老年人高血压临床特征分析及防治探讨

【摘要】目的研究和分析老年人高血压的临床症状，并针对具体情况制定出一套有效的解决办法。方法我院自2010年1月到2013年1月共接收90多例60岁以上的高血压病人，对其治疗过程和临床资料进行了分析和研究。结果经过一个月左右的精心治疗，96例高血压病人都出现了不同程度的好转，并且将他们的血压有效的控制在了（130-138）/（85-90）mmHg范围之内。结论老年高血压病人经常会出现一些特殊的临床症状，这就要求我们在治疗的过程中对其进行全面的分析，以有效达到治疗患者的目的。

【关键词】老年人；高血压；临床特征；分析；探讨

文章编号：1004-7484（2013）-11-6446-01

老年人高血压极易导致心脑血管疾病的发生，并且死亡率比较高，因此，备受国际卫生组织的广泛关注。高血压的治疗过程非常复杂，治疗时间相对比较长，同时需要担负较大的经济负担。根据调查和统计发现，全世界的高血压患者已经超过6亿，而且我国就占据了其中的20%，并且60岁以上的老年人居多，而且这样的病例还一直处于上升的趋势。由此可见，加强对高血压临床特征的分析和治疗具有重要的意义。本文对我院自2010年1月到2013年1月共96例60岁以上高血压病人的治疗过程和临床资料进行了分析和研究现对其介绍如下。1资料与方法

1.1临床资料我院90多例60岁以上高血压病人，其中男性患者共56例，女性患者40例，患者的年龄一般都在60-79岁之间，平均年龄72岁，这些患者大多接受了3个月到26年的治疗过程，并且在治疗过程中大部分都没有感觉到太多的身体不适，只有12例患者感觉气短胸闷，5例出现左心室肥厚、2例出现伴有性的高血压心脏病、6例存在脑出血的症状，但是他们最后的治愈效果都比较理想。

1.2诊断标准我院一般采用的治疗标准是1999年由WHO/ISH制定的一些关于对高血压防治的措施，并对高血压诊断的一些方法和措施给予了修正。目前，中国各大医院在诊断和检查是都严格按照国际规范的统一标准进行的，那就是收缩压大于等于140mmHg，或者舒张压大于等于90mmHg，并且规定如果患者的收缩压大于等于140mmHg，但是其舒张压小于90mmHg的，临床上被称作单纯性收缩期高血压。并且大量的文献指出，收缩期高血压经常导致冠心病的发作，并且其危害要比舒张期高血压大的多。经过大量的临床经验，权威人士指出，进入60岁的老年人要将其高血压很好的控制在140/90mmHg范围以内最好。

1.3治疗与转归高血压一般都是由于生活习惯不合理引发的，因此在治疗的过程中不仅需要药物治疗，而且还需要改变原有的不良生活习惯，尤其要控制食盐的摄入量，尽可能的戒掉烟酒，同时增加体育锻炼。但是药物治疗还是最主要的治疗措施，并且选择一些副作用相对比较小、服用比较方便的药物作为首选。一般医院会选用的药物有利尿剂，如氢氯噻嗪、吲哒帕胺等；钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片、尼莫地平等疗效都比较显著。与此同时还有代表性的药物，包括贝那普利、坎地沙坦、倍他乐克片、缬沙坦以及β受体阻断剂等药物。医院在进行药物治疗时，医生及护士应该针对患者不同的血压水平及程度选用与之适应的药物及每次的用量。2结果

我院通过对患者进行细心的呵护和专业的治疗，95%的患者在治疗3周左右其血压都出现了不同程度的下降，并且通过药物和生活习惯相结合的治疗办法，一般都能将血压控制在（130-138）/（85-90）mmHg范围之内，很好的达到了预期的治疗效果。3讨论

随着人民生活水平的不断提高，生活质量的改善，也导致老年人高血压发病率呈升高的趋势。因此，需要自己和医生给予高度的重视，自己多多注重生活习惯的调整，医生不仅要对患者讲解高血压的危害，而且还要采取与之对应的治疗办法，尽可能的降低高血压的发病率。

3.1老年人高血压的一些临床症状老年人高血压患者通常会表现出不同的临床症状，归纳起来主要有以下几个方面。①85%的老年人高血压患者属于单纯收缩期高血压病人，并且会导致脉压差增大，究其主要原因是因为老年人随着年龄的增加，其血管的弹性会逐渐降低、同时增加了血管的阻力，最终导致出现了收缩压升高、舒张压降低，严重的时候会导致脉压差变宽。目前，随着医学水平的不断提升，单纯收缩期高血压（ISH）开始引起了国际医疗结构的广泛关注，并且经过大量的研究表明，ISH不仅能够导致动脉的弹性不断降低甚至丧失，而且还会引发心血管疾病的发生。②存在的各类症状不够典型。通常情况下，老年人高血压患者都有一个漫长的发病期，并且随着时间的推移，身体已经开始慢慢适应这种较高水平的血压了，这将会导致患者短期内不会出现较明显的症状。③伴随有一定的代谢异常。高血压属于一种综合症，通常是由多种因素共同引发的，血压的升高也只是所有症状中的一种，大多数高血压患者其代谢会出现一定的紊乱，因此，采取有效的措施调节患者的不良代谢情况也是治疗高血压患者的有效措施。

3.2高血压患者的治疗及体会在对老年高血压患者治疗的过程中，医生和护士要定期对患者的血压状况和身体及并发症情况进行检查和评估。老年人高血压患者经常会出现一些特殊的症状，因此医院要针对病人的症状和身体条件选用合适的药物及治疗方法，并且对药物的选择要遵循以下的原则：①药物治疗过程中，切记一次性服用较多的药物，最好有一个循序渐进的过程，并且病情好转后也不要马上停止用药，也要逐渐的减少药量。②要针对不同的患者症状采用不同的药物和治疗办法，切记一种方法应用于多类病人身上。③必要的时候还可以采用联合用药的方式，治疗的核心目的就是保证血压达到规定的范围标准，采用联合疗法不仅可以提高老年患者的医从性，而且还可以对患者进行一定的医疗和日常生活知识教育，这对于患者的康复治疗有积极的促进作用，有效的降低了患者的死亡率。参考文献

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