信息快递 第5期

5月起医生须用常用药品通用名开方

卫生部近日《处方常用药品通用名目录》，以配合将于今年5月1日起实施的《处方管理办法》，推动临床合理用药，规范医疗机构和医务人员处方行为。

据了解，一个上市药品通常有通用名和商品名。列入国家药品标准的药品名称为药品的通用名称。药品的商品名则是指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的该药品专用的商品名称，同一药品可以有多个商品名。

《处方常用药品通用名目录》只收录了医疗机构较常用的药品通用名，使用通用名开处方可以帮助患者识别药品。据了解，目录共收录26大类93个亚类的1029个药品，其中单一成分药品为1009个，复方药品（制剂）为20个，所收录的药品通用名称均为目前临床常用的西药药品通用名称，而没有收载中药饮片和中成药的药品名称。后者药品名称应依照《处方管理办法》中的相关规定书写。

卫生部指出，目录将随着医药科学的发展和临床需求，不定期地进行补充和修订。

英国科学家发现“肥胖基因”

英国科学家在《科学》杂志网络版上报告说，他们发现了一种与肥胖有关的基因，并在大规模调查中首次鉴别出了这种名为FTO的等位基因（人体中某些特定基因通常成对出现，被称作“等位基因”，一个副本来自父体，另一副本来自母体）。拥有这种基因的人如果两个副本都发生变异，其肥胖的几率最高可超出正常人70％。如果FTO基因只有一个副本变异，与无变异副本的人相比，肥胖的几率也要高出30％。他们发现2型糖尿病患者体内通常含有FTO基因的某一变种。

据研究人员介绍，在欧洲白人中，大约每6个人就有1个人携带FTO基因的两个变异副本。但是目前仍不清楚FTO基因变异具体是如何导致人肥胖的。

这是科学家首次发现基因与肥胖之间的直接联系，将为治疗与肥胖相关的疾病提供一种新的思路，人类将有可能制造出相关药物以控制体重。

美研究表明尿蛋白组谱

可以预测糖尿病性肾病

美国《糖尿病治疗》杂志上的一项报告称，尿蛋白组谱可预测正常蛋白尿2型糖尿病患者的糖尿病性肾病。

美国研究人员对62例患者随访10年，观察糖尿病性肾病的发生。作者确定了12峰预测标记，其预测糖尿病性肾病发生的敏感性为93%，特异性为86%，准确性为93%。将标记在验证系列的所有样本（17例样本和17例匹配对照）进行检测时，总体准确性为74%，敏感性为71%，特异性为76%。在调整了基线血红蛋白A1c的多变量尿logistic回归模型中，12峰标记是糖尿病性肾病的独立预测因素，而血红蛋白A1c不再与以后的糖尿病性肾病显著相关。

研究人员表示，虽然这些发现需要大量的工作确定和检测这些标志物的稳定性，但是它们为临床医生在1天内确定糖尿病患者是否将发生肾功能衰竭提供了可能，为这种疾病发生的早期干预提供了希望。

日本研制出早老性痴呆症疫苗

日本科学家已经研发出一种针对阿尔茨海默氏症（早老性痴呆症）的口服疫苗，通过老鼠试验证明该药安全有效。研究小组准备开展小规模的临床人体试验。研究人员表示：希望一期试验能顺利进行。动物在出现患病症状后能够恢复机体功能，但人类能做到这一点的可能性要小一些，可能只是在早期症状较轻时有效。

淀粉状蛋白粥样斑被认为是导致阿尔茨海默氏症的元凶。当患阿尔茨海默氏症的老鼠服用疫苗后，它们脑内淀粉状蛋白粥样斑的含量下降，大脑功能有所改善。并未导致老鼠脑内发炎或出血。

疫苗的制造原理是在一种无害病毒中植入能产生淀粉状蛋白的基因。口服疫苗后，病毒会刺激免疫系统攻击并破坏脑内的淀粉状蛋白。

美国研究

揭开癌症“越治越扩散”之谜

有些癌症患者在接受手术、化疗或放疗后，癌细胞反而加速扩散。美国一项研究发现，一种被称为TGF-β（转化成长因子-２）的物质是原因之一。

美国研究人员发现，患乳腺癌的老鼠在服用化疗药物阿霉素或接受放疗后，体内TGF-β含量增加，导致癌细胞向肺部扩散。美国《临床检查杂志》发表了相关报告。报告认为，TGF-β既能抑制某些癌细胞生长，也能刺激某些癌细胞扩散，研发抑制这种物质的药物可能有助于防止癌症复发。

