小儿重症肺炎临床护理探析

【摘要】 目的 探析小儿重症肺炎患者的临床护理手段。方法 选取我院于2009年7月份至2010年8月份收治的46例小儿重症肺炎病例，对其临床资料进行回顾性分析。我院对重症肺炎患儿提供的护理分为常规护理与针对性护理，常规护理要求保持环境适宜、提供生活护理；针对性护理则要求做到合理用药、提供临床观察护理与发烧护理，查看患者呼吸道是否通畅，在必要时进行吸氧治疗。结果 经过积极的护理，46例小儿重症肺炎病例均痊愈出院，临床效果十分良好。结论 针对小儿重症肺炎，在积极治疗的基础上，提供全面的精心护理，可以显著降低患者的病死率，缩短患者住院治疗时间，加速康复进程，有效地提升治疗效果，具有积极的临床意义，适于得到广泛的推广与应用。

【关键词】 小儿重症肺炎；治疗；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.309 文章编号：1004-7484（2012）-08-2657-02

在小儿重症肺炎的临床治疗中，积极全面的护理工作十分必要。为研究小儿重症肺炎患者的临床护理手段，提升治疗与护理效果提供科学依据，笔者进行了本次研究：选取我院呼吸科收治的46例小儿重症肺炎病例，对其临床资料进行回顾性分析，观察护理人员采取的护理方法与措施，分析其护理效果。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院收治46例重症肺炎患儿，男性27例，女性19例；年龄分布：7例新生儿，14例1-6个月，15例7-12个月，6例1-2岁，4例2-3岁；最短病程：1天，最长病程：13天，平均病程为4.8天；病情进展情况为：8例肺炎合并呼吸衰竭，21例肺炎合并心力衰竭，9例肺炎合并中毒性脑炎，6例肺炎伴发先天性心脏病，11例喘憋性肺炎伴发心力衰竭。患者表现出以下临床症状：7例体温不升，37例出现高烧，2例体温维持正常，40例烦躁不安，伴随呼吸困难与口鼻发绀，36例咳嗽，11例口吐白沫、拒乳，9例嗜睡且反应速度变慢，听诊可闻29例肺部喘呜音，35例肺部细湿罗音。所有患者均表现出心跳加速，新生儿心率超出180次/分。41例肺脏短期增大幅度超出1.5公分。

1.2 方法 针对46例重症肺炎患儿，在其入院后，我院积极治疗，并提供全年性的护理干预。护理方法分为常规性护理与针对性护理。

常规护理要求保持环境适宜，提供生活护理。具体方法为：保持室内受到充分光照，避免出现对流风，保持空气新鲜，将室温保持在18-23℃，相对湿度保持在55-62%[1]；注意整理床铺，掖紧肩背部，提供保暖；尽量减少移动患儿身体，避免不必要的操作，保证患儿得到充分休息。

针对性护理则要求做到合理用药、提供临床观察护理与发烧护理，查看患者呼吸道是否通畅，在必要时进行吸氧治疗。具体方法为：提供喂养护理，依据少量多次的原则，控制温度，给患儿适量喂食。在患儿无法正常进食时，采取鼻饲法。针对高热患儿，要及时补充体内水分。在护理时，应严格防控并发症，关注患者是否出现抽搐、双目斜视等提示性症状，在察觉患者可能伴发心脏病、中毒性脑病等严重并发症时，应立即通知医生，采取措施积极救治。正确使用降脑压与镇静药物。针对合并心力衰竭的患儿，需进行镇静、吸氧与强心治疗。我院选取安定、芬芳氯丙嗪、水合氯醛与西地兰进行治疗。护理人员要遵医嘱，正确使用药物，避免药物过量，同时保证预期疗效。在输液时，护理人员应尽量降低输液速度，减轻对患者心脏造成的负担。护理人员密切关注患儿呼吸道情况，观察其是否通畅，需牢记婴幼儿特有的生理解剖学特点：其呼吸道较为狭小、管腔黏膜血管数目多，在肺炎发作时，易于引发黏膜肿胀充血与渗出，导致呼吸道阻塞[2]。所以，护理人员应及时清除鼻痂，可使用消毒棉签轻轻擦除分泌物，保持呼吸道通畅。针对痰液阻塞呼吸道的患者，可使用超声雾化方法进行治疗。患者鼻粘膜处若出现炎症，则需应用金霉素眼膏或者红霉素进行治疗。

2 结果

经过积极的护理，46例小儿重症肺炎病例均痊愈出院，临床治疗与护理效果十分良好。

3 讨论

重症肺炎属于一种急性病症，多见于婴幼儿群体。患者会表现出呼吸系统症状，还易于伴发全身性的中毒反应，导致其他系统功能受损，最终引发合并症。重症肺炎的发作速度很快，病情进展迅速，婴幼儿的身体机能尚未发育完全，易于出现呼吸衰竭与心力衰竭，严重时导致死亡[3]。本文研究中，我院对重症肺炎患儿提供了常规护理方法与针对性护理，常规护理要求保持环境适宜，进行生活护理；针对性护理则要求做到合理用药、提供临床观察护理与发烧护理，查看患者呼吸道是否通畅，在必要时进行吸氧治疗。经研究得出结论：针对小儿重症肺炎，在积极治疗的基础上，提供全面的精心护理，可以显著降低患者的病死率，缩短患者住院治疗时间，促进康复进程，有效地提升治疗效果，具有积极的临床意义，适于得到广泛的推广与应用。

参考文献

[1] 刘娜.小儿重症肺炎34例的观察与护理[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009（22）：109-114.

[2] 仝运琴，程仙英，赵旭晶.纳洛酮治疗小儿重症肺炎临床观察[J].实用医技杂志，2010（09）：129-134.

[3] 梁国安，李凤仙，阮仙利.重症肺炎患儿血清脂蛋白（a）变化的临床意义[J].中国医师杂志，2009（08）：115-119.