疾病解疑 第4期

时间:2022-06-14 11:34:38

高血脂

我老公今年48岁,85公斤。睡眠不好,头脑不清醒,易昏沉,没有明显其他症状,血压、血糖均正常,总胆固醇6.73,甘油三酯10.79。已经10多年了,原来没这么高,曾经做过激光血疗,也吃过一些中药,病情反复,最近又升高。请问,应该吃什么药?是否需要其他治疗?

答:像你老公这种情况一定要综合治疗,首先戒酒,减体重,多运动,戒烟,尽量少吃高脂肪食物,如动物内脏、肥肉、烧烤食物、海鲜、蛋黄。先把甘油三酯降下来,可以用非诺贝特,一日3次,一次一粒,一月后复查,但绝对不能只单纯依靠药物来治疗。

血小板减少

我妻子今年59岁,37岁时身上出现紫斑,经诊断是血小板减少。医生开了利血生、鲨肝醇等药,症状有所缓解。某月,血小板突然大幅度减少,经骨髓化验检查,说是“突发性血小板减少症”。住院10多天,用了地塞米松、维生素C、肝肌等药物,血小板恢复正常水平。请问,我妻子同时患有糖尿病,长时间服用激素类药物会使血糖增高,像这种情况有什么好的治疗方法吗?这种病是什么原因引起的?

答:血小板减少性紫癜是一种免疫综合征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,是血小板破坏过多,由此引起紫癜。此病与人体免疫机制缺陷有很大关系,免疫系统失衡紊乱导致的发病,病情也是不断变化的。这种疾病通过中草药调理可以达到治本目的,但中医全国各地都有,每个中医专家的治疗方案不同,所能达到的治疗效果以及预后也是不同的,中医治疗方案很重要的。因此,建议去专业的中医院进行诊治。

直肠息肉

我今年49岁,男。近期在疗养院体检,电子视频肠镜检查发现,距肛9厘米可见约米粒大小隆起,表面无糜烂,体检时诊断为直肠息肉。请问直肠息肉如何治疗?息肉是否会自己缩小、恢复?平时生活中要注意什么?

答:一般情况下采取手术治疗,肠镜下切除就可以了,创伤很小,基本没有痛苦。一般息肉不会自行缩小,除非是炎肉。如果息肉很小,暂时也可观察,但息肉较小时治疗比较容易,风险也小。如果息肉达3厘米,则需要一些特殊技术来切除息肉,而且风险也大了。另外,息肉大于2厘米,癌变的概率会明显增加。因此建议手术切除,以免后患。

慢性荨麻疹

我今年70岁,患慢性荨麻疹已经6年了,吃过许多药都不见好转,平时饮食也很注意,请问,如何治疗慢性荨麻疹?

答:慢性荨麻疹是一种过敏性疾病,就其本质与自身体质有关系。此病和很多因素有关系,比如情绪、睡眠、内分泌、过敏等,必要时可以做过敏原测试,但这只是病因中的一种。服用药物可给予抗组胺药物,一般都比较安全,好转后可以逐渐减量;或者配合一些免疫调节剂,如复方甘草酸苷、玉屏风散等。必要时查血嗜酸,或者皮肤病理排除荨麻疹性血管炎。另外,要避免过分焦虑,过分焦虑会诱发该病。如果上述方法不见好转,加用雷公藤多苷20毫克每次,每天3次口服治疗,期间注意监测肝功能,一定可以控制。

膀胱炎

我今年50岁,女。5年前去医院检查发现膀胱炎,一直没有治好。经常尿频,有异味,特别怕着凉,凉着就腰痛,病情加重,喝水10分钟后就想上厕所,请问,膀胱炎怎么治疗?是否会发生病变?

答:你的情况按中医讲是有肾虚的现象,肾虚也可以出现尿频、腰疼等现象的,所以你可以消炎药和补肾的药物一起使用,如肾气丸和左氧氟沙星胶囊。另外多喝水,不要吃辛辣食物。

儿童抽动症

我儿子被确诊为抽动症,已经3年了,现8岁,眨眼,咧嘴、耸鼻,不自主发声,任性易怒,缺乏自控力,学习时注意力分散。一直在医院做中医调理,其间也做过针灸治疗,但始终无法根治,随着年龄的增长,病情一次比一次厉害。请问能根治吗?