研究人员还指出，可能不只TGF-β可以导致癌细胞扩散，包括一些在免疫系统中发挥信号作用的化学物质在内的其他许多物质都与癌细胞的扩散和生长有关。

德研究发现

开颅手术能提高中风患者存活率

德国科学家最近发表研究成果说，通过暂时打开重度中风患者的头颅可以释放其脑内的压力，从而降低其死亡的可能性。

据德国媒体报道，如果患者大脑中的主要动脉血管发生堵塞而导致中风，无论使用什么药物，多数患者都会因大脑积水、脑压剧增而死亡。科学家对95名重度中风患者的临床观察发现，在患者中风后48小时之内暂时将其颅骨打开，可以将患者的存活率从药物治疗的29%提高到78%。

不过，一些专家也指出，如果开颅手术不当，可能会影响患者部分大脑功能，如语言能力等。

“记忆药丸”有望问世

加拿大科学家在实验中发现，通过改变老鼠大脑中的一种基因，能使老鼠的记忆力变强。这一重要研究成果，将可能帮助科学家研制出世界上第一种“记忆药丸”。在未来，也许只要吃上这样一颗药丸，人们就能增强自己的记忆力。

据报道，加拿大研究人员发现，老鼠大脑中的一种特殊基因会产生一种名叫eIF2a的调节蛋白，这种蛋白会阻碍记忆的形成。当研究人员将这一基因进行改变时，老鼠的空间学习和记忆力变强。

科学家认为，人类大脑中同样存在这种影响记忆的基因，他们希望找到控制这种特殊基因的分子，从而研制出增强记忆的药丸。这项研究的负责人表示：如果能够研制成功这样一种药丸，将为老年性痴呆等记忆疾病患者提供新的治疗方法。而且，不仅有记忆疾病的患者能够因此受益，普通人也可以服用这种药丸让自己的记忆力变得更强。

孩子太干净易得糖尿病

英国研究人员日前表示，目前在英国被确诊患上糖尿病的儿童人数正在骤增，经过对260万人进行研究，发现在1985～2006年间每年确诊儿童患1型糖尿病的人数增加2.3%。英国5岁以下儿童患1型糖尿病的人数增加了5倍，与此同时15岁以下儿童患1型糖尿病的人数也增加了一倍。研究人员指出，现在的父母让孩子过于讲究卫生可能与患糖尿病有关，因为卫生条件太好，现在的孩子不再像过去的孩子那样会接触到很多的感染源。人体的免疫系统可以对抗感染源，但在涉及1型糖尿病时，现在的儿童接触到的感染源很少，免疫系统这时就容易收到错误的信号。他们称由于患糖尿病儿童人数的增幅太大，所以不太可能是由于遗传的原因。

久坐看电视易使血糖升高

据美国《糖尿病护理》杂志报道，人们久坐看电视，血糖往往会升高，尽管他们暂时还不会患糖尿病。

报道说，国际糖尿病研究所的科研人员对3781名男性和4576名女性进行了调查，让他们在固定的时间内专注地看电视，这些人在被调查前血糖值正常。研究发现，当被调查的人看电视时间超过两小时后，他们体内的血糖值开始逐渐升高，其中女性比男性更为明显。

科研人员建议，经常进行适量活动是保持血糖正常的有效方式，看电视1～2小时后最好进行适量活动。

饮水不当会加重糖尿病病情

一直以来，不少糖尿病患者误认为只要少喝水，就可以控制多饮多尿症状。可事实并非如此。杭州市疾病预防控制中心近日发出警告，盲目控制饮水量不仅不会减轻糖尿病症状，甚至会加重病情。

专家说，糖尿病患者即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水，表面上看多饮多尿症状减轻了，但客观上却导致血糖值升高，加重了糖尿病病情。据有关资料分析统计，因饮水不当而诱发病情加重者，占糖尿病患者的一至二成。

那么，糖尿病患者每天补充多少水比较合适？专家建议，糖尿病患者和普通人一样，每天平均需要2500毫升的水。除了饮食中含有的部分水外，还有1600～2000毫升的水要靠外部饮水供应。糖尿病患者可选用白开水、淡茶水、矿泉水等，不宜饮用含糖饮料。牛奶、豆浆是糖尿病患者补充水分的好饮料。豆浆含有一定量的膳食纤维，更适合比较肥胖、血脂高、血压高的糖尿病患者饮用。另外，在摄入蛋白质食物较多、锻炼强度大、出汗多等情况下，应适当多喝水。

