针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

摘要：目的：研究针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

方法：随机选取我科2009年5月～2011年5月共收治的200例膝关节骨性关节炎患者，将其分为实验组与参照组，每组各100例。两组患者均给予常规治疗，实验组在此基础上给予针灸治疗，对比两组的疗效。

结果：实验组的总有效率为97.0%，参照组的总有效率81.0%，实验组的总有效率明显优于参照组，两组比较具有统计学意义（P

结论：在综合治疗的基础上给予针灸治疗膝关节骨性关节炎，疗效显著，不失为一种好方法，值得推广应用。

关键词：膝关节骨性关节炎针灸疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0102-02

膝关节骨性关节炎是中老年人常见的疾病之一，指的是膝关节关节面出现原发性或继发性退变和结构紊乱的现象，并且伴着软骨剥脱、软骨下骨质增生，进而破坏关节，并使其畸形，最后导致膝关节功能障碍的一种退行性疾病[1]。该疾病对患者的生活质量造成了严重的影响，且目前有多种治疗方法。2009年5月～2011年5月，我科对200例膝关节骨性关节炎患者中的100例采取了针灸治疗，取得了良好的疗效，现作如下具体报告。

1临床资料与方法

1.1基本资料。随机抽取2009年5月～2011年5月进入我院治疗的200例膝关节骨性关节炎患者，将其分为实验组与参照组，每组各100例。实验组中，60例男性患者，40例女性患者，年龄范围45～75岁，平均年龄56.3±3.4岁，病程0.5～5年，平均病程13±0.6年。参照组中，65例男性患者，35例女性患者，年龄范围43～75岁，平均年龄56.5±3.5岁，病程0.5～5年，平均病程13±0.6年。两组患者在年龄、性别比例、病程等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2诊断与排除标准。诊断标准：①膝关节中等程度疼痛；②以下指标中有3项或以上呈阳性：a.肿胀；b.关节无触痛及发热；c.晨僵不超过30分钟；d.X线检查见骨质增生；e.运动时髌骨出现摩擦音[2]。排除标准：年龄在75岁以上者；孕妇或哺乳期妇女；关节畸形程度严重；肿胀程度中度以上。

1.3方法。

1.3.1参照组的治疗方法。参照组给予常规治疗：尽量多进行体育锻炼，确保足够的阳光照射；多进食富含磷、钙、蛋白质食物；口服维生素D胶丸及葡萄糖；膝关节疼痛剧痛者给予口服镇痛、消炎类药物，以缓解其症状；关节腔积液严重者，在无菌技术操作下在其髌骨外缘进行关节穿刺，关节积液者先将其关节积液抽出，再注入利多卡因、适量生理盐水及确炎舒松，术后给予无菌敷料加压包扎，并保持卧床休息。

1.3.2实验组的治疗方法。实验组也给予常规治疗，并在此基础上给予针灸治疗。主穴：患侧膝眼、足三里、阳陵泉、犊鼻、梁丘、阿是穴及鹤顶。淤血阻滞者加血海，阳虚寒凝者加气海，肾虚髓亏加关元，合并痰阻者加丰隆，合并湿滞者加阴陵泉。进行针刺后，行补法，留针，在针柄上放艾绒点燃，留针约半小时后除针。隔天一次，10次一疗程，连续治疗3疗程。

1.4疗效评定标准。对其步行距离、疼痛、关节活动度及上下楼功能进行综合评定。优：患者膝关节疼痛完全消失，关节活动正常或接近正常，一次自由步行距离可超过1000m，能无痛上下楼，部分患者活动过多时会偶见轻度疼痛，均可在休息后消失，不需服用镇痛药，工作及生活可完全自理；良：患者膝关节疼痛基本消失，活动过多时造成的关节疼痛，休息或服镇痛药后快速缓解，关节活动度显著改善，一次自由行走距离超过500m，上下楼需扶楼梯，生活能自理；中：膝关节仍见疼痛感，但较之前有缓解，关节活动未见明显改善，一次自由行走距离在200m以上，上下楼扶楼梯，需时常服用镇痛药；差：关节疼痛及步行距离与治疗前无任何明显改善，需常规服用镇痛药，行走扶拐杖或不可行走，生活不能完全自理。其中，总有效率=（优+良）/总人数×100%。

1.5统计学处理。对所有数据采用SPSS10.0软件包进行统计学分析，P

2结果

经过一段时间的治疗，两组患者的病情均有了不同程度的改善。对其随访1年，观察其复况。结果，实验组的总有效率为97.0%，参照组的总有效率为81.0%。两组比较具有统计学意义（P

3讨论

关节软骨发生退行性病变，是膝关节骨性关节炎早期发病的主要症状。关节软骨退变的产物会对滑膜产生刺激形成疼痛感；而滑膜性炎症会进一步加剧关节软骨退变，并使膝关节炎周围组织的病理改变进而出现疼痛感；滑膜渗出的增加会引起膝关节内压升高，影响骨和关节的血流，并产生疼痛；后期还可能出现一系列病理变化。

温针疗法是一种将艾灸盒针刺结合起来的方法。温针产生的热效应具有促进血液循环、消除炎症、松解粘连及温煦滋养关节的功效，它使针与灸的作用都得到了有效发挥。通过针灸，温热作用能够沿着针柄、针身传送到穴位，而温经散寒功效较强，其作用在膝周穴位，能够起到行气活血、温通经络及祛湿逐寒的作用，最终起到通则不痛的目标。

在本次研究中，实验组给予针灸治疗，其总有效率高达97.0%，而采用常规治疗的参照组，其总有效率为81.0%，实验组的总有效率明显优于参照组，两组比较具有统计学意义（P

综上所述，膝关节骨性关节炎是一种关节软骨退行性病变，尤以老年人为高发人群，严重影响了人们的生活质量。在常规治疗的基础上给予针灸治疗膝关节骨性关节炎，能够有效改善患者的临床症状、加快恢复速度，且复发率较低，疗效显著，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]朱桂香.针炙治疗膝关节骨性关节炎的临床探讨[J].当代医学.2011，17（26）：148-149

[2]曹金明.针刺治疗膝关节骨性关节炎临床疗效分析[J].中外医疗.2010，29（27）：90