综合护理干预对产妇的影响分析

摘要：目的 观察分析综合护理干预对产妇的影响。方法 选取我院收治的200例产妇，运用双色球随机分组法分为观察组（n=100）和对照组（n=100），对照组产妇接受常规护理，观察组产妇接受综合护理干预，对两组产妇分娩情况进行分析。结果 观察组各项指标均优于对照组，P

关键词：产妇；综合护理干预；母乳喂养；满意率

分娩是一个自然的生理过程，由于产妇缺乏分娩知识，易产生焦躁、恐惧、慌张等不良情绪，尤其是初产妇，心理变化非常复杂，直接影响分娩过程。随着医学不断进步，各种对产妇有益的方法被提出，其中综合护理干预是我院护理部重点实施的方案，强调"以孕妇为中心"，提供全面、系统、个体化的护理服务，使其保持良好的心态接受分娩。

1资料与方法

1.1一般资料 本组200例产妇于2014年6月～2015年6月在我院分娩，年龄20～34岁，平均年龄（25.87±2.33）岁；初产妇134例，经产妇66例；孕周37～42w，平均孕（39.71±0.34）w；文化程度：大专及以上125例，高中（中专）54例，初中及以下21例。纳入标准[1]：足月单胎妊娠；无妊娠综合征；认知、智力、语言功能正常；无精神疾病或精神病家族史；积极配合临床工作，自愿签署知情同意书。根据随机分组原则，将200例产妇分为观察组和对照组各100例，基线资料包括年龄、孕周、产次、文化程度等比较，均衡性较高（P>0.05）。

1.2方法 对照组产妇实施常规护理，做好产前指导、饮食指导、常规健康宣教等。观察组产妇实施综合护理干预，具体措施为：①心理护理。主动、热情接待产妇及家属，由专业护理人员积极与产妇沟通、交流，掌握产妇不良情绪产生的原因，有针对性实施心理疏导。向其介绍分娩知识，耐心解答疑问，及时了解其心理诉求，协同家属尽量满足。邀请有分娩经验的产妇或护理人员现身说法，尽可能缓解其不良情绪，建立分娩信心。②健康教育。根产妇文化程度、家庭背景、性格爱好等，采用恰当的语言向产妇及家属介绍分娩方法，尤其是自然分娩的好处、重要性。同时讲解分娩的流程、注意事项、减轻宫缩痛的技巧、产后护理技巧、母乳喂养重要性、方法、新生儿护理方法等。通过模型、学习资料方法、视频等，使产妇更加清晰地了解分娩流程，减轻恐惧不安的情绪。③分娩环境。陪同患者进入手术室，调节适宜的温度、湿度、灯光，安装粉色窗帘，墙面色调温暖，粘贴健康宝宝的图片，播放轻柔的音乐，为其营造一个舒适、安静、温馨的家庭氛围[2]。④产时干预。准许丈夫进入产房，增加产妇分娩信心。密切监测产妇生命体征，讲解分娩知识，分散注意力，指导产妇正确呼吸，缓解宫缩疼痛，并及时给予鼓励和肯定。根据产妇对疼痛的耐受性，选择镇痛药物，使其安全度过分娩期。⑤产后护理。观察生命体征变化，检查有无产道裂伤、胎盘残留等，按摩子宫，加快康复速度。再次强调母乳喂养的重要性，指导产妇早期进行母乳喂养，让新生儿早吸允，促使脑垂体分泌释放催产素。产后协助患者下床活动，合理饮食，增加自身免疫力。

1.3评价指标 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估产妇干预前后不良情绪[3]，分值越高，表明不良情绪越严重。详细统计两组产妇产后出血发生率、母乳喂养成功率，采用我院自制护理满意调查问卷，满分为100分，评分≥75为满意，护理满意率=满意/总例数×100%。

1.4统计学方法 详细收集整理研究所得数据，纳入Excel，在统计学软件包SPSS18.0中对计数资料和计量资料进行分析和处理，前者通过（n%）描述数据，并由卡方检验；后者采用（x±s）表示，正态分布数据经t检验，如果检验结果为差异P

2结果

2.1SDS和SAS评分比较 干预前两组产妇SAS和SDS比较无明显差异（P>0.05），干预后显著降低，观察组产妇SDS、SAS评分低于对照组（P

2.2护理效果比较 观察组产妇产后出血发生率低于对照组，母乳喂养成功率、护理满意率高于对照组（P

3讨论

分娩不仅关系着女性生理、躯体功能，还与精神、心理、社会功能密切相关。由于产妇对分娩知识了解甚少，受到社会因素的影响，加上角色、经济压力、夫妻关系发生变化，易产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，加快儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素、内啡肽分泌，导致分娩过程中子宫收缩乏力，产程延长，增加产后出血风险[4]。因此对产妇实施护理干预显得尤为重要。

随着医学模式的转变，过去"以疾病为中心"的护理模式无法满足现代化社会的发展，逐渐被"以患者为中心"的护理理念所取代，强调护理干预的整体性、系统性、全面性和针对性[5]。我院针对产妇实施综合护理干预，形成了以心理护理、健康教育、创造分娩环境、产时护理、产后护理为内容的护理方案，有效缓解产妇负面情绪，增加健康知识掌握率，利于自然分娩的选择；同时做好产时、产后护理，可减少并发症，提高母乳喂养率，加快产妇恢复，提升医疗质量[6]。本研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组，P

综上所述，加强产妇综合护理干预，可改善其心理状态，减少产后出血，提高护理满意率，值得推广应用。

参考文献：

[1]李晓红.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：48-49.

[2]李运兰.综合护理干预对产妇分娩方式的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（1）：119-121.

[3]陈小荷.围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响[J].护理实践与研究，2014，11（1）：8-9.

[4]李磐志.综合护理干预对产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（16）：63-65.

[5]潘学彬.综合护理干预对产妇产后出血及满意度的影响[J]吉林医学，2012，33（2）：426-427.

[6]石永丽，王艳侠.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血的影响[J]河北医学，2014，20（2）：332-334.编辑/丁一