普通喉镜3D动画气管插管操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学法在气管插管教学中的应用

摘　要　目的：探讨普通喉镜3d动画气管插管操作视频分段演示配合airtraq喉镜气管插管操作演示教学，在普通喉镜气管插管教学中应用的教学效果，探讨一种培养学生实践技能的有效手段。方法：将在麻醉科学习的三年制临床麻醉学生分为A、B两组，A组采用传统教学法，B组采用普通喉镜3D动画气管插管操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学法，记录每名学生使用普通喉镜20次气管插管操作的操作成功率和出现并发症的情况。采用匿名问卷方式，记录学生对教学结果的评价。结果：A组成功率低于B组（P＜0.05），A组并发症发生率低于B组（P＜0.05），B组学生对教学效果的评价高于A组。结论：普通喉镜3D动画操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学，在气管插管教学中应用能提高教学质量，获得学生更高的评价。

关键词　普通喉镜　3D动画　气管插管　操作视频　分段演示　Airtraq操作演示　教学　问卷调查

一般资料：2009～2012年进入我科学习的三年制临床麻醉学生4批共86人，第1、3批为A组，采用传统教学方法，共43人。第2、4批为B组，采用3D动画操作视频分段演示配合Airtraq操作演示教学法，共43人。两组学生年龄、男女性别比例、学历等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

教学方法：A组采用教科书教授的操作方法［1］，传统的老师示教为主，辅以模型和图片说明的教学方式。B组采用普通喉镜3D动画操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学法教学。先由老师先采用多媒体教学，利用3D动画视频将气管插管的全过程给学生演示，在根据步骤分步回放讲解，介绍操作要领。然后，采用Airtraq喉镜进行气管插管，利用其超大显示屏幕充分暴露视野，在实时显示实景操作过程的同时进行讲解。教学结束后，选取无困难气管插管体征、需全麻插管手术患者让AB两组学生进行普通喉镜气管插管操作。记录两组学生操作成功率和出现并发症的情况。采用匿名问卷方式，记录学生对教学方法新颖性，促进理论知识的理解，培养学习兴趣，提高分析问题、解决问题的能力，对教学效果的评价分为好、一般、差三个等级，计算好评率。

统计学处理：数据处理采用SPSS13.0软件。两组间率的比较采用X2检验。

结　果

A组成功率（73.50%）低于B组（91.86%），两组比较差异有显著性（P＜0.05）。A组并发症发生率高于B组（P＜0.05）。B组在学生教学方法新颖性，促进理论知识的理解，培养学习兴趣，提高分析问题、解决问题的能力，对教学效果的评价各个方面好评率均高于A组（P＜0.05）。见表1、2。

讨　论

麻醉学是实践性很强的一门学科，要求掌握基础理论知识，同时还必须具备扎实的基本操作技能。实践技能的学习首先从临床实习开始。医学院校学生参加临床实习是临床教学中十分重要的内容，作为医学生，生产实习是对学校教育的深化，是学生对专业理论学习的补充及应用，也是学生将来从医的必然桥梁［2］。临床实习中的很多因素，如代教老师的素质、带教方式、学生的态度和实习基地的条件等，对实习生质量将产生重要的影响［3］。传统的气管插管教学模式基本上是以老师示教为主，再辅以模型和图片说明。使用喉镜进行气管插管过程中，视野范围很小；操作的时间不能太长；更不能反复的操作。往往只能是一名带教老师一边操作一边讲解，学生只能看见部分动作，只能在带教老师暴露好声门以后让学生看一眼，然后离开可以观察到操作的视野由带教老师观察视野并操作。学生无法完整观察到气管插管的全过程，一些动作操作只能靠想象和在实际操作中体会，很难在示教中完全掌握操作，从而影响整体的教学质量。初学者不规范的动作往往在实践中增加操作失败和造成患者损伤的机率。

3D动画是近年来随着计算机软硬件技术的发展而产生的一新兴技术。三维动画技术模拟真实物体的方式使其成为一个有用的工具。3D动画教学充分利用3D动画的精确性、真实性和无限的可操作性。带教老师将操作的步骤分解为一段段立体可视的视频，反复回放，同步指导；它可以针对某个细节反复讲解，。将传统教学方法所不容易看到的空间和步骤直观的展现给学生，使学生更容易理解记忆，而且更感兴趣。

Airtraq喉镜是一种新型的气道管理工具，它具有高度弯曲的叶片（90度角设计）和光学传导装置，能够将远端图像传送到近端的取景器上，不需要口、咽和喉三轴线重合，通过目镜或连接视屏可以看到声门甚至气管环，可用于正常或困难气道［4］。Airtraq喉镜根据口咽部解剖设计而成，并适用于所有的气管导管插管，对于有经验的或经验不足的医生，Airtraq喉镜都是一种易于掌握的直观插管工具［5］。虽然使用Airtraq操作与普通喉镜操作有些细节的不同，但是这种不同可以通过3D动画教学来弥补，也给学生们使用Airtraq喉镜处理困难插管留下直观的印象。带教老师使用Airtraq喉镜不仅可。