好巡房记录，避免发生意外事件。

1．3观察指标

比较两组患者意外事件发生率及家属的护理满意度。以派发问卷的方法调查患者家属对于医院护理工作的满意度，总分100分，＞80分为满意，79～60分为基本满意，59分以下为不满意。总满意度=(满意+基本满意)/总例数。

1．4统计学处理

统计学分析使用SPSS19．0进行，计数资料以百分率表示，用x2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的护理意外发生率比较

观察组护理意外发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05).

2．2两组患者家属的护理满意度

观察组家属总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜05).

3讨论

护理风险的存在具有较大的客观性，尤其是精神科这种具有明显特殊性的护理科目，护理风险更为突出。合理规避风险，增强应对风险的能力，提高识别风险的水平是精神科护理人员的主要任务之一。鉴于当前的安全风险管理流程存在纰漏，因此需要加以再造，将精神病患者的疾病治疗与健康宣教结合起来，实行风险告知制度，争取患者家属的配合与理解。精神病患者具有明显的病理特殊性，对治疗过程的配合程度很差，临床医学普遍认为，通过实行心理护理、注重合理用药、提高医护人员的法律意识等方法，可有效提高精神科护理的质量，促进患者抗风险度，降低风险事件的发生，减少护理纠纷，同时起到保护护理人员自身与患者的目的。由于精神患者多有毁物伤人的冲动，病房多是封闭式的，护理人员的安全管理责任更加繁重。当前，社会整体的法律意识不断增强，精神科护理人员需要以高超的专业技术、良好的服务态度、高度的职业道德为基础，严格遵守护理准则与工作制度，发挥团队合作，规避护理风险，努力提高护理质量，以促进患者的身心恢复。

风险管理论文范文第10篇

1． 1 外部风险

1) 政策的变化所导致的风险

在以往，招标人选择招标机构采用的是自主选择的办法来进行的。招标人从招标市场中选出一些优秀的机构，将它们列入名册。招标人根据各企业的综合能力，从名册里确定有类似业绩及服务能力的招标机构作为特有项目招标的机构。但由于政策的变化，国家出台了一些相关管理办法，这样一来原有的招标机制在一定程度上发生了很大的变化。使原有的自主选择确定机构变为综合比选选择机构，使得机构竞争更加激烈，导致部分招标机构业务下滑。

2) 招标形式的改变

随着科技日新月异的发展，很多招标单位采用了电子招投标的方式来进行招标。相关部门对该种形式的招标表现出了前所未有的重视，单从这一方面来讲，在很大程度上电子招标得以推广。该招标方式不但在一定程度上完善了社会监督机制，还在规范相关管理标准方面发挥了极其重要的作用。随着这种招标方式的实施，传统工程招标方式逐渐被取代，这直接导致了招标机构业绩减少。

1． 2 内部风险

1) 在工程招标的流程上存在风险

按照国家招投标的相关规定，招标机构在进行工程招标的时候，要遵循一套科学系统的招标流程。一般来讲，相关流程是这样的: 签订招标委托合同根据业主的实际需要为业主制定出一套完整的招标方案编制招标文件招标公告发售招标文件组织现场踏勘( 根据项目需要) 投标预备会编制递交投标文件组建评标委员会组织开标、评标确定中标人、发放中标通知书签订项目合同。但从实际情况来看，在招标流程中的任何环节都可能发生突发状况。例如业主与招标机构签订了合同以后，由于类别不同的原因，部分业主对招标的详细流程不甚了解，有的虽然说具有一定的理论知识，但是对实际工作缺乏了解。一些业主甚至还提出了诸如减少招标公告时间这种问题。招标机构如果在处理这种问题的时候不够谨慎就很有可能给业主带来困扰。

2) 工程项目招标中的财务风险

由于种种原因，相关工作人员和业主的沟通较多，但在招标机构中，部门之间的沟通却越来越少。进而导致了工程相关资料丢失的现象发生。由于资料的丢失，单位的资金回收和财务上，不能得到很好的衔接，造成了收入减少的现象出现。

