药师在临床药物治疗中的作用

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0308-01

医院药房、社会药房直接面对病人，对保障人民用药安全负有最重要、最直接的责任。

随着医学科技的不断发展，从诊断到药物治疗过程中每个医师不可能在临床诊断，临床治疗中均达到合情合理，尤其是对一些新的药物知识的了解出现了盲点。因此，要达到临床安全、有效、经济用药、临床药师的工作在现代治疗中显得越来越重要。

1提供信息资料，指导合理用药

1.1临床药师及时有效、准确地药物信息资料的提供，弥补了医师、护师对有些药物知识的缺乏，减轻了医师、护师的负担。以便有更多的精力投入到为病人服务中去，并且，临床药师通过药物资料的积累、筛选，有选择的分析研究，对比为医生提供一个合理的治疗方案应用于临床，达到安全、有效的治疗目的。

1.2临床药师参与医师查房，对临床诊断方面以医师为主，药师可参与医师共同探讨病例、分析病情、研究病史，以药物的特性、配伍情况。有针对性地拟定最佳治疗方案，在医师、护师的密切配合下，充分了解病人的用药情况，并对药物进行评估分析。

2建立药历管理

药物在治疗过程中，并非全部显得有效，多多少少存在着敏感与不敏感问题，以及在治疗过程中，机体对药物作出反应的问题，其主要取决于患者的年龄、性别、心里状况、病理状态等因素，尤其是随着药品种类、数量急剧增多，使药物作用的个体差异日益明显，因此，药师通过药历的建立，可以充分掌握个别病人的用药要求，用药状况、用药特点，尤其使一些重危，慢性及一些需要长期用药的患者。为其治疗争取了宝贵的时间，避免了滥用药物，同时也为患者的个体化给药提供了依据。

3临床药师在新药管理中的作用

3.1新药效的观察与对比研究：新药上市前虽然经过了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验，或者进入医院时已做Ⅲ期临床验证，但新药引进医院后还存在着药物再评价问题，首先设计出需要观察对比的药物及其各项指标，收集一定的病例后将各项数据经统计学处理，写出总结报告。

3.2开展经济学分析：新药不断引进临床，在相当程度上提高了医院药物治疗水平，同时也在一定程度上促使医疗费用的增加，开展药物经济学分析，通过运用新药一些药费用的边际分析，成本-效果分析，最低成本分析等方法，研究不同的药物治疗方案，从中优选出最佳方案，利用药物经济学研究成果来帮助指导选购新药，从而促进医院的新药管理更加科学化。

3.3进行药物监护及不良反应监测：进行药物监护及不良反应监测是病人获得最佳的药物治疗，保证人民用药安全，提高医疗质量的关键，在新药管理中，有些新药虽然经过大量的药效学、药动学、安全性及上市前临床试验，但由于新实验的人员有限及种种案件限制，使药物的有些不良反应无法一下子全部被发现，但经过一段时间甚至几十年的临床应用，其不良反应才会被发现，有些新药在销售过程中，经销商的不正当促销行为及新药价格昂贵，都是新药在临床上蒙上了一层阴影，因此加强新药管理是非常重要的，必须以严谨的科学态度，严把质量关，对新药进行药效学、药动学及各方面的研究，已确定该药是否安全、有效，杜绝一些价高、效低的新药进入临床，保护医院及患者的利益。

4以服务病人为中心，医、药、护三者密切联系

随着人民生活水平的不断提高，人民的保健意识也不断增强，对医院服务质量要求也越来越高，也顺应社会发展的潮流，这就需要医院有更完善的服务体系来为病人服务，医、药、护是医院整体预防，治疗活动中不可分割的技术系统，医师是以正确的诊断和治疗为病人服务，药师是正确的选药和合理用药为病人服务，护师是以熟练、热情的治疗和生活护理为病人服务，三者缺一不可，因此，一个医院要有完善的服务体系，就必须以药师为纽带，密切配合医师，护师的治疗和护理活动，三者密切配合此服务体系才能更完善。药师在临床顺利开展工作，还必须得到卫生行政部门和医院领导的支持，也要得到临床医师、护师的认可，相互配合，通过宣传使病人对临床药师的作用有全新的了解，让药师与病人成为融洽的伙伴，让病人真正认识到临床药师在改善其生命质量过程中的重要地位。这样才能配合临床实践药学服务。