保护血管=降血压

我们一直在关心如何把血压降下来，时间长了，我们都忘记了，控制血压的主要目标是防止中风等血管意外事件。从这个终极的目标来说，降血压和保护血管，要做的其实是同一件事。因为，当血管受到伤害而逐渐失去弹性或血压失去控制的时候，你发生脑血管意外的可能性正在成倍增长。

高血压是引发脑中风，冠心病等多种心脑血管疾病的祸首。世界上每年有800～1000万人死于心血管病和脑中风，预防心脑血管意外，主动去保护血管尤其是动脉和控制血压，都是必不可少的，而且，在效果上，这二者之间有很强的互补性。

护血管=降血压

1　降血脂能护血管

长期高血压意味着小动脉的持续收缩，血管壁本身的营养就会发生障碍，致使细胞萎缩，变质，发生了纤维性组织增生，血管会变得又厚又硬。这时，血管中血脂的沉积加重了血管的负担，同时，血脂的沉积在血管壁上形成了粥样硬化斑块。这些斑块随时存在着破裂的危险，也就是说，降压治疗的同时降低血脂，可以延缓血管硬化的进程，也能起到协同控制血压的作用。

老年人血脂异常较为普遍，作为破坏动脉血管的主要凶手，血脂异常是冠心病，高血压等疾病的危险因素。大部分老年高脂血症患者以轻中度增高为主，分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症，混合型高脂血症三个类型。

注意事项：

65岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量，不宜超过成人正常量的四分之三。

血脂异常较轻时首选一些降脂作用较弱，副作用较小的药物，如：弹性酶，潘特生，海鱼油等。长期服用生山楂，草决明，红曲，泽泻等中药降血脂，更适合于老年患者。

2　降血压也护血管

高血压之所以危险，是因为在血压忽高忽低的折磨下，人体血管极易老化。老化的血管在血压增高的时候容易发生意外。有效降压治疗使血压持久稳定，从而减轻或者消除高血压对血管的伤害，当血管的“老化过程”得到了缓解之后，发生血管意外的可能性也就大大降低了，

关于高血压的最新研究成果是：夜间血压越高，心血管意外的死亡风险越大。在高血压患者中，夜间血压较日间血压能更好地预测心脑血管并发症的发生，监测血压的“黑白配”方案，将有助于你更好地控制血压。

3　软化血管

软化血管能使因脆性增加而出血的毛细血管恢复正常弹性，减少血管通透性，降低血管出血的危险系数。在服用降血压药物的同时服用软化血管的药物，能够帮助你改善血管的弹性，增加血管对血压变化的适应能力，在帮助控制血压方面效果很好，更能防止发生卒中等心脑血管意外。

4　降低血黏度

血压的持续增高会引起和加重动脉血管内膜的损伤，令血脂成分在动脉血管壁内堆积成粥样硬化的斑块，诱发冠心病及中风。因此，防止心脑血管病的发生，还有另外一条途径，就是降低血液黏稠度，降低血液黏稠度能够降低血压对血管的伤害，进而达到防止心脑血管意外的目的。阿司匹林类药物具有防止血小板聚集，防止血凝的作用，在高血压的辅助治疗中取得了很好的效果。

特别关注：降血脂用药手册

他汀类：洛伐他汀，辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应多为肌肉疼痛。

胆汁酸螯合剂类：考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应，

贝特类的代表药物有吉非贝齐，非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。

烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂，阿西莫司等，不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。

海鱼油－ω－3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血的可能。

联合用药要警惕药物之间的相互作用，注意观察是否有肌无力，肌痛现象，并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标。