医护一体化模式在骨科病房中的应用研究

摘要：目的：探讨医护一体化在骨科护理中的应用研究。方法：选取2014年1月～2014年10月某院骨科收治的200例患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组，每组患者各100例，对照组患者给予常规护理模式，观察组患者在此基础上实施医护一体化模式，观察两组患者护理满意度。结果：观察组护理总满意度为98.33%，对照组护理满意度为65.00%，观察组患者满意度显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P

关键词：医护一体化;骨科病房;应用研究

随着现代医学界的不断发展以及医学模式的改变，全面整体的护理观念逐步确立，医生与护士之间的关系也不再单纯的以医生为主导，而是从专属模式逐步走向并列或者互补关系[1]。医护关系可以定义为：医护之间一种互相依靠，密不可分的合作关系，医生与护士都可以各自认可自己分内的工作与职责范畴，在双方利益不受损害的情况下实现共同的任务目标。本文通过在骨科护理中实施医护一体化模式，明显提高患者满意度和医护人员工作满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2014年10月某院骨科收治的200例患者作为研究对象，经患者知情同意下由临床医师采取随机抽样法分为观察组和对照组，其中观察组100例，男36例，女24例，年龄18～66岁，平均年龄（36.15±10.25）岁。对照组100例，男29例，女31例，年龄20～72岁，平均年龄（35.12±13.17）岁。所有患者均患有不同的骨科疾病，其中关节炎患者54例，腰椎疾病患者106例，四肢骨折40例。两组患者的年龄、性别、临床症状等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规的护理模式，包括病情观察、用药护理、治疗、康复和健康指导等。观察组患者给予医护一体化的护理模式，具体措施如下：责任护士早上7：30上班，与夜班护士交接自己分管患者的夜间情况，8：00医护一起听取夜班书面交班，每日夜班护士交班后，再由值班医生补充，交班完毕，责任护士跟随主管医生共同查房，详细了解患者病情，护士及时向医生汇报病患的起居、饮食、睡眠情况以及排便情况。及时关心患者的心理状态，安排手术的时间和进度，通过护士及时有效的执行。做到有问题及时解决，及时沟通。医护人员在入院初期与患者进行良好沟通，排除患者恐惧、紧张、担忧等不良情绪，护理人员以亲切、专业的谈话方式与患者进行交流，为患者讲解疾病的成因及预防措施，减轻患者的心理负担，保证患者能够以最佳状态接受治疗。在护理过程中，医护人员需要给予患者及家属相关的健康指导，帮助患者家属为患者建立治疗的信心，能够有效辅助治疗。在用药护理方面，医护人员以专业的护理知识为其正确合理的使用药物，提醒患者日常锻炼及规律的饮食。

1.3评价方法

①根据院方自制《住院患者满意度调查表》，对两组患者进行问卷调查，问卷共15个条目，4项内容，分为满意、较满意、一般、不满意。满意度的计算方法：满意度=（满意条目数×1+较满意条目数×0.9+一般条目数×0.5）÷总条目数×100%。调查表由护士长每月各组发放10份。

②采用问卷调查了解医护人员对两种工作模式的满意度。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P

2 结果

2.1观察两组患者护理满意度

观察组护理总满意度为98.33%，对照组护理满意度为65.00%，观察组患者满意度显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P

表1 观察两组患者护理满意度

表2 科室医护人员对两种工作模式满意度

3 讨论

医护一体化在当今社会已经逐渐深入到医院的各个科室中，医护一体化是指医师和护士在平等自主、相互尊重和信任且具有一定专业知识与能力的前提下，医师与护士之间进行有效的沟通与协调，共同承担责任，共同决策，为患者提供优质医疗护理服务的过程[2]。医师和护士在共同承担对患者实施治疗和护理责任的过程中，工作范围各有侧重，通过实施医护一体化共同解决问题和制定决策，在拥有共同目标的前提下，医护一体化对患者恢复健康有很好的帮助，由于医护一体化具有实践性特点，在骨科护理工作中，医护一体化的宗旨是以患者为中心，更适合为患者服务。医护一体化较为重视患者的病情及心理变化，骨科患者入院后会有一定的焦虑，医护一体化特别注重患者身心健康，在护理过程中积极与患者进行交流，疏导和沟通，以专业、热情的态度为患者解答疑难问题，排解骨科患者心中疑虑，提高患者治疗信心，以便使患者以最佳状态接收治疗。所谓的医护一体化就是指医生与护士在相互平等自主，相互尊重信任的基础上且还要有扎实的专业水平的情况下展开的相互沟通协调合作，救治好患者为唯一目的的医疗护理的工作过程。在对患者的医疗救治过程中，各尽其职，共同解决问题[3]。

在本次研究中，对患者进行的满意度调查数据显示，实施了医护一体化的观察组患者的满意度为98.33%，相比常规护理的对照组65.00%，两组对比差异具有统计学意义（P

综上所述，医护一体化在患者接受治疗前、中、后期均能够发挥不同的作用，使得骨科护理质量有了综合提升。因此，医院应该加大医护一体化护理的推广力度，对医护人员进行相应的知识培训，提高医护理人员的职业道德及专业护理技能，一切患者为中心开展相关护理工作，提高患者满意度。

参考文献：

[1]侯晓玲，张林，任丽医.护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价[J].中国护理管理，2014，08（06）：651-653.

[2]张应华.观察优质护理服务管理在骨科病房应用的效果[J].中国医药指南，2013，06（10）：729-730.

[3]高晓荣.护士层级管理模式在骨科病房中的应用[J].大家健康（学术版），2013，07（5）16：193.