超声波治疗早期急性乳腺炎42例疗效观察

摘要：目的：探讨早期急性乳腺炎不同治疗措施的疗效观察。

方法：采用对照研究，对照组使用普通抗炎治疗，实验组使用超声波进行治疗。评估两组不同治疗方式的治疗效果。

结果：与对照组相比，实验组痊愈率高，疗程缩短。

结论：使用超声波治疗早期急性乳腺炎效果显著，值得使用和推广。

关键词：超声波急性乳腺炎临床疗效

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.072

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0058-02

急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见疾病，以初产妇多见，以产后几天以及三至四周容易发生，临床表现为局部红、肿、热、痛，乳汁排出不畅，全身表畏寒、高热等症状。乳腺炎症的发生影响了正常的哺乳过程，给产妇造成很大痛苦。早期及时治疗，可避免脓肿的形成，减轻患者的痛苦，同时有利于母乳喂养。笔者结合任职康复科的实际，运用北京中西远大科技有限公司RY3-US-100型超声波治疗仪治疗早期急性乳腺炎42例，疗效肯定。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取了在我科接受早期急性乳腺炎治疗的初产妇42例，年龄21-35岁，平均25.31岁；取同期单纯应用普通抗炎治疗的同类患者39例，作为对照组，年龄20-31岁，平均24.96岁。两组均是初产妇，产后2-5天，一侧或两侧均有肿胀、疼痛呈搏动性跳痛，表面皮肤发红发热，局部体温升高，给婴儿哺乳时疼痛加剧。

1.2治疗方法。对照组使用传统的抗炎治疗，必要时予以切排。

实验组，除抗炎治疗外，主要使用超声波进行治疗。超声波治疗的操作方法是：疗频率选择1MHz，脉冲超声波，强度为小剂量1.0 W/cm2 ，每侧8-10分钟，使用直接移动法，将超声头涂上耦合剂石蜡油并放置于四周并顺着乳腺管走向至方向移动超声头治疗，每日1次，10天为一疗程。

2疗效观察

2.1疗效评价标准。临床治愈：红、肿、痛、热、肿块，全身症状完全消失，乳汁通畅；显效：红、肿、痛、热，全身症状消失，肿块体积缩小超过50%，乳汁分泌正常；好转：红、肿、痛、热，全身症状基本消失，肿块缩小低于50%，乳汁分泌基本正常；无效：局部及全身症状未改变，乳汁分泌不畅，需手术治疗。

2.2治疗结果。两组患者经过一个疗程的治疗后，实验组治愈31例，占73.8%；显效7例，占16.7%；好转4例，占9.5%；无效0 例；总有效率100%。对照组治愈15例，占38.5%；显效4例，占10.3%；好转11例，占28.2%；无效9 例，占23.0%；总有效率77%。

鉴于计数资料以X2检验，计量资料采用t检验进行统计学处理，P≤0.05为显著性差异。两组疗效比较X2=8.26，P

治疗后随访一个月发现，实验组11例于治疗结束后15天内，硬结消失，而对照组6例治疗结束后15天内硬结消失。两组比较X2=6.13，P

3讨论

母乳喂养为婴儿最理想的天然食品，含有丰富的抗体和免疫细胞，是其他乳品或代乳品无法代替的，而我国的母乳喂养率距世界卫生组织提出的要求还相差甚远，急性乳腺炎是其中主要原因之一。

急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌或者链球菌感染而引起。产妇生产后，全身抗感染能力下降。由于一般产妇皮肤较嫩，哺乳时婴儿吮吸容易造成表皮擦伤或救裂，细菌往往就从小创口进入皮下，或沿着淋巴管或乳腺导管深入乳腺组织而发生急性乳腺炎。

除了细菌之外，还有乳汁淤积也是重要原因。喂乳不当导致的乳汁不能排空而积滞在组织或是初产妇乳腺管尚未通畅，因精神紧张等影响乳汁的分泌调节或是初产妇月子时进食过分滋腻的饮食，乳汁过浓，粘稠度高，使乳汁分泌不畅而导致堵塞等都能造成乳汁淤积，继发急性乳腺炎。

急性乳腺炎患者多从胀痛开始，接着在的外下象限、乳晕下和后等处出现有明显压痛的肿块，显著肿胀、疼痛，皮肤渐红，局部体温升高，有波动性疼痛，在给婴儿哺乳时疼痛加剧。若治疗不及时，之后出现高热、寒战、脉搏加快及白细胞增高等全身表现。内有压痛的肿块常在短时间内软化，形成脓肿，有的一个内可同时或先后存在数个脓腔，这些间接迫使了母乳喂养停止。

超声波在介质中传播时，介质质点交替压缩与伸张而形成压力变化，能对人体组织细胞产生微细按摩作用，瞬时压力，产生高温、放电、发光及氧化物，改善血液循环、淋巴循环，增强细胞膜的通透性，刺激细胞半透膜的弥散过程，促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环，使受累乳腺导管的堵塞物松动，使瘀积的乳汁排出，清除了细菌的培养基，造成不利于细菌生存的环境。

超声波具有触变作用，在其作用下可以使凝胶转化为溶胶状态，产生软化消散效应，促进乳腺炎残留的消散；同时，超短波能加强体内网状内皮系统的功能，提高体液和细胞免疫的能力，尤其对金黄色葡萄球菌有明显的杀菌和抑制细菌生长繁殖的作用。

超声波治疗乳腺炎属于康复治疗中的物理因子治疗，这种治疗可有效减少产妇患者使用抗菌素及不良反应。超声波具有温热、机械、空化作用，能使人体局部组织血液循环改善，血管壁蠕动增加，细胞膜通透行增强，新陈代谢旺盛，组织中氢氧离子浓度减低，pH值增加，酶活性增强，组织再生修复能力加强，对患者损伤小、经济简便、无副作用，疗效高。

急性乳腺炎具有发病急、化脓快、病程长和愈合残留硬结等特点，对母婴健康都有严重影响。两组资料对照表明，用超声波治疗早期急性乳腺炎具有疗效高、疗程短、愈合硬结易消散以及不影响哺乳等优点，值得使用推广。

参考文献

[1]乔志恒，华桂茹.理疗学[M].北京：华夏出版社，2005

[2]关骅.临床康复学[M].北京：华夏出版社，2005