手术护士进行术前访视的效果观察

摘 要 目的：对1560例开展了术前访视工作(收集资料、心理护理、提供指导、规范术前访视记录单)。结果：95%患者手术前消除了顾虑、术中能保持良好的心态配合手术、满意度达98.96%，护士术中物品准备齐全、记录完整规范。结论：术前访视可提高患者对手术的认知和配合，深化手术室的整体护理，避免发生不必要的医疗纠纷，值得推广和应用。

关键词 术前访视 手术室 效果

手术和麻醉作为一种应激源，可以使患者产生不同程度的心理、生理应激反应，如紧张、恐惧，从而引起生命体征及情绪变化，甚至干扰手术和麻醉的顺利实施［1］，对手术患者进行术前访视可帮助患者顺利接受手术治疗并较好地配合手术，是保证手术成功的重要环节之一［2］，我室2004年1月～2006年12月，对1560例手术患者开展了术前访视工作，取得了较为满意的效果，现报告如下。

资料和方法

2004年1月～2006年12月对普外科、泌尿外科、胸外科、肿瘤外科、神经外科、骨科、妇产科择期手术患者开展术前护理访视，访视例数1560例，其中男850例，女710例；年龄8～88岁，平均46.7岁。

收集资料：手术前1日，到病房阅读病史，必要时参加术前讨论；向病房责任护士了解护理计划，向主刀医生及麻醉师了解相关手术、麻醉内容。通过熟悉资料，综合评估患者，做好访视准备。

心理护理：了解患者的心理活动，根据患者的文化水平、年龄、职业、对疾病认知程度及不同的心理状态，做耐心的解释工作。

提供指导：按医嘱要求交代病人术前禁食、禁饮水，注射术前针，更换手术衣，取下假牙、首饰，排便并进行必要的训练等。简要说明手术室工作规则，入手术室的情况、手术室的环境、条件和温度等，必要时可以让患者参观手术室，让患者对手术室有个初步的了解，把手术室的神秘感降低到最低线。

规范术前访视记录单：每次访视完毕后根据具体情况与患者及家属及时、准确、完整共同完成术前部分的填写，护患双方均签名，带回手术室指定处保管，以备术后再用。

访视注意事项：护士对手术过程解释力求精简、清晰，有针对性，对手术不清楚的问题，不要含糊地回答患者，避免引起患者不安的话语，防止患者产生怀疑和不信任甚至成为医疗纠纷的隐患。

结果

访视结果通过随机问卷调查，发放500份，收回490份，95%患者手术前消除了顾虑，对医务人员产生信任感，术中能保持良好的心态，配合手术。满意度达98.5%，受到了患者及家属的广泛好评。未再发生由于术前进食、饮水而使手术暂停的病例。护士术中物品准备齐全。记录完整规范。

讨论

李氏［3］通过手术患者的调查发现，术前患者普遍存在紧张焦虑、怕痛等心理反应(88.7%)，患者对术前访视需要率更高达100%。手术室整体护理质量的提高，对于不同手术、不同患者要做到恰到好处的访视工作，这就要求不断更新知识结构，建立全新的护理观念，激发学习的热情及自觉；术前访视要求护士主动向医生了解手术方案及要求，从而保证术中器械准备齐全，与手术医生、麻醉医生配合默契，为缩短手术时间，使手术顺利进行提供保证。

参考文献

1 邱丽琴,杨旭云,张研,等.术前护理访视对择期手术患者心理应激反应的临床观察.护理实践与研究,2006,3(6):28-29.

2 龚腊梅.小组负责制在手术室访视中的实践.护理学杂志,2006,21(24外科版):14-15.

3 李跃荣.手术室术前访视效果调查与研究.护理杂志,2006,23(3):34-35.