联合用药治疗带状疱疹的疗效观察

【摘 要】目的：探讨联合用药物治疗带状疱疹的效果。方法：将82例带状疱疹患者随机分为观察组41例，对照组41例，两组均采用云南白药外敷患处及阿昔洛韦口服，观察组另加服维生素B1、维生素B12，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】带状疱疹；云南白药；阿昔洛韦；B族维生素

【中图分类号】R752 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0511―02

带状疱疹是临床常见的由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病[1]。该病以集簇性水疱呈单侧带状分布，伴明显疼痛为特征，少数可遗留后遗神经痛。中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。我院采用云南白药联合阿昔洛韦及B族维生素综合治疗带状疱疹，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2010年9月至2013年6月在我院就诊的82 例具有典型带状疱疹症状的病人随机分为观察组和对照组。观察组共41例，其中男性22例，女性19例，平均年龄40.90±5.64岁，病程1-3天，对照组共41例，其中男性20例，女性21例，平均年龄39.20±4.34岁，病程1-4天，入选者之前未经过任何药物治疗。

1.2 治疗方法

两组均给予生理盐水冲洗皮疹表面，再用消毒棉签将云南白药均匀涂于患处，需全部覆盖皮疹，涂药后以暴露为宜，个别易摩擦部位可用无菌纱布包扎，每天2次，并口服阿昔洛韦片200mg，每天5次[2]。观察组另口服维生素B1 10mg，维生素B12 10mg，均每天3次。

1.3 疗效标准

显效：皮损炎症消退，干涸结痂，脱落，疼痛消失。有效：疼痛、皮疹好转。无效：用药前后无变化或加重。

1.4 统计方法

统计采用SPSS13.0分析软件系统，所得数据采用两独立样本的非参数检验。

2 结果

2.1 一般资料

观察组与对照组在年龄、性别构成比、病程方面，无统计学意义，两组具有可比性（P>0.05）。

2.2 两组疗效比较

3 讨论

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒初次感染多在儿童期，病毒经呼吸道黏膜进入人体内，发病为水痘或呈隐性感染。此后，病毒长期潜伏在脊神经节后根，当宿主机体免疫力降低时，如感冒发热、过度劳累或如中医描述由情志内伤而致肝胆火盛，脾湿郁久而湿热内蕴及外受毒邪而诱发，1-4周内疼痛剧烈，容易遗留神经痛。治疗的主要目的是缩短病程、减轻症状，防止后遗症神经痛及并发症，因而早期有效治疗非常重要。

云南白药是中药制剂，为治疗内外出血及血瘀肿痛之药[3]，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿及改善微循环的功效，可治疗皮肤感染性疾病，抑制炎症过程中的介质释放，增强吞噬细胞的吞噬功能，促使疱疹吸收，缓解疼痛[4]。阿昔洛韦为抗病毒药物，对水痘-带状疱疹病毒具有抑制作用，其进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷酸竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶.药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过两种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒复制；②在DNA多聚酶作用下.与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断，从而防止和控制带状疱疹病毒播散。B族维生素能营养神经，促进神经纤维修复，对带状疱疹治疗有协同作用，且B族维生素价格实惠，患者依从性高。总之，根据本观察，联合用药治疗带状疱疹可提高治疗效果，减轻患者痛苦。

参考文献：

[1] 张学军.皮肤性病学[M].第7 版.人民卫生出版社，2010.

[2] 孙关昌. 阿昔洛韦联合云南白药治疗带状疱疹52例疗效观察[J]. 中医临床研究.2011，03（2）.

[3] 王婷安.云南白药临床应用新进展[J].现代医药卫生.2012，28（9）.

[4] 刘晓宁 王晓梅 宋海霞 云南白药的临床应用现状[J]. 中国中医急症 2009.9： 1504-1505