重症监护护理评分与急性生理和慢性健康状况评分配置ICU护理资源效果对照

摘要：目的：分析在ICU护理资源配置中应用重症监护护理评分与急性生理和慢性健康状况评分的资源效果。方法：选取100例ICU重症监护病人，随机将其分成观察组和对照组各50例，其中观察组患者通过重症监护护理量表对护理工作量进行计算，根据计算结果配置人力资源。对照组患者通过APACHEⅡ评分配置人力资源。对两组患者的ICU住院时间、ICU住院期间并发症以及满意度等结果进行对比分析。结果：与对照组相比，无论是在患者住ICU时间、医疗费用以及并发症发生率上，观察组患者明显较低（P

关键词：重症监护护理 APACHEⅡ ICU护理资源

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.317

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0223-01

重症监护护理评分主要包括了与病人息息相关的问题，例如：治疗给病人带来的感受问题、治疗后引起的相关问题、病人的健康问题等，对各个问题护理干预进行评分[1]。为了能够进一步探讨ICU护理资源配置中应用重症监护护理评分与急性生理和慢性健康状况评分的资源效果，我院对ICU病人进行了分析，现将报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料。选取2011年4月-2013年6月期间，我院ICU收治病人共100例，随机将其分成观察组和对照组各50例，其中对照组患者男25例，女25例，年龄18-80岁，平均年龄（63.2±12.0）岁，其中15例多发伤、12例休克、10例术后感染、13例重症胰腺炎；观察组患者男26例，女24例，年龄20-78岁，平均年龄（61.3±11.6）岁，其中16例多发伤、15例休克、14例术后感染、5例重症胰腺炎。两组患者无论是在年龄、性别、一般资料上均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义。

1.2 方法。

1.2.1 对照组患者通过APACHEⅡ评分配置人力资源。APACHEⅡ评分标准：①急性生理学评分包括血常规、生命体征、格拉斯哥昏迷评分以及血气分析指标等；②年龄评分；③慢性健康评分共5大类，16项，根据患者的依赖程度分成完全独立、有条件独立、少量帮助以及完全依赖等4个等级。结合实际病情配置人力资源。

1.2.2 观察组患者通过ICNSS量表估测护理工作量，再根据评估结果配置护理资源，方法为：①首先对ICNSS进行校正和翻译，再根据我国国情进行修正。②通过ICNSS对护理措施进行评分，包括容量异常、体温改变、血压异常、心率变化等内容。护理问题根据患者的实际需要进行打分，分值为1-4分。③根据ICNSS的评分结果进行护理人员配置。

1.3 观察指标。对两组患者住ICU时间、ICU期间并发症以及满意度等结果进行对比分析。通过问卷调查形式对护理资源配置的满意度、ICU护理工作质量进行打分。共10个项目，分别计为1-10分，满分为100分。

1.4 统计学处理。本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（X±S）表示，比较以t检验；计数资料的比较经X2检验，以P

2 结果

与对照组相比，无论是在患者ICU住院时间、医疗费用以及并发症发生率上，观察组患者明显较低（P

表1 两组患者医疗费用、ICU住院时以及ICU住院期间满意度比较

3 讨论

ICNSS评分在ICU护理资源中具有相当大的优势，由于ICU护理资源缺乏可靠、直接的计算工具，有学者提出了ICNSS，通过ICNSS测量ICU护理资源的护理工作量，在确保高质量的护理工作下，将工作量平均分配给各个护士，若是患者人数较多、护理工作量较大时会采用弹性排班制度，达到最优的护理资源配置[2]。有文献显示ICNSS具备较高的效度和信度，可以用作ICU护理工作量的测算工具[3]。护理效果、护理措施以及护理问题等均在ICNSS评分量表中，可以用来比较不同ICU监护室的工作量。除此之外有文献证实，ICNSS的护理资源配置能够提升整体的护理质量，降低患者的医疗费用，从根本上有效缩短患者ICU住院时间，从而进一步降低了患者并发症的发生率以及医院感染的几率。

在ICU护理人力资源中，应用重症监护护理（ICNSS）能够更加有效的保证护理质量，提升患者以及家属满意度，值得广泛使用。

参考文献

[1] 熊杰，黄素芳，刘伟权等.重症监护护理评分与急性生理和慢性健康状况评分配置ICU护理资源效果的比较[J].中华现代护理杂志，2010，16（16）：1872-1875.DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2012.16.004

[2] 熊杰，黄素芳，刘伟权等.ICU应用ICNSS与APACHEⅡ评分配置护理资源效果的比较研究[J].中国实用护理杂志，2012，26（29）：87-89.DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.10.087

[3] 简洁，余志华，陈远芳等.APACHEⅡ评分在制定ICU患者护理干预措施中的应用研究[J].护理学杂志，2013，20（15）：3-5.DOI：10.3969/j.issn.1001-4152.2013.15.001