改进医用皮肤消毒剂盛装容器的结果评价

【中图分类号】R979.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0137-02

【摘要】目的:探索将我院使用的医用皮肤消毒剂由玻璃瓶分装改为掀盖式一次性60ml塑料瓶装的可行性与效益。方法:采用现况调查的方法进行成本核算和问卷调查。结果:回收利用玻璃瓶分装医用皮肤消毒剂,每瓶装60ml的成本为5.75元左右;而掀盖式一次性60ml塑料瓶装医用皮肤消毒剂的成本为1.50元左右。使用掀盖式一次性60ml塑料瓶装医用皮肤消毒剂开瓶7天后的细菌培养结果均为阴性。科室反映改进后的消毒剂使用方便,节省时间,并且避免了玻璃瓶破损后刺伤工作人员皮肤的安全隐患。结论:使用掀盖式一次性60ml塑料瓶装医用皮肤消毒剂是安全有效的,提高了临床工作效率,也取得了较好的经济效益与社会效益,具有可行性。

【关键词】医用皮肤消毒剂;盛装容器;结果评价

医院每天大量使用的皮肤消毒剂主要有络合碘、酒精等,其盛装容器都是采用的可重复使用的玻璃瓶,临床使用中发现玻璃瓶存在易碎、易污染、难清洗、难灭菌、损耗大等问题,于是建议市消毒剂厂采用新的掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装医用皮肤消毒剂,我院于2009年4月开始使用掀盖式一次性60ml塑料瓶装医用皮肤消毒剂,为了探讨改进盛装容器的可行性与效益,我们进行了改进包装容器的结果调查与评价,现报告如下。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象:医用皮肤消毒剂的盛装容器。2009年4 月以前,市消毒剂厂供应我们医院的皮肤消毒剂如络合碘是采用的螺旋式瓶盖500ml塑料瓶盛装,然后由各科室工作人员每周两次在治疗室分装至灭菌后的玻璃瓶内再进行使用;2009年4月以后厂家采用我们的建议改用掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装医用皮肤消毒剂。

1.2 现存资料分析:查阅医院供应室常规的领取物资的登记资料,分析玻璃瓶、灭菌指示卡、指示胶带等的补充消耗情况。

1.3 成本核算:核算玻璃瓶回收利用的成本。包括各种物资的补充消耗,人员的开支,清洗灭菌费用等。

1.4 问卷调查:随机调查相关科室护理人员对使用掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装医用皮肤消毒剂的意见以及使用的安全性等。

1.5 实验室检查:对使用后的掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装的医用皮肤消毒剂进行细菌培养。

2 结果

2.1 玻璃瓶回收利用的成本核算结果:回收利用玻璃瓶需消耗以下四类成本:

①处理玻璃瓶的人工费:医院供应室每月至少需一名工作人员负责玻璃瓶的回收、清洗、消毒及灭菌,其工资待遇等每月约需支出人民币4500元。

②玻璃瓶洗涤费:每月共需支出人民币61.1元;其中需用84消毒液5瓶,需支出3.22×5=16.1元;洗衣粉5袋,需支出3.50×5=17.5元;洗手液一瓶,需支出7.5元;水费需支出20元。

③玻璃瓶灭菌费:每月灭菌8次,共需支出人民币2097元;其中需支付电费880元;使用灭菌指示胶带6卷,需支出66.50×6=399元;灭菌指示卡2盒,需支出34.00×2=68元;布袋150个,需支出150×5=750元。

④玻璃瓶损耗费:全院共55个相关科室,玻璃瓶每月的损耗约30%,每月需补充玻璃瓶500个左右,需支出3.60×500=1800元.

以上四种消费共计8458.1元,折算重复回收利用的次数等,每瓶60ml 的玻璃瓶装络合碘价格为5.75元左右,而掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装的络合碘价格仅为1.50元左右。

2.2 掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装的络合碘使用后的细菌培养结果观察:掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装的医用皮肤消毒剂如络合碘,未开瓶的有效期为2年, 对使用中的60瓶络合碘,在启用后的第3天、第5天、第7天后运用倾注法监测消毒剂的染菌量;同时对被消毒病人皮肤的消毒效果进行细菌学监测。结果除4瓶在开启后的第5天用完外,56瓶使用中的络合碘经细菌培养,菌落数均

2.3 科室意见反馈结果:随机抽取儿科及普外一科的护士进行问卷调查,她们对使用掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装的医用皮肤消毒剂的意见如下: ①掀盖式塑料瓶装络合碘,使用方便; ②取消了使用玻璃瓶分装络合碘时每周2次的更换、回收与下送的麻烦,节省了时间;③避免了使用玻璃瓶时的不安全隐患。过去使用玻璃瓶分装消毒剂时,因玻璃瓶破损后曾有多名护士不慎被玻璃瓶破损处划破了手指。

3 讨论

3.1 效果评价:将盛装医用皮肤消毒剂的盛装容器进行改进后没有降低消毒剂的消毒效果;细菌培养结果表明也没有造成使用污染,并且避免了玻璃瓶破损后对医务人员造成的手指损伤,因此,使用改进后的容器是安全有效的。塑料瓶具有质软难碎,不 透水分,稳定耐腐,易于成型等优点,没有玻璃瓶易损易碎的缺点,因此我们建议市消毒剂厂采用掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装医用皮肤消毒剂的意见是正确的,可行的,有较好的应用效果。

3.2 效率评价 使用掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装医:用皮肤消毒剂,避免了使用玻璃瓶时重复回收利用带来的许多麻烦,节省了时间、人力、物力和财力,提高了临床工作效率。同时塑料瓶装消毒剂采用掀盖与原来的螺旋盖及玻璃瓶的揭盖相比,显得开启方便容易,也提高了使用效率。

3.3 效益评价玻璃瓶回收利用的成本核算结果表明,重复使用玻璃瓶灌装,一小瓶60ml络合碘需要5.75元左右,比买一大瓶500ml的络合碘5.62元还贵,而买一小瓶60ml的络合碘只需1.5元左右。由此可见回收使用玻璃瓶是很不合算的,不仅浪费很多时间、人力及物力,还浪费很多财力,对使用方医院来说增加了成本。而使用掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装医用皮肤消毒剂对医院使用者来说省时省力,提高了效率,节约了成本;每月可为医院供应室减少一个人的工作量,还可节约大量的水电费及损耗费等,可为医院节省至少8000元,一年可为医院减少近10万元的开支。对厂家来说,由玻璃瓶改用塑料瓶也降低了生产成本,实现了医院与厂家的双赢,取得了较好的经济效益;同时也安全有效的便于医院临床医务人员的使用,各方面都反映良好,取得了较好的社会效益。

通过以上“三效”(效果、效率、效益)评价的结果可知我院医用皮肤消毒剂由回收利用玻璃瓶分装改为使用掀盖式一次性60ml塑料瓶盛装后是安全有效的,不仅提高了临床工作效率,也取得了较好的经济效益和社会效益,因而是可行的。

参考文献

[1] 刘青,冯敏,杜桂芹,张关亭.安尔碘皮肤消毒剂启用后有效期的初步观察.护理研究,2009,23(19)

[2] 蔡磊,马静,吴霞.使用中消毒液的管理与监测,中华医院感染学杂志,2007,12