高位结扎加皮内缝术治疗大隐静脉曲张的疗效分析

摘要：目的 探讨高位结扎加皮内缝术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法 将98例大隐静脉曲张患者随机分为两组，对照组和治疗组各49例。治疗组采用高位结扎加皮内缝术治疗大隐静脉曲张，而对照组采用传统的根治术治疗大隐静脉曲张。最后，观察两组的临床上的疗效，手术和住院的时间，以及手术后的并发症。结果 治疗组总有效率为98.0%，高于对照组的85.7%，治疗组的手术和住院的时间均小于对照组，（P

关键词：大隐静脉曲张；高位结扎加皮内缝术；根治术

大隐静脉曲张是外科常见的疾病，常常由于是从事体力劳动和站立的工作人员容易患此病，临床表现为腿部酸胀、足踝部溃疡等症状，通常采取手术治疗来到达根治的目的[1]。本研究中选取98例大隐静脉曲张患者，进行高位结扎加皮内缝术治疗，取得了较为满意的结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年5月～2013年5月的收治的98例大隐静脉曲张患者，随机分为两组，治疗组49例，其中男性32例，女性17例，年龄28～66 岁，病程4～18 岁；对照组49例，男性33例，女性16例，年龄27～67 岁，病程4～17 g。两组患者的性别，年龄，病程等各方面临床资料差异唔统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1手术方法 对两组患者术前进行准备活动，先对其进行连续硬膜外麻醉，使患者平卧位，并对手术部位进行消毒，同时对大隐静脉进行高位结扎。治疗组采用高位结扎和皮内缝扎术，在大隐静脉边远位置进针在对侧位置出针，在重复一边，打结部分进入皮下组织，检查无恙手术完毕。对照组则采用传统根治术，对大隐静脉，近端双道进行处理和结扎即可。

1.2.2术后处理 指导患者通过抬高肢体来促进血液循环，在术后24 h就可以下床活动，一般术后48 h进行换药。根据患者的恢复情况，6～9 d就可以拆线，13 d后拆除结扎线，并穿弹力袜进行恢复活动。

1.3疗效评定 患者术后的各项临床症状均消失，无酸胀等症状，判断为痊愈；患者术后临床症状得到改善，腿部酸胀，水肿减缓，判断为有效；患者术后体征无明显变化，水肿仍存在，判断为无效。

1.4统计学方法 采用SPSS 15.0软件分析，计数资料用率（%）表示，组间差距用方差分析，用χ2检验，P

2结果

2.1临床疗效 治疗组患者总有效率为98.0%（痊愈46例，痊愈率93.9%，有效2例，有效率4.1%），高于对照组的85.7%（痊愈33例，痊愈率67.3%，有效9例，有效率18.4%），（P

2.2 手术时间和住院时间 治疗组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者的手术时间和住院时间，（P

2.3并发症 治疗组术后伤口恢复良好，仅发生1例伤口感染，对照组出现6例伤口感染 ，治疗组的并发症的发生率2.0%，小于对照组的12.2%，差异具有统计学意义。

3讨论

大隐静脉曲张患者的症状初期为腿部水肿、酸、胀，到了后期则发展成了皮肤萎缩溃疡、湿疹等病症[2]。这是非常影响患者正常的生活质量，也非常恶劣的影响到了患者身心健康。特别是下肢静脉曲张的患者，并且下肢静脉曲张是一种较为常见的多发病，特别是在成年人中发病率极高。显而易见，静脉曲张手术的研究非常之重要。静脉曲张手术治疗根本要点就是去除已经破坏了的或者是坏死的静脉[3]。在传统治疗方法中，是通过大隐静脉高位结扎加分段剥脱术。虽然该方法是疗效确切，但是该方法手术的时间相对较长，治疗的创伤大，并且手术之后恢复还比较慢，疤痕多等缺点。在该研究中所采用的是高位结扎加皮内缝术治疗大隐静脉曲张，这在外科手术中对大隐静脉曲张的治疗是有一定疗效的。高位结扎加皮内缝术治疗大隐静脉曲张手术术后恢复时间短，留下的手术疤痕手，并发症也较少。患者住院的时间也相对短且费用也少了，对患者的身心健康提供了很大的帮助。可见，高位结扎加皮内缝术治疗大隐静脉曲张运用性广，很值得临床推广。

参考文献：

[1]史静华.20例大隐静脉曲张的手术治疗体会[J].中国现代药物应用，2012（21）：17.

[2]邱松.改良手术治疗单纯性大隐静脉曲张76例效果分析[J].中国乡村医药2012，7（7）：21.

[3]陈言清.不同手术方法治疗大隐静脉曲张疗效比较[J].中国当代医药2012，19（23）：30-31.