医院信息化建设与服务

【摘 要】随着社会市场经济的发展，科学技术的快速发展，信息技术的飞速提升，我国医院开始面临两大挑战：管理信息化和经营市场化。建立以计算机网络技术为基础、以网络医疗资源与医疗软件为核心、以实现数字化医疗体系和集中式管理、提高医疗与管理效益、为当地数字化医疗提供全方位服务和指导的数字化医疗体系医院的信息系统覆盖着医院的各个诊疗部门和医院管理中的各个方面，可以更好的为病人服务并且有效的提高医院的运行效率及管理水平，提高医院自身的经济效益，为社会带来更高的社会效益。

【关键词】医院 信息化 设计 架构

本研究从本院的实际情况出发，以医院信息化管理系统设计为切入点，按照软件工程思想的指导，为员工2000人左右的医院开发和设计完成一款适性较强，图标分析能力佳的信息化管理系统。该系统主要包括自助服务、网上预约、病历服务、叫号服务、候诊区的电教片播放模块、医学普及教育模块等系统功能。

一、医院信息化管理系统建设的必要性

国际上医院信息管理系统的建设可分为三个“十年”来完成：

第一个十年，集中人力物力攻克财务信息化，病人信息化，入住信息化等行政管理功能。第二个十年，继续完成和实现行政信息化的同时，还要努力构建疗处理系统，实验室系统等信息的处理系统。最三个十年，就是将人床边系统，医院影像处理系统重点放在作为重点项目，继续完善整个医疗系统、统一的医学语言系统等方面。由于我国体制的差异，国外的HIS系统大部分不适用，且价格较贵，医院重业务、轻管理，对病人服务的管理更是重视不够，现有管理软件大多数是功能不全的，所以开发一套适合医院管理信息化系统是非常重要的。

二、医院信息化管理系统的总体架构

医院信息化管理总体框架主要包括总目标、总政策、实施步骤及总预算的安排，和在线查询功能等。该模块的执行要依赖于患者的大量信息和数据，所以需要建立病例模型库和治疗知识数据库来帮助治疗。只要前期工作做到位，此模块将会拥有人机交功能同时也为医疗决策者提供了一些决策依据。系统逻辑图如下图1所示。

图1 系统逻辑结构图

三、医院信息化管理系统的实现

（一）打开系统

利用管理员账号和密码才可以登陆此系统，以及对系统进行相应的操作。本系统包含以下功能：入院管理部分、档案管理部分、收费管理部分、急症管理部分、医生信息录入部分、医保卡管理部分，信息与查询部分、系统维护和帮助等辅助功能系统。如要操作，只需在授权情况下点击主菜单或图形导航栏中相应功能即可。

（二）功能模块叫号系统

点击主界面功能菜单“叫号服务”。该界面集成病人档案及病历存储功能。可对病患的基本档案信息进行添加和维护，可进行新增和修改操作。

（三）功能模块自助服务

自助服务的管理子系统主要包括登记、病历咨询、专家预约等功能，其管理内容是基于生命周期的医院信息化系统核心组成部分，其运作流程是；填报――申请――审批。

（四）网上预约功能

点击主界面功能菜单“网上预约管理”。首先根据预约类别和时间，在查询结果显示区双击鼠标左键，选择具体需要预约的情况，在申请信息填写区将自动产生基本信息。然后再填写申请与审批信息；提交，即可按照选择方式进行预约。

（五）网络支持模块

现阶段开发网络应用系统主要有B/S模式和C/S模式两种开发模式。B/S模式其实就是Brower/Server模式的简称，它具有“瘦客户端”的特点，在很多时候通用的浏览器都直接代替了B/S模式的客户端。

如IE和Navigator，用户采用与浏览网页类似的方式就可轻松完成服务器端的应用系统的访问和操作，相关的重要事务和业务逻辑都可以在服务器端处理。B/S模式主要用于医院基础数据维护、业务管理、叫号管理、预约服务等方面。不影响网络的通畅性和实用性。就算三级网受到干扰，也能保证总队正常工作。而C/S模式与B/S模式最大的不同在于它除了服务器端软件外还需要客户单独安装客户端软件。客户端软件单独面向客户，根据用户需求，通过网络从服务器端获取信息，完成数据的处理，再将处理结果反馈给用户，服务器端则主要提供数据服务。应用于总队的网上车辆派遣、相关数据查询、相关接口数据、总部与总队的网上办公系统等方面。

C/S模式是比较成熟和稳定的一种计算技术，能使网络负载保持平衡，在网络存在的环境下保证应用程序的性能得到最大的发挥。在B/S模式下，用户只需要使用单一的Web浏览器就可以完成文本、图像、声音、视频、剪辑、数据库等多媒体信息的访问；应用程序在升级时只需要对服务器进行升级，同时便于维护系统。VMIS采用了C/S和B/S相结合的整体设计方案，即对于医院信息化管理等本地业务实现上，采用C/S结构，在异地业务实现上采用B/S结构。这种C/S与B/S共存的体系结构，可以有效的实现两种体系结构的优势互补，增强系统的信息服务功能。

四、小结

本文首先对系统设计的需求进行分析，对所研制的系统功能明确掌握，并满足其需求。其次对系统的设计原理提出具体的方案，对系统采用的关键技术做出明确规定；为维护系统的安全设计相应的防护措施，考虑到系统在实际运行中对设备的要求，给出了系统的基本配置要求和系统的功能结构模型。

参考文献：

[1]李壮.对医院信息系统建设及实施问题的分析和探讨.中国医院管理，2000，20（12）：51.52.

[2]邵宏民.医院设备管理数据库.中国医疗器械杂志，1996，23（6）：356.358.

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