ICU病人的心理护理

【关键词】ICU 心理 分析 护理

中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-155-02

重症监护治疗病房（ICU）是现代化医院的标志，是急救医疗服务系统的终端。ICU收治的病种、病情都十分危重，具有病情变化快、抢救等特殊性，大多数病人缺乏对病情程序的认识、对疾病和死亡有恐惧感、对治疗缺乏自信等因素导致紧张综合症、ICU综合症等问题。本文从护理角度对ICU病人进行心理分析，并对其特殊的心理进行针对性护理作简要探讨。

1 一般资料

收集我院ICU2009年6月1日到2010年5月31日的患者205例，其中男患者138例，女患者67例，年龄2岁～91岁，死亡26例，监护时间最短2天,最长69天。

2 ICU病人心理分析

大多数病人会出现紧张、焦虑、孤独、恐惧、悲观情绪，主要原因如下：

2.1 病人角色的适应不良当病人由常态下的社会角色转向病人角色时，因为病前角色所形成的心理过程、状态、个性特征及病人对某种需要的迫切要求等强烈干扰着病人对角色的适应。表现为意识到自己有病但不能接受病人的角色，且有愤怒、焦虑、烦躁、茫然、消极多疑等情绪反应。

2.2环境的改变ICU病房仪器多，实施复杂,病人对各种结构复杂的仪器和管道产生恐惧。由于限制了探视时间，患者无法及时与家属交流而感到孤独。还有各种仪器的噪声和报警声使病人烦躁，或许会出现心烦、头痛、幻觉、抑郁等症状。另外当病人看到或听到同病室的病人病重或死亡，也会为自己的疾病担忧害怕。

2.3舒适的改变各种管道和伤口的牵拉都会造成疼痛和不适，导致病人出现失眠、焦虑、易怒等现象。

2.4护理手段频繁检查、治疗、护理。由于病人病情变化快，随时都要做一些检查，如采血、拍片等；同时护理手段的增多，如吸痰、鼻饲等，病人会感到紧张不安。

3 护理体会

随着护理模式的改变，病人需要的不仅是药物治疗，更要心理、情感上的支持，ICU护士更应该注重病人的心理护理，使其克服消极心理，积极配合治疗。

3.1 ICU护士要有良好的心理素质护理工作是一种脑力和体力并举且与人的生命健康密切相关的工作，会经常面临各种突发多变的情况，护理人员不仅要有良好的职业动机和敏锐的观察感知力，还要有精确的记忆力和评判性思维以及坚强的意志力等，除了具有扎实的专业知识和精湛的护理技术外，还必须具有良好的心理素质，以满足ICU护理工作的要求。

3.2 创造一个良好的环境对于刚入ICU的病人来说易产生恐惧感和孤独感，护士应仔细介绍病室环境、主管医生和护士，使病室整洁舒适、温度适宜，最好可以欣赏外界景色，自然光线应充足，保持空气新鲜，夜间采用柔和的灯光，避免光线直接对着病人的眼睛，减轻医疗仪器发出的声响和说话声，尽可能的减少环境对病人的不良刺激。

3.3加强沟通交流护士应和病人保持沟通，及时收集资料和信息，更多的了解病人的情况，明确病人的需要及疾病的发展过程。与病人建立并维持良好的护患关系，力求给病人留下良好印象，多给予安慰、鼓励性和劝说性语言，让病人确信自己遇到困难时有一个可以依靠的群体，这样使其担心和忧虑的心理压力会大大减轻。

3.4敏锐捕捉病情的细微变化鉴于ICU病人的特殊性，护士应随时捕捉病情的细微变化，把观察病人的表情作为分析其心理状态的主要途径，通过病人的表情动作、神态、语调等，分析他们的心理状态，要及时给予疏导，灵活机动的对病人作出动态的评估。

3.5 帮助病人建立安全感对于神志清楚的病人，要耐心向病人讲解疾病有关知识，并介绍同类疾病的成功实例，使病人树立信心和安全感。对昏迷病人的用语也要慎重，语言上刺激会通过大脑皮层扰乱机体生理平衡，降低机体免疫力而加重病情，委婉和蔼的话语会让处于孤立、忐忑不安的病人具有安全感，有利于病情的恢复。

3.6 舒适护理保持的舒适，按摩受压部位皮肤并活动四肢，妥善固定各种管道以防扭曲造成不适，病情允许鼓励病人自主床上活动。护士一定要倾听病人对疼痛的诉求，教会病人深呼吸，鼓励病人听一些舒缓优美的音乐，使其将注意力从疼痛上转移，提高对疼痛的耐受力，起到减轻疼痛的作用，必要时可给予镇痛的药物。

总之，在ICU的监测、治疗和护理过程中，我们根据不同情况对病人施以有效地心理护理，大大减轻了病人的心理压力，对治疗和护理起到了满意效果，大大提高了病人的康复进程。

参考文献

[1]殷磊.护理学基础[M].人民卫生出版社.

[2]李小妹.护理学导论[M].湖南科学技术出版社

[3]王庸晋.急救护理学[M].上海科学技术出版社