推拿治疗腰椎间盘突出效果研究

1资料与方法

1.1一般资料

从我院近两年收治的腰椎间盘突出症患者中选取52例作为本组资料，其中女性27例，男性25例，患者年龄为25-55岁，病程为3个月-10年。患者的主要临床症状表现为腰部有痛感伴双侧或单侧下肢放射样疼痛，加强实验结果均为阳性。采用CT和MRI对腰部进行检测，均确诊为腰椎间盘突出症。将52例患者按照确诊时间随机均分为对照组和观察组，各组患者26例，两组患者各方面均无较大差异，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组仅通过推拿进行治疗，而观察组则在对照组的基础上，增加牵引治疗。（1）牵引方法：引导患者保持仰卧位躺着牵引床上，用固定带将患者的臀部和胸部固定好，随即将电源打开。在进行牵引时，必须结合患者的体质量来判断，应从体质量的三分之一开始牵引，时间30min，保持5min牵引1min休息的频率。每日1次，一个疗程为10d。（2）推拿方法：通常在完成牵引治疗后的5-10min时间内开始，帮助患者保持俯卧位，并叮嘱其放松身体，进行3-5次深呼吸，医师站在床侧，以腰部的穴位为主，兼顾膀胱和腧穴，通过按、点、推、行法进行推拿，各穴位按摩3-5次。此外，拨腰大肌3-5次，以肌纤维走向为准垂直进行推拿，同时，对承扶、环跳穴、委中、殷门、昆仑和承山进行点压，若有剧烈痛感，则转点为按揉，再进行弹拨，以患者感受舒适为最佳，再对患者的下肢进行2-3次的捏拿，帮助肌肉完全放松。

1.3疗效评定标准

根据相关标准可将其分为治愈、显效、有效和无效。（1）治愈：腰部疼痛完全消失，能够灵活自如的进行活动，直腿抬高检测结果为阴性，工作和日常能力完全恢复。（2）显效：腰部稍有痛感，点压无明显痛感，直腿抬高检测结果为阴性，基本能完成工作和日常生活。（3）有效：腰部仍有轻度痛感，直腿抬高检测结果为阳性，仅能够进行简单的工作和日常生活。（4）无效：所有症状无任何改善。

2结果

根据结果来看，观察组总有效率达到了92.31%，明显优于对照组的76.92%，具有明显差异（P<0.05）。（见表1）

3讨论

腰椎间盘突出症是当前社会非常普遍的一种病症，由于椎间盘处于相邻的两椎体之间，根据现代医学研究来看，引发该病的主要原因多种多样，这些因素使得髓核突出，纤维环退行性变，脊神经根受到刺激和压迫进而出现水肿、充血等症状。为此，在进行治疗时，应当针对性地改善炎性充血现象，并尽可能地缓解受压神经根，调节突出物间的位置，以此，来达到缓解疼痛，改善病情的目的[2]。

腰椎牵引是目前临床中较常使用的一种治疗方法，可有效缓解解剖位置的异常情况，将椎小关节调节开来，帮助椎间孔扩大，进而使椎体间产生负压，实现调节椎间盘内压的目的，对调节脊髓、神经根或血管毗邻关系有较好效果，从而有效改善压迫症状。推拿则主要通过对身体各关键部位进行按压、推行，通过物理性刺激来达到活血止痛、宣通经络、消除痉挛的目的，从而改善接触神经根压症状。在中医学中，推拿、牵引是治疗腰椎间盘突出症非常有效的方法，其在松解粘连、散寒除痹、舒筋通络、活血行气上具有非常好的疗效。根据本组资料结果来看，观察组总有效率达到了92.31%，明显优于对照组的76.92%，由此可知，牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切，安全性好。