快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复中的应用

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

腰椎间盘突出症主要是由纤维破裂导致髓核突出，进而对脊髓神经形成压迫，最终引起的行动障碍、腰腿疼痛等表现[1]，该疾病会对患者的正常生活造成严重的影响。现阶段脊柱微创下手术被认为是该疾病的有效治疗方法，但从临床应用情况来看，科学有效的护理同样对患者的康复起到不可替代的作用。本次研究将以我院收治的40例患者进行分组对照研究，探讨快速康复外科护理的临床应用价值，现作如下报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2016年11月收治的40例接受脊柱微创治疗的腰椎间盘突出症患者进行研究；采用数字分组法将40例患者分为观察组（n=20），男性14例、女性6例，平均年龄（54.4±4.1）岁；对照组（n=20），男性15例、女性5例，平均年龄（53.8±3.7）岁。两组患者均排除精神、沟通障碍的患者，手术治疗均取得预期效果。一般资料比较无差异（P>0.05），可进行分组研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组实施快速康复外科护理，方法为：（1）心理干预，首先给予患者心理上的支持，让其意识到脊柱微创下手术是现阶段治疗该疾病的最佳措施之一，配合医护人员的工作能够取得满意的治疗效果，提升患者的依从性；（2）功能康复锻炼，手术完成后，指导患者于静息状态下作股四头肌舒张、收缩运动，单次收缩时间控制在10s左右；其次，护理人员指导并协助患者作直腿抬高锻炼，运动量及抬腿幅度由小至大，直至患者不耐受为止；随着康复进程的推进，护理人员可指导患者置于仰卧位，在双腿屈曲的条件下，尽量将腿部贴近腰部，根据患者的实际情况每天进行3～4次，每次约30～40下；此外，告知患者在出院后继续坚持功能锻炼半年左右，但运动量要以自身的身体状况为基础，严格遵循循序渐进的原则[2]；（3）饮食指导，根据患者的身体状况，合理制定饮食计划，为保证效果具体饮食计划的制订应尽可能参考患者的个人饮食习惯。

1.3 评价指标

采用SDS抑郁评分量表评估两组患者干预后的心理状态；采用SQL-30生活质量量表评估两组患者干预后的生活质量，总分为80分，评分越高则提示患者的生活质量越高[3-4]。另采用问卷调查的方式评估两组患者对于护理服务的满意度。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x?来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P

2.结果

2.1 两组患者心理状态及生活质量评分比较

观察组（n=20）SDS评分（42.7±3.3）分，对照组（n=20）SDS评分（52.1±2.9）分；观察组抑郁评分低于对照组，数据比较有意义（t=9.5689，P=0.0000）。

观察组（n=20）SQL-30评分（69.4±2.2）分，对照组（n=20）SQL-30评分为（59.7±3.4）分，观察组生活质量评分高于对照组，数据比较有意义（t=10.7119，P=0.0000）。

2.2 两组患者对护理服务的满意度比较

问卷结果显示，观察组（n=20）对护理服务评价为满意16例、较满意3例、不满意1例，总满意率95.00%；对照组（n=20）对护理服务评价为满意14例、较满意3例、不满意3例，总满意率85.00%。观察组患者的满意度更高，数据比较有意义（=5.5556，P=0.0184）。

3.讨论

就目前的医疗卫生水平来看，脊柱微创手术是治疗腰椎间盘突出症的有效方式之一，具有显著的临床效果。本次研究中我们在患者治疗的基础上对其实施了快速康复外科护理，首先从心理上给予患者支持，帮助患者树立康复的信心，进而保证各项医护行为的开展[5]。其次，从饮食上给于患者调整，保证患者在整个康复阶段的营养需求；最后，根据患者的身体状况和康复情况有针对性的指导其进行各种康复运动，取得了显著的效果。研究结果的数据比较@示，观察组在心理状态、生活质量评分及对护理服务的满意度上均明显优于对照组（P

综上所述，我们归纳出研究结论：对腰椎间盘突出症患者实施快速康复外科护理，能够加快其康复进程并提升其生活质量，方法经验证效果显著，值得在临床中借鉴。

参考文献

[1]季琴，施加加，徐建红，林静，李伟. 延续护理对腰椎间盘突出症患者遵医行为和生活质量的影响[J]. 中国康复，2014，（06）：460-461.

[2]许琼瑜，陈尚杰，朱芬，蓝素文. 康复护理干预对急性腰椎间盘突出症患者腰椎功能恢复的影响[J]. 现代临床护理，2013，（04）：31-33.

[3]余娇莲. 整体康复护理对腰椎间盘突出症患者的疗效观察[J]. 华夏医学，2013，（02）：342-344.

[4]蔡丽莉. 康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效的影响[J]. 贵阳中医学院学报，2012，（06）：148-149.

[5]邹树红，王升英，张彦妹. 康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响[J]. 中国临床医生，2011，（04）：47-49.