急性心肌梗死患者90例的临床疗效观察

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0061-02

【摘要】目的 对急性心肌梗死患者采用早期康复进行治疗的效果进行分析和探讨?方法 将我院收治的90例急性心肌梗死患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为45例?试验组：在对照组治疗基础上，采用早期康复治疗；对照组：对患者采用传统方法进行治疗?结果 试验组（45）：显效40例，占88.9%；有效3例，占6.7%；无效2例，占4.4%；治疗总有效率为95.6%?对照组（45）：显效30例，占66.7%；有效6例，占13.3%；无效9例，占20.0%；治疗总有效率为80.0%?两组患者的治疗有效率进行对比，差异显著，具有统计学意义（P

【关键词】早期康复治疗；心肌梗死；诊断

在心血管血糖危急重症中，急性心肌梗死（AMI）是一种常见的疾病[1]?目前，我国的老龄化现象非常严重，老年人急性心肌梗死的情况也在不断的增加[2]?老年患者不会出现AMI典型的胸痛情况，很容易导致出现误诊，进而使得治疗得到延误，对老年人的生命健康造成了严重的威胁?我院对收治的急性心肌梗死患者进行早期康复治疗?取得显著效果，现对有关情况做以下详细报道?

1 资料和方法

1.1 临床资料 此次研究和治疗的90例心肌梗死患者，都是我院在2011年7月～2013年7月期间收治?对这些患者进行诊断并确诊为心肌梗死?其中男50例，女40例；患者的年龄在55～75岁之间，平均为（66.8±4.5）岁；病程在0.5～4.5年，平均为（2.0±0.3）年?将这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，各为45例?比较两组患者的年龄和性别等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性?

1.2 诊断标准 患者出现典型的心前区或者胸骨后胸疼痛，并且向左劲和左臂放射，疼痛呈现压榨性[3]?进行实验室检查，患者的特异性心肌酶和同工酶出现明显的升高现象?对患者进行心电图检查，符合急性心肌梗死的症状?对患者进行诊断，只要符合以上任意两条都可确诊患者为急性心肌梗死?

1.3 方法

对两组患者都进行心肌梗死的常规治疗?

对照组：对患者进行传统的治疗，对患者采用阿司匹林等药物治疗?

试验组：在对照组治疗基础上，采用早期康复治疗?具体如下：根据患者的病情来进行早期康复治疗?溶栓再通和没有发生并发症的患者采用急性心肌梗死2周康复程序：1～4d：患者需要卧床进行休息，在床上坐起，活动肢体?10min/次，2次/d?床边坐椅子的时间为10min/次，2次/d?床边站立，10min/次，2次/d?在第5d：患者在室内进行步行，20m/次，2次/d?第6～10d：步行50～300m/次，另外还要上下1层楼，2次/d?第11～14d：步行300 m/次，另外上下2层楼，2次/d?这样依次递增的训练1个月?

1.4 疗效评价标准 显效：对患者进行静息心电图时，能够看见ST段出现下降或者T波发生倒置等缺血性改变已经恢复到正常?有效：下降的ST段已经回升到1.0mm以上?无效：以上所有指标都没有达到?

1.5 统计学方法 采用SPSS19.5软件进行统计和分析[4]?计量资料采用均数±标准差（x±s）表示?采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P

2 结果

试验组（45）：显效40例，占88.9%；有效3例，占6.7%；无效2例，占4.4%；治疗总有效率为95.6%?对照组（45）：显效30例，占66.7%；有效6例，占13.3%；无效9例，占20.0%；治疗总有效率为80.0%?两组患者的治疗有效率进行对比，差异显著，具有统计学意义（P

试验组患者在住院天数和并发症等方面要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

近年来，我们国家开始对急性心肌梗死早期的康复治疗重视?并且治疗的方案也在不断地改进和完善?在此次的研究中，试验组患者的住院时间和卧床时间以及发生的并发症要明显比对照组低，差异显著，具有统计学意义（P

对急性心肌梗死患者进行早期的康复治疗是安全有效且可行的?对急性心肌梗死患者进行早期的康复治疗，能够有效地改善患者的心肌缺血情况，增强患者心血管的储备能力，进而使得患者的心率变异性得到有效地改善，促进了患者心功能的恢复?使得患者深静脉血栓的形成减少，同时也降低了患者肺部感染几率?减轻了患者的焦虑情绪，提高了患者的治疗康复信心?缩短了住院时间，节约治疗费用，对急性心肌梗死患者进行早期康复治疗，患者在出院以后不会产生任何的风险，同时患者的死亡情况不会因此而增加?医务人员要了解患者的病情，对患者进行针对性地治疗，采取合理的治疗方案，能够有效?安全的治疗患者?

临床对急性心肌梗死患者进行早期康复治疗具有非常好的治疗效果，能有效地缩短患者的住院时间，减轻患者的压力，减少成本，提高了患者的生活质量?值得在临床上进行推广和应用?

参考文献

[1] 王妍.肌钙蛋白I和CK_MB定量检测对急性心肌梗死的诊断价值[J].当代医学，2009，09：71-72.

[2] 孙文宇.机械通气辅助治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床体会[J].当代医学，2011，10：12-13.

[3] 邓燕玉，黄莉，常翠.早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果分析[J].当代医学，2011，18：125-126.

[4] 陈国浩，黄锦洲，吴启.肌红蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合快速检测对急性心肌梗死的早期诊断价值及预后评价[J].中外医疗，2010，28：5-6.