母乳喂养减少儿童肥胖危险

巴西圣保罗大学医学院近日发表一份研究报告指出，母乳喂养能够减少儿童患肥胖症的危险。

专家指出，提前中断母乳喂养就等于提前开始培养孩子的不良饮食习惯，因为其他食物中含有的糖分比儿童成长所需要的多，因此增加了孩子长胖的危险。调查发现，80%的肥胖儿都在半岁之前就停止进食母乳，专家们认为这是母乳喂养重要性的又一例证。

戒烟难易可能与基因有关

美国科学家研究认为，烟民戒烟难以成功可能与某些基因有一定关系。研究小组对戒烟成功者和失败者进行了基因对比研究。结果显示，戒烟成功者和失败者群体之间有221个基因不同，至少62个基因与尼古丁上瘾有关。

这项研究首次证明戒烟困难程度与人的基因密切相关。研究人员表示：希望将来可以通过识别戒烟者不同基因类型，确定最有效的治疗方案。

怀孕期间接触杀虫剂易患糖尿病

最新研究发现，孕妇在前3个月的初孕期如果接触农用杀虫剂，那么在怀孕期间患糖尿病的风险就会增加。

研究人员对农妇在怀孕期间接触杀虫剂后患糖尿病的风险做了评估，参与这项研究的11273名妇女中有506名妇女（占总数的4.5%）报告说患过孕期糖尿病。研究人员发表在《糖尿病护理》杂志上的报告称，总的说来57%的妇女报告说在她们生活的某个阶段曾掺兑或喷洒过杀虫剂，孕期患糖尿病的妇女和没有患糖尿病的妇女所占的比例差不多。

尽管如此，那些在怀孕期间前3个月和杀虫剂有过直接接触或者修理过杀虫剂相关装置的妇女患糖尿病的可能性是其他妇女的2倍多。与此对照，那些家里仅仅存放而没有和杀虫剂直接接触的妇女在怀孕初期患糖尿病的风险并没有提高。在非怀孕期间的任何时候掺兑和喷洒杀虫剂，妇女患糖尿病的风险并没有比那些没有接触杀虫剂的妇女高。

了解环境因素对孕妇葡萄糖耐力的潜在影响对公共健康具有实质上的重要性，意义绝不仅限于环境和孕妇糖尿病的关系问题上。

新干细胞治疗法

可减轻1型糖尿病症状

据近期“美国医学会”期刊的报道，一种试验性干细胞治疗法，可以让1型糖尿病患者在几个月内都不需要接受任何治疗，其中1个病例免治疗时间长达3年。一研究员指出，这是第一次发现可以不必补充胰岛素治疗1型糖尿病的方法。这是试图利用细胞治疗法阻断1型糖尿病病情恶化的第一项成果。

1型糖尿病患者自身的免疫系统攻击并破坏胰腺制造胰岛素的β细胞，大部分的患者在接受临床诊断时，体内60%～80%的β细胞已经被破坏殆尽。

研究人员表示，将继续这项试验并评估它的安全性和效果。它初期显现的结果除了前述的益处外，副作用也很低，只有1例引起肺炎，另2例出现内分泌失调。

英专家发明哮喘“无药疗法”

英国研究人员最近发明一种不用药物治疗哮喘的疗法，这是哮喘治疗方面的一项重要进展。这种新疗法被称为支气管热整形术。实施这种疗法时，医生将一根探针插入处于麻醉状态的患者的肺部，给其细支气管内的组织加热，以破坏细支气管通道中的平滑肌。通过破坏该通道内的部分平滑肌，降低哮喘的发作几率。据报道，英国的研究人员在4个国家，用这种方法对年龄18～65岁之间的112名中度和重度哮喘患者进行了治疗，结果发现他们的哮喘发作率减少了约50%。

研究人员表示，尽管这种疗法为那些用药物治疗很难控制病情的患者提供了一种新选择，但并不是说这种疗法立刻就能广泛使用，这是一种新技术，需要进一步研究其疗效。

瑞典一家医院

用“冷疗法”治疗心肌梗死

瑞典首次采用“冷疗法”，成功救治了一名76岁的急性心肌梗死患者。

据《瑞典日报》报道，医生首先将一根管子插入患者体内并滴入冰冷的液体，使患者体温迅速降至35℃以下，并持续20分钟。与此同时，为减少体温过低给患者带来的不适感，医护人员用热垫温暖患者体表。此方法通过降低体内温度来控制患者心肌缺血症状的发展，降低心脏供血不足和心律不齐的发生几率。动物实验证明，“冷疗法”可使心肌梗死发作的危害减小一半，且治疗的越及时，疗效越好。

据报道，瑞典计划推广这一方法，下一步将有200名患者接受“冷疗法”的治疗。