时间：2022-10-02 10:41:44
腘窝囊肿如何治疗？
我今年76岁，20多年前因左腿胀痛不适，发现左腘窝肿块，开始比较小，后来逐渐变大，到医院诊断为腘窝囊肿。先后进行过4次抽液，但很快复发了。请问有什么好的解决办法？
答：正常情况下，在膝关节周围存在多数滑膜囊与关节腔相通，因囊液贮留而呈囊肿状。一旦滑膜囊向后方疝入即成为腘窝囊肿，外伤或关节炎症均可引起。腘窝囊肿只是关节内病变的一个症状表现，应针对病因进行治疗。病因根除后，滑囊炎随即消退。如果临床表现仅为“肿块”，并无症状，可不予手术治疗。年龄较大的骨关节炎患者，有囊肿但并不与关节腔相通，采用穿刺抽液减轻张力即可。如果经过保守治疗无效，包块不消退，而且有增大趋势或有不适症状时，应手术切除囊肿。
下肢静脉曲张性溃疡如何治？
我今年68岁，右腿患静脉曲张30余年，近4年并发溃疡至今未愈。且右下肢疼痛越来越严重，请问溃疡和疼痛有哪些治疗措施？
答：静脉曲张性溃疡一般是由于下肢静脉长期瘀血、静脉高压，引起小腿皮肤营养性的改变。当下肢皮肤遭到一些小的破损后就可能引起难愈性溃疡，常并发感染。溃疡常发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。多见于中老年人。由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈，愈后亦易再发。治疗包括卧床休息，抬高患肢，活动时加压治疗，抗感染治疗等。
由于静脉曲张性溃疡很难自愈，因此一旦感染难控制且溃疡面肉芽组织新鲜时，应适时手术，必要时可行溃疡植皮术。因此，静脉曲张患者应避免小腿部碰伤及过度搔抓。
体检发现肝囊肿如何治疗？
我今年72岁，健康查体发现肝囊肿约2.4厘米×1.7厘米。我应该如何治疗？
答：肝囊肿是一种很常见的肝脏良性疾病，分为先天性、创伤性、炎症性、寄生虫性和肿瘤性囊肿。我们在临床上见到最多的是先天性肝囊肿，它又可分为单发和多发性两种，多发性肝囊肿的病人又通常会合并有其他内脏的囊肿。没有症状的先天性的囊肿一般不会癌变。如果囊肿直径不超过5厘米，身体也无不舒服，可以不用理会，只要半年做一次B超复查就可以了。囊肿很大而且又出现不舒服症状者，应该去正规医院进行治疗。
血糖时高时低如何控制？
我今年68岁，已有14年糖尿病史。现在注射胰岛素治疗，可是效果并不理想，血糖时高时低，起伏不稳。我该如何治疗？
答：目前，糖尿病的治疗观念已由原来的阶梯式治疗方案（即先饮食、运动，不行再加一种降糖药或两种、三种药物联合）改变为早期强化治疗，尽快使血糖达标的方案。至于起始用什么药合适，要根据患者的病情决定，而且也不是一成不变的。若患者体形偏胖，胰岛功能尚存甚至有高胰岛素血症（胰岛素抵抗），目前国际上主张首选二甲双胍+生活方式改变。若胰岛功能相对缺乏，可选用磺脲类等促进胰岛素分泌的药；若为胰岛素缺乏型或Ⅰ型，特殊型糖尿病，则首先用胰岛素强化治疗，以尽快控制血糖，然后再改用口服降糖药。你目前血糖控制不稳定，建议在糖尿病专家的指导下调整治疗方案。
何谓“休息痛”？
我是个坐办公室的女性，今年不到40岁，可不知何故，我近年来项背和腰腿老是酸胀疼痛，休息后有所加重，短时间活动活动反而有所减轻，活动时间长了又不舒服。听同事说我得的是“休息痛”。何谓“休息痛”？用什么方法防治？