3) 服务质量带来的招标风险

招标机构是有着较强专业属性的第三方中介服务组织，需要具体的项目负责人有较高的综合素质，首先是要对整个招标工作的专业知识有系统的了解，这包括专业的知识和与此相关的各项法律法规; 其次还要对目标任务尽可能详细的了解，并可以和业主进行有效的沟通。招标的业务范围往往涉及房屋建筑、市政道路、化工能源等各种各样的工作类别，在工程中的任务类型包括勘察、设计、监理、施工、设备采购等等各个环节。相关工作人员要对于各个环节的情况有一个基本的把握，除了国家规定的法规，对于一些地方政府的法规文献，招标从业人员也要及时学习，提高对异议的处理能力。招标作为工程招标过程中的中介服务组织，在整个项目的进程中具有承上启下的作用，一方面要尽量在整个招标过程中维护好业主的利益，找到最合适的投标人。另一方面，还要处理好和投标人之间的关系，投标人作为工程的另一个主体，需要招标在招标过程中对投标方的疑问进行详细的解释。招标人和投标人之间是否能够顺利的进行合作，与的工作密不可分，招标要尽量处理好关系，避免引起合作过程中的纠纷。

4) 招标机构业务人员违背道德的风险

招标机构在招标过程中起到承上启下的作用，既需要和业主接触，还需要和投标方接触，因此难免在过程中会掌握双方的商业机密，这对于招标工作人员的道德水准提出了考验。许多招标机构经受不住利益的诱惑，与投标人进行私下里的暗箱操作，通过对于投标人的推荐和评委的指定使得整个招标过程向着某一个固定的投标方倾斜，招标经常会面临这种道德的考验。

2 在工程招标机构中建立与完善管理体系的相关措施

1) 抵御外部风险

a． 招标机构在进行工程招标的时候，要将业务来源于收入单一的情况加以避免。除了要发展招标，还要将自身的工程招标业务范围加以扩大，实现与促进行业的良性发展，将自身的抗风险能力加以提高。

b． 招标机构的工作人员要将和工程招标相关的法规加以深入的研究。和工程招标相关的法律法规异常庞杂，因此，对于招标机构来讲，不但要将原有的法律进行深入的了解，还要时时刻刻关注新出台的法律，将法律中对机构不利的因素加以深入的分析，并加以改革。这样做是为了面对突发危机所做的准备。从另一个角度来讲还能将机构的业务人员的服务质量从根本上加以提高。当国家出台一些重大规定的时候，机构的相关工作人员要和招标单位的负责人进行沟通，使得整个项目能够顺利进展; 另外还要侧重于自身业务的学习，在掌握了理论知识的基础上，对理论进行实际应用，机构内的相关工作人员，要有为业主服务的精神，将程序工作加以完善，最终给业主一个满意的答案。

2) 在防范内部风险方面

a． 规范机构内的相关作业流程，对工作环节的每一个细微之处进行严密的管理。对相关工作人员在工作上制定出更为严格的标准，使得工作中每个环节都做到完美。另外还要将流程的审查批示的程序加以规范。机构可以参照先进的管理思想，在工程招标中进行实际应用。将国际质量管理体系引入企业管理之中，最终将企业流程加以理顺。这是提高机构管理水平的重要举措之一。除此之外，机构还可以引入信息化技术对自身施行科学化管理，结合相关的质量标准进行“闭环管理”，最终实现和电子招标衔接的目标。

b． 对企业自身的财务管理进行有效控制。机构要将财务相关部门的管理放于最重要的位置，目的是为了避免在招标过程中出现风险。机构可以通过专业财务软件系统，对项目的收支进行大概的了解，将业务的具体内容落实在工程招标的每个细节之中，为工程招标的各个环节提供基础，为相关单位负责人的决策提供可靠依据。

c． 机构对从事招标服务的相关人员开展定期业务学习活动，从根本上将业务的服务质量加以提高，招标机构需要的是综合性人才，因此，从事该项工作的相关服务人员要具备优秀的自身素质，才能在真正意义上将该项工作做好，从根本上做到令业主满意。招标业务涉及面非常广，招标机构只有在真正意义上将自己的工作做好，才能做出优秀的作品。这就要求相关工作人员必须有熟练的业务技巧作为基础，不单在招标方面要具备很强的业务知识，在造价、合同等方面的知识也要进行掌握。

3 结语

风险对于招标机构来讲，是不可避免的。机构在实际工作中要对风险加以必要的重视，并通过一切手段，把风险发生的概率降到最低，在机构中对原有的风险管理体系加以综合完善，风险也可以变成一种机遇。