优化采血流程在临床护理工作中的应用体会

摘要：目的 通过优化采血流程，探讨此流程有利于减少护理不良事件发生率。方法 将对照组2013年1～6月的患者480例与试验组2013年7～12月的患者480例进行比较分析。结果 通过对照组与试验组的比较分析，护理不良事件的发生率的差异有统计学意义（P

关键词：优化采血流程；降低；护理不良事件

护理不良事件，是指特殊的、意外发生的事件，与常规不一致的护理和治疗。在采血操作中，采血标本错误、标本未及时送达导致过期等均属于护理不良事件。从2013年7月起，我院规范采血查对流程，取得了较满意的结果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 从2013年1月～12月在我院住院的患者960例。

1.2方法 随机抽取在我院的住院患者，2013年1月～6月的480例作为对照组，2013年7月～12月的480例作为试验组。试验组按照新的采血流程进行采血，对照组用旧的采血流程进行采血。最后观察两组的护理不良事件的发生率，比较哪个组的护理不良事件的发生率高。

1.3优化的采血流程

1.3.1医生下达医嘱，经办公班护士审核后，通知管床护士准备采血。

1.3.2管床护士打印抽血条码，如果有多个患者此时均要采血，则每次只打印1例患者的条码，并与办公护士一起核对是否与医嘱一致；如果查对无误，则准备采血管，将采血条码贴在采血管上，将1例患者的采血管，用小橡筋捆在一起；再将患者的采血管按床号次序放在分隔盒内，准备在治疗车上。

1.3.3携治疗车到床旁，从分隔盒中取出该患者的采血管，解开小橡筋，核对患者的手腕带，问患者或家属"患者叫什么名字"，对腕带、采血管上的条码及床头牌上的床号、姓名、住院号。将采血管放在治疗盘内。

13.4核对无误后，寻找血管，按规范消毒皮肤。再次核对患者的手腕带，问患者或家属"患者叫什么名字"，对腕带、采血条码及床头牌上的床号、姓名、住院号；再对采血管与检验项目是否一致。采静脉血的按静脉采血的注意事项进行操作，动脉采血的按动脉采血注意事项进行操作，注意标本采集的先后次序，防止标本凝集。

1.3.5采血过程中，每采集一个采血管，均要注意检查床号、姓名、住院号、采血管与检验项目是否一致。

1.3.6采集完毕，再次核对患者的手腕带，问患者或家属"患者叫什么名字"，对腕带、采血条码及床头牌上的床号、姓名、住院号；再对采血管与检验项目是否一致。经核对无误，将采血管用小橡筋套好，放在分隔盒内。

1.3.7按照此法采集下1例患者。

1.3.8采集完毕，到护士站，按床号逐个填写血标本传送登记本，将标本放在放在血标本传送箱内，通知护工送血。

1.3.9护工携标本传送本及传送箱到检验科送血标本。检验科工作人员接受标本后，核对检验项目是否与采血管一致以及标本质量后，在标本传送本上签字确认。

2结果

试验组发生护理不良事件1例，对照组发生14例，经统计学分析，两组护理不良事件的发生率差异有统计学意义，试验组方法优于对照组，见表1。

3讨论

3.1标本采集的原则是遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检[1]。采血操作时，要遵循以上原则。

3.2认真执行查对制度，规范执行采血流程。任何护理操作，都要认真执行查对制度，即"三查"[1]。规范的采血流程，就是在查对的基础制定的，按照规范的流程认真执行采血操作，不能随意简化任何一个步骤。

3.3严格执行标本传送制度。管床护士要对血标本负责到底，监督血标本送出并有检验科工作人员的签字，确保标本及时送检。检验科对标本的质量有督查义务。

3.4加强护士的责任心，培养护士的慎独精神。特别在无人监督的情况下，也要规范执行采血的流程。

3.5护理部和科室加大督查力度，不定期检查采血流程的规范执行情况，并做好记录。

4结论

优化的采血流程能降低因采血引起的护理不良事件的发生率，值得临床推广。

参考文献：

[1]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：327，413.

[2]韩君，汤丰榕，徐丽娟，等.开展"优质护理服务示范工程"活动的效果分析[J].护理杂志，2011（08）.

[3]黎艳鲜，黄伟震，陆青，等.住院精神患者应用标识腕带对护理安全管理及患者心理的影响[J].广西医学，2012（01）.