答:孩子的情况比较复杂,除了抽动症以外,可能合并多动症和情绪问题。如果抽动严重,需要用药物来控制症状,但是彻底根治很难,抽动往往是波动的,时轻时重,10-12岁常常是最严重的时期,之后大多会慢慢减轻,一部分会消失。抽动症的心理治疗极其重要,主要包括家长教育(家长应该了解到抽动症的正确常识,减少不必要的担心,学会如何面对抽动症);对儿童的支持(帮助孩子正确认识自己的抽动问题,减少孩子的担心、恐惧和紧张);周围环境的支持(孩子的老师同学该如何面对孩子的抽动)。药物治疗并不能改变疾病的病程,只是控制其症状。很多家长看到孩子抽动好了就立刻停药,这样是不合适的,药物治疗应该足疗程。

肠痉挛

我母亲今年55岁,前几天突发肠痉挛,肚子剧痛,并且引发昏厥,瞬间失忆,随后浑身无力,发冷,接下来的几天里感觉头晕。以前曾有过此现象,每次都是肚子疼,上次发病是五六年前。请问,肠痉挛是怎么引起的。该做哪些检查?是不是只能在发病期间进行检查?

答:引起肠痉挛的病因有很多,比如饮食不当、气候变化,或肠寄生虫毒素的刺激,上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血,或导致副交感神经兴奋,使肠胃的平滑肌痉挛,从而引起腹痛。晕厥发作后应做一次脑电图,除外腹型癫痫。腹痛时的晕厥也可以是迷走神经张力高所致的心率过慢引起的晕厥,故发生时可测心率做一下心电图,慢时可肌注阿托品。

外伤性白内障

2000年,我左眼受过外伤,是铁钉钝部挫伤,在医院做了手术。现在又出现白内障,而且有斜视、视力降低的症状。请问,现在是否需要做手术,手术后会恢复视力吗?是否会影响右眼?

答:外伤性白内障可以考虑手术,但是因为时间较长已经有了斜视,所以手术后视力提高不多。

铅中毒

请问儿童铅中毒如何治疗?是什么原因引起的铅中毒?

答:造成儿童铅中毒的原因有很多,营养不良也会引起铅中毒,特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素,可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此,在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给,教育儿童养成良好的饮食习惯。应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品;含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品;富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。治疗首选二巯丁二酸。用法:剂量为每次350毫克/平方米体表面积,每日3次口服,连续5天,继而改为每日两次给药,每次药量不变,连续14天。每个疗程共计19天。对无法完全脱离铅污染环境的儿童则应采用依地酸钙钠进行治疗,用量为1000毫克/平方米体表面积,静脉或肌肉注射,5天为一疗程。停药4-6周后复查血铅,如等于或高于250ug/L,可在1个月内重复上述治疗;如低于250ug/L则按高铅血症或轻度铅中毒处理。

骨质疏松

我母亲72岁。自2009年开始腰痛,2010年腰痛加剧,翻身困难。到今年大腿也痛,驼背严重,开始拄拐杖走路。经常吃补钙药,有时能减轻点症状,但还是越来越严重。请问这种病能否考虑骨质疏松?应该如何治疗?都吃哪些药?

答:骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨代谢性疾病。骨质疏松症也是人体衰老的一种表现。骨质疏松症重在预防,预防的关键在于对疾病的认识。一般来讲,19-50岁的人每天摄入1000毫克的钙元素,女性妊娠哺乳为1200毫克,绝经后妇女为1000毫克,50岁以上男性或女性1200毫克。除去饮食中的钙(400-500毫克/天)以外,每天需额外补充500-600毫克的元素钙。但是,补钙及维生素D只是骨健康维持的基本补充剂。另外,由于你的母亲年岁过大,治疗骨质疏松症还需要医生提供治疗方案,不应该自行服药治疗。

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