中西医结合运动治疗泌尿结石50例

关键词 泌尿结石 中西医治疗 运动

本地区是泌尿结石高发区，我院多年来采用中西医结合运动治疗泌尿系结石取得一定疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 为我院2005~2007年5月住院或门诊患者，符合泌尿系结石的诊断标准：全部病例均有不同程度的腰痛、下腹痛、血尿、排尿中断、尿中间有砂石排出、或有肾绞痛病史。经B超、腹部平片或静脉肾盂造影、CT证实泌尿系结石100例，并且完善各项检查并无合并其它疾病。其中双肾结石32例，左肾结石23例，右肾结石15例，肾输尿管结石10例，输尿管结石12例，输尿管末段结石3例，膀胱结石5例，结石直径在1~1.5cm者48例，0.5~1cm者52例，入选病例，按预先确定的随机数码表分组，治疗组50例，其中男28例，女22例，年龄18~65岁，平均年龄36.2岁，对照组50例，其中男26例，女24例，年龄18~64岁，平均年龄36岁，两组间性别、年龄、病史和症状无统计学差异（P＞0.05）有可比性。

1.2 治疗方法 对照组予解痉、消炎、镇痛、大量补充液体连续5天，每天注射黄体酮40mg，心痛定10mg舌下含服，保持尿量2000ml以下，14天为一疗程。治疗组与对照组用药的基础上加用排石汤，并加嘱病人服药后半小时行跳跃运动，脚跟先着地，或慢跑运动。排石汤基本组成、金钱草30g，滑石30g，车前子15g，海金沙20 g，冬葵子15g，瞿麦20g，鸡内金15g，石苇20g，随证加减，每日一剂，水煎服，14天为一疗程。

1.3 统计学方法 采用配对t检验及χ2检验，进行显著性分析P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效评定标准 ①治愈：结石排出，症状消失，尿检无异常。B超或腹部平片检查结石阴影消失。②好转：症状改善，B超或腹部平片检查结石缩小或部位下移。③无效：症状无改善，B超或腹部平片检查结石无改变。

2.2 治疗效果 治疗组治愈30例（60%），好转17例（34%），无效3例（6%）总有效率94%，对照组治愈10例（20%），好转（44%），无效18例（36%），总有效率64%，经统计学处理，治疗组明显优于对照组。

3 讨论

泌尿系结石发病原因较多，现代医学认为与嘌呤代谢、尿酸水平、钙磷平衡有关。目前治疗以外科手术，体外碎石，镜下取石等方法为主，本文在常规治疗基础上配合运动、排石汤治疗，取得很好的疗效。

泌尿系结石在祖国医学基础中属 “石淋”“腰痛”的范畴，中医认为本病是由于下焦湿热蕴结，煎熬尿液成为结石阻滞尿道，损伤血络，故见腰痛、石淋或血淋。也可因素体阴亏，阴虚内热，热灼津伤，气化不利，煎熬阴液，结为砂石，阻滞肾络，更伤肾阴，病变日久，则可形成气滞，或阴损及阳，脾肾两亏，阴阳两虚。排石汤有清热利湿，软坚化石、利尿通淋之功效。跳跃运动，促使结石蠕动加快，促进结石下移。临床运用中加入金钱草、泽泻有松驰输尿管平滑肌作用，且能改善循环，降低毛细血管的通透性，促进炎症吸收，减少粘连而有利于嵌顿石排出。所以，重视中西结合运动治疗泌尿系结石，制定完善的治疗措施，对治疗泌尿系结石有明显效果，可供临床参考。