重大医学事件年度盘点

刚刚过去的2013年，充满活力。和往年一样 ，医学界可谓是风起云涌，新浪潮、新思想、新理念、新技术纷至沓来，让人应接不暇，充满惊喜。

回首2013诺奖颁奖台，细胞传输系统被发现

2013年，新的诺贝尔生理学或医学奖揭晓，授予美国科学家詹姆斯·罗思曼、兰迪·谢克曼以及德国科学家托马斯·祖德霍夫，以表彰他们发现细胞的囊泡运输调控机制。诺奖评委会在声明中说，这3位科学家的研究成果解答了细胞如何组织其内部最重要的运输系统之一囊泡传输系统的奥秘。这一突破性发现解释了为什么胰岛素释入血液时会有变化、神经细胞之间的信息传达，以及病毒感染细胞的方式等。

DSM-5

经过10多年的发展和2年多频繁激烈的争议，《精神疾病诊断与统计手册（DSM- 5）》第五版终于。一个关键的变化是，扩大了诊断标准，更多的基于共识，而不是客观的实验室检测数据。也有人担心， DSM- 5可能会导致数以百万计的正常人被贴错标签，划到患病组。导致加剧精神类药物的过度使用。

肥胖被确定为疾病

经过一番慷慨激昂的辩论，在2013年美国医学会6月份的年会上投票一致通过，确定肥胖是一种疾病，并且需要一系列干预措施，以促进其治疗和预防。

名流们的疾病意识

2013年，名流们不断提高对疾病的认识。5月份，关于安吉丽娜·朱莉的头条报道震惊世界，由于BCAR1基因突变为阳性，随后她预防性地进行双乳切除术，使乳腺癌的整个领域处于高度警戒状态。她的故事是个体化医学的“缩影”。10月份，汤姆·汉克斯又公开了他得了2型糖尿病的诊断。

重要药物安全警示

2013年，对于临床医生来说几种药物的安全警戒很重要。比较受关注的是：抗生素阿奇霉素会引起心脏病风险，氟喹诺酮类抗生素增加永久性周围神经病变风险。给已服用降压药钙通道阻滞剂的患者使用克拉霉素，会增加急性肾损伤、低血压住院治疗和死亡的风险。他汀类药物的使用似乎与骨骼肌肉损伤有关联。

益生菌和大脑，肉桂和糖尿病的基础研究

一项新研究提供了人类的首个证据，在饮食中添加益生菌可以调节大脑活动。另一分析是，食用肉桂营养品的2型糖尿病患者已经改善了空腹血糖和胆固醇水平，而不是糖化血红蛋白（HbA1c）水平。或许有一天肉桂会作为传统医学的辅助治疗发挥作用。

饮食预防老年痴呆症，粪便移植，莱姆培养检测

新的预防阿尔茨海默病的膳食指南已经。包含浓缩粪便细菌的药丸可以通过重新平衡肠道细菌从而对抗复发性难辨梭状芽孢杆菌感染。

“首次”和改变临床实践的FDA批准药物

2013年FDA批准了4个非常重要的药物和设备。一种新降血糖药canagliflozin，治疗成人2型糖尿病，是一种口服的选择性钠-葡萄糖转运蛋白2 （ SGLT2 ）抑制剂；第一个针对更年期潮热的非激素类药物甲磺酸帕罗西汀得到批准；第一个脑电波测试，帮助儿童和6～17岁青少年诊断注意力缺陷多动症（ADHD）；独一无二的核苷酸类似物抑制剂sofosbuvir被批准用于治疗成人HCV感染。

HIV（人类免疫缺陷病毒）研究：离治愈越来越近？

2013年有两个令人振奋的研究之一为HIV感染病人治愈带来希望。一名感染HIV-1的新生儿在出生30小时开始使用抗逆转录病毒联合疗法（ART），一直保持健康，在30个月时没有检测到HIVRNA；11月份，研究人员首次报告放射免疫治疗联合三联ART可以有效杀灭来自于病人的HIV感染的细胞。

心理健康平权法规的最终规则

心理健康平权和成瘾平等法案通过5年后，美国联邦政府了一项最终法规，来增加团体和个人健康计划中心理健康、物质使用障碍福利及医疗、手术福利的平权。

能够检测出怀孕时长的家用验孕棒上市

妊娠检测技术又升级了。由美国食品与药品管理局批准生产的名为Clearblue的孕棒第一次实现了通过排卵时间知道怀孕周数，从而预测生产日期。

发明粪便药丸治疗肠道疾病

虽然有点不可思议，但这种药品的确是由粪便中的有益细菌制成的。在27个服用这种药物来治疗梭状芽孢杆菌感染（一种肠道疾病）的病人中，没有一例复发。

移植毛囊能生发

美国哥伦比亚大学的研究者在报告中称，通过将含有发根的毛囊及其周围的细胞倒置移植，可以帮助长出浓密的毛发。这种倒置移植毛囊的成功，对脱发的治愈取得重大突破。

质量差的卵子能培养成健康的卵子

美国斯坦福大学的科学家发明了一种新技术，能有效帮助卵巢功能不健全的女性生产出健康的宝宝。这种“体外激活”方法，是在实验室环境中使用蛋白质等对卵巢组织进行修护，以帮助其中不成熟的卵泡生长为卵子。

仅需一针，就能预防人瘤病毒

人瘤病毒（HPV）疫苗是预防生殖器疣和宫颈癌的最佳利器之一，但只有50%的11～12岁男女完成全部3支疫苗注射。幸运的是，科学家发现，一针疫苗产生的抗体数量是实际感染所产生的抗体数量的24倍。

人类也有望实现克隆

干细胞科学家终于实现人类细胞的克隆实验。俄勒冈健康与科学大学一位教授利用人类皮肤细胞，成功将一个成熟的皮肤细胞植入一个被掏空的人类卵子。然后通过化学和电击方法刺激卵子分裂并产生胚胎干细胞。

一种蛋白质能提早发现帕金森症

在一份识别帕金森症的生物标记报告中，研究者提出，脊髓液中的一组蛋白质能够在初期识别这些病症。

机器人运送让卵子受精

2013年12月18日，德国德累斯顿综合研究所的科学家们成功地将细胞放入了金属纳米管内。于是，第一个机器人就诞生了，这种机器人不但能将送入卵子使卵子受精，还能将药物携带到需要的位置上去。