分析正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形患者的效果及可行性

摘要：目的 观察正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形患者的临床效果，并分析该治疗措施的可行性。方法 选取2014年4月～2015年4月于我院接受治疗的牙列缺失伴牙颌畸形患者45例，作为观察组，采取正畸联合修复治疗措施；并选取2014年4月之前于我院接受单纯修复治疗的牙列缺失伴牙颌畸形患者的临床资料40例，作为对照组进行比较分析。比较两组患者的修复优良率、患者满意度以及恢复时间（咬合功能的改善以及咀嚼效率）。结果 两组患者的修复优良率、患者满意度、恢复时间比较都具有差异。结论 采用正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形，操作简单，易于执行，并且对患者也能够起到更加良好的治疗效果，具有临床推广的可行性。

关键词：正畸联合修复；牙列缺失；牙颌畸形；可行性分析

在临床上，牙列缺失伴牙颌畸形的患者时有出现。这类患者受到疾病的困扰，其日常生活受到了极为严重的影响，需要得到更加完善、有效的临床治疗[1]。我院对于牙列缺失伴牙颌畸形患者，采用了正畸联合修复的治疗手段，取得了非常显著的效果，并在很大程度上验证了该治疗手段的可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年4月～2015年4月于我院接受治疗的牙列缺失伴牙颌畸形患者45例，作为观察组，该组患者中男24例，女21例，年龄19～51岁，平均年龄（37.3±4.6）岁；并选取2014年4月之前于我院接受治疗的牙列缺失伴牙颌畸形患者的临床资料40例，作为观察组，该组患者中男22例，女18例，年龄20～50岁，平均年龄（37.6±4.2）岁。

1.2方法 观察组患者接受正畸联合修复治疗。①对患者的牙齿排列以及口腔情况进行全面观察分析，了解每一位患者的实际病情，包括牙齿缺失时间，牙周情况，错颌畸形的类型及成因，预估修复难度，并选择适合患者的矫治方案。②制定出系统化的治疗流程方案，对患者的部分或全部牙齿进行正畸处理以及采取相关治疗措施，正畸治疗的持续时间可根据患者的实际情况，平均在8个月左右。③对患者的正畸效果进行观察与分析，确定患者的牙齿恢复情况后，设计后续的修复治疗方案。④采取具体的烤瓷桥固定修复或种植修复措施。对照组患者单纯接受修复治疗，经过简单分析之后，直接进入最后一步的烤瓷桥固定修复或种植修复阶段。

1.3评价指标 本研究中的评价指标包括了修复优良率、患者满意度以及恢复时间三项。修复优良率的评价由未参加治疗过程的专家或技师完成，从牙齿整齐性，后牙咬颌情况、前牙覆颌情况等方面展开有良性评价，得出优良与否的结论；患者满意度的调查对象为本研究中选入的患者，根据治疗期间的感受以及治疗后的情况进行满意度的评价，得出是否满意的结论；恢复时间采用随访的方式进行，询问患者牙齿相关功能恢复正常的时间。

2 结果

经过对两组患者的治疗情况分析发现，观察组患者的修复优良率为97.8%，患者满意度为95.6%，恢复时间为（7.4±0.2）个月；对照组患者的修复优良率为82.5%，患者满意度为77.5%，恢复时间为（9.2±0.7）个月。两组患者的修复优良率、患者满意度、恢复时间都具有差异。

3 讨论

经临床研究表明，牙列缺失伴牙颌畸形的出现原因非常多，包括了遗传因素、发育不良等先天因素，也包括牙周炎症、创伤牙合等后天因素。通常这类患者在患病期间，咀嚼能力、发音能力以及其他相关语言或行为能力均会收到较大影响，甚至存在着病情进一步恶化的可能[2]。因此，对于这类患者，应该及时治疗，并采取针对有效的相应治疗措施。特别是对于少数的无牙颌患者等畸形现象较为严重的情况，更需要在医护方面加大重视程度[3]。

在常规的治疗手段中，对牙列缺失伴牙颌畸形患者主要是采用直接修复的手段，让患者的牙列缺失部位能够得到最及时的治疗。这种治疗手段曾经一度解决了很多患者的疾病烦恼，为临床治疗的进展带来了一定帮助。但随着实际应用的逐步深入，单纯修复治疗过程中的牙体与牙周的问题、后期义齿佩戴困难、面部美观受影响等问题便相继表现出来，这些存在的问题使得单纯的修复治疗方式并不能满足患者的治疗需求[4]。为了解决这一问题，目前相关学者提出了正畸联合修复的治疗方式。该措施在正式的修复治疗之前首先进行正畸治疗，并且正畸治疗过程中的相关措施操作简单，易于执行，对于整个治疗过程的负担并不大，持续治疗时间通常并不会超过1年，对于患者来说在可接受的范围内。目前，正畸联合修复的治疗思路在临床上逐渐推广应用，得到了非常良好的研究发展条件[5]。比如在袁霞与何党恩等人的研究中，均通过实证研究分析了正畸联合修复治疗对于牙列缺失伴牙颌畸形所能够起到的效果，为临床推广起到了良好的积极作用[6，7]。

在本研究中，对于牙列缺失伴牙颌畸形患者采用了正畸联合修复治疗方式，取得了非常显著的疗效。从研究数据中可以看出，接受正畸联合修复治疗的患者，在修复优良率、患者满意度以及恢复时间相比于单纯接受修复治疗的患者均有了十分显著的改善。并且从临床应用方法中可以看出，正畸联合修复治疗的操作流程并不复杂，操作技术要求不特殊，持续治疗时间在大多数患者可接受的范围内，可行性非常高。由此可以得出结论，采用正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形，操作简单，易于执行，并且对患者也能够起到更加良好的治疗效果，具有临床推广的可行性。

参考文献：

[1] 刘鹏，法永红.全口无牙颌种植修复治疗研究进展[J].中国老年学杂志，2010，30（22）：3421-3423.

[2] 吴剑.正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形的效果[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（1）：269-269.

[3] 吴红梅，陈珊珊，谢玲玲等.无牙颌患者种植修复的护理[J].护理研究，2013，27（5）：447-448.

[4] 何党恩，田东源.观察用正畸后修复方法治疗牙列缺失伴牙颌畸形患者的效果[J].吉林医学，2014，（27）：6056-6057.

[5] 李家梅.种植体稳定性的研究现状与进展[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（6）：1697-1698.

[6] 袁霞.正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形的临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，（5）：643-644.

[7] 何党恩，田东源.观察用正畸后修复方法治疗牙列缺失伴牙颌畸形患者的效果[J].吉林医学，2014，（27）：6056-6057.编辑/冯焱