答：休息痛是骨性关节炎常见的一种临床表现，多见于中老年人，其疼痛特点为：休息时感觉不适，刚要活动时，感到局部疼痛，活动后有所缓解，但劳累后也会疼痛。
根据主诉，您很可能患了骨性关节炎，这是一种慢性关节疾病，人到中年以后，关节开始出现退行性变化和继发性骨质增生。双腿和膝关节承受整个人体重量，每天都要载着负荷不断地运动，天长日久就会磨损，影响关节的活动，随着年龄的增长，磨损的程度就会越来越严重。加上平时长期工作在空调房间里，或喜欢穿裙装，关节常常被“冻”着，到了一定时候，就会患上骨关节炎。骨关节炎的主要症状表现为关节疼痛，一般以膝关节和髁关节为主，严重时会发生红肿，当患者处于一个固定的位置过久时或早上起床后，会感到关节疼痛比较厉害，当适当活动后，这种疼痛反而会得到缓解，即所谓的“休息痛”。如果活动过多，运动量过大，由于关节的摩擦，也会感到疼痛。您还很可能患有项背肌和腰肌筋膜炎。此种疾病近年来在白领阶层发病率很高，究其原因，长期的慢性积累性劳损为主要病因，如站姿疲劳、坐姿疲劳等；另外，受寒受凉，久居湿地或久在空调环境下工作的人群，也易患此病。
为了预防“休息痛”，平时要加强项背部和腰部以及四肢的功能活动，积极参加体育锻炼，如多做做广播操中的扩胸运动、打打太极拳以及自我按摩等；避免长时间低头工作及受凉、感冒等，不要长久待在空调的房间里。如果已经出现“休息痛”，除到医院做推拿外，还可做热理疗、针灸、贴膏药、中药洗熏、或口服西药芬必得、萘丁美酮等。在做推拿时，手法不宜太重；药物不可长时间服用，特别是胃不好的人。
高血压合并痛风该怎么办？
我今年65岁，患痛风症10年，高血压5年。体检尿酸偏高，每年发作痛风1-2次。请问该怎么治疗？
答：目前临床上常用的降压药有五大类，其中利尿剂可引起尿酸升高，因此高血压合并痛风应该避免选择利尿剂。可以根据患病情况选择其他几类1-2种降压药，最好是长效、能维持24小时降压的降压药物。建议你选择长效钙拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（最好选择科素亚）两种降压药联合治疗，使血压达标。另外，针对痛风主要采取降尿酸治疗。首先尽量避免食用引起血尿酸升高的食物，如海产品、动物内脏、火锅等，生活上注意多饮水，避免饮酒。药物治疗可以选择降低血尿酸的药物或促进尿酸排泄的药物。降低血尿酸的药物有别嘌醇；促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆。这两类药的副作用都很大，必须在专科医生指导下服用。也可以加用碳酸氢钠片以碱化尿液促进尿酸排泄。定期检测血压及血尿酸非常重要。
胆囊息肉如何治疗？
我今年72岁，健康查体发现多发胆囊息肉，最大0.6厘米×0.5厘米。我应该如何治疗？
答：胆囊息肉大体分3种：①胆固醇肉，为多发性，直径一般不超过3毫米，不会癌变，所以不必治疗。②炎症肉，是在胆囊炎症背景上产生的多灶性黏膜增生，虽然很少癌变，但如果胆囊炎症时间长，影响到生活质量，还是切除为好。③真正的息肉，一般为单发、大小不等，超过10毫米易癌变，应特别警惕。胆囊息肉的治疗原则：一般单发小息肉，需定期复查，变化不大且无症状可以不予处理。但一定要定期复查，一旦生长速度增快，需立即手术。多发息肉直径大于1厘米的单发息肉，需要及时手术治疗，以防止癌变。此外，如果近期B超检查发现息肉长大明显，或者出现胆囊区隐痛或疼痛者也要及时手术。