教学做一体化在《基础护理学》教学中的应用

【摘 要】伴随着国家职业教育课程改革的脚步，实施以创新思维和实训能力为重点的素质教育，打破传统的理论与实践严重脱节的教学模式，改变学生的学习方式和教师的教授方式，“教学做一体化”对培养学生的创新能力、评判性思维能力、应变能力具有重要的作用，使课程发生了质的变化。

【关键词】基础护理学;教学做一体化;教学模式改革

职业教育决定了专业课教学必须强调能力的培养，新课程理念下的能力不仅指具体的专业知识和专业技能，而是包涵了学习、思考、合作、应变等的技能。《基础护理学》是融合护理基础理论和临床护理操作技术，既具有理论性、又具有实践性的一门应用性学科，是护理专业的主干课程，我校自2010年在高职护理专业《基础护理学》教学中实施教、学、做一体化的教学模式改革，收效显著。

1“教学做一体化”教学模式的含义和必要性

1.1教学模式的含义

传统的教学模式常常是理论与教学分别在两个不同的空间和时间进行，理论课堂注重知识讲授，在课堂上讲解操作流程，枯燥乏味;实训课上复习理论知识，重复教学，资源浪费。“教学做一体化”教学模式，打破了理论课与实训课之间的界限，将理论教学、实践教学、生产与技术服务融为一体，教学环节相对集中，有利于完成教学目标，提高教学效率。

1.2教学模式的必要性

本着培养学生多方位能力的视角下，在教学理念、教学模式、考核方式等方面进行大胆的改革，其中讲授与操作的“教学做一体化”实现了理论与实践更好的衔接，将理论教学与实践教学融为一体，打破了传统的学科体系和教学模式，根据职业教育培养目标的要求重新来整合教学资源，体现能力本位的特点，从而实现以“学生”为中心、以“培养目标”为中心、以“实训室为中心”的三大转变，较好的解决了理论与实训脱节的问题，增强了教学的直观性，体现了学生学习的主动性。

2“教学做一体化”教学模式的实施方法

2.1建设一体化教学基地

为了实施一体化教学，学校需要增加资金投入，建设一体化的护理实训基地，购置护理教学模型、操作物品、仪器设备、多媒体教学设备，设计仿真化护士站、模拟病房、ICU、CCU等，为一体化教学的开展提供必备的先决条件，实现了教学与临床护理岗位的对接。

2.2培养“双师型”教师

实施“以老带新，集体备课、预试讲”制度培养年轻教师的能力，“双师素质”结构的教学团队，是“教学做一体化”实践育人的有力保证。为了培养既能讲理论又能演示技能的一体化“双师型”教师，学校应不断的安排教师到临床一线进修学习，参加省级与部级的骨干教师培训，不断提高教师的理论讲授、实操演示、情境控制等多方面的能力。

2.3引入案例教学法

为了更好的调动学生学习的积极性，培养学生主动思考问题、解决问题的能力，采用案例教学法将一些临床真实、典型、多样化的护理案例引入其中，由教师引导学生思考、组织讨论、进行总结归纳，使学生的大脑兴奋不断转移，注意力能够得到及时的调节，有利于学生精神始终维持在最佳状态。

2.4运用情景教学法进行综合性实训设计

模拟情境是根据教学目标的需要，围绕主题创设相关的情境，学生利用它启发思维，结合相关的理论及操作进行综合性实训设计。设计实训教学是一个相对独立的教学环节，不仅是课堂教学的辅助，还是学校教育和临床实践的桥梁，应围绕为病人解决实际问题设置实训项目，培养学生急病人所急、想病人所想的护理服务意识，增强学生的人际沟通及应变能力。其中主要运用角色扮演、标准化病人（SP）引入等方式。在多种角色的扮演下，使学生了解护士职业、理解患者、增强了服务社会、救死扶伤的任感、使命感。增强了合作意识，提高了交往能力。情景教学法在情境中启发学生发现问题、解决问题、探究问题的根源，充分调动了学生的学习兴趣，培养了学生的创新能力、评判性思维能力、应变能力等。

2.5参与式教学

更新传统的“教师教、学生学”的教学观念，强调教师是教学活动的策划者和组织者，起着主导的作用，而学生才是教学活动的主体。学生根据病例信息及相关的情境自主准备用物，自己动手完成操作，自己与病人进行有效的沟通，教师在课程中起到指导、推动作用，教学过程中更多的是辅导学生分析、归纳、判断、推理等，真正的做到启发学生自主学习、自我教育、自求发展的转变。

2.6实施考试改革

改变传统理论考核的单一方式，将理论成绩、实训成绩、平时成绩按照“6：3：1”的模式进行转变（即学生总成绩=理论成绩60%+实训成绩30%+平时成绩10%），通过这种方式，检验了学生的专业理论水平;体现了学生的实际操作能力;展示了学生平时的练习情况。这种考核方式较好的体现了教学做一体化教学模式。

3“教学做一体化”实施的成效及意义

新型的“教学做一体化”的教育模式，以掌握实践技能所必需、够用为原则，采取边教边学边做的方法，使得理论教学和实训教学融为一体，有利于学生提高学习的积极性和动手能力。在实训室多媒体教室实施“教学做一体化”和“6：3：1”的考试改革方案，同时也加强了师资队伍的建设。

3.1提高了学生的学习的积极性

通过“教学做一体化”、“6：3：1”的考试改革方案等，既方便了老师的管理，也提高了学生学习的积极性，增强了学生对理论知识的掌握。学生期末考试不及格率大幅度下降。

3.2提高了学生的实践能力

护理学作为一门应用型学科，其实践性非常强，学生的实践能力水平是教学水平的重要体现，通过不断地探索“教学做一体化”的教育模式，学生的操作水平有了明显的提升。

3.3促进了师资队伍的建设和教师素质的提高

现在我们形成了一个有高、中、初级职称的梯度教学团队，当然新的教学模式促使我们的教师不断地学习，在职研究生学习、假期去医院顶岗见习等，不断丰富自己的知识和临床经验，以适应时代的要求。

总之，在《基础护理学》教学中实施“教学做一体化”改变了传统的教学模式，激发了学生的学习兴趣。学生的学习积极性及能力得到有效的提升，为培养高素质技能型人才奠定了基础，是符合职业教育背景下高职护理教育的发展趋势。

参考文献：

[1]时秀清.“教学做一体化”在护理学基础教学中的实践与探索[J].职业教育，2013，（04）：48-49.

[2]曾丽亚.基础护理学课程设计的“教学做一体化”[J].卫生职业教育，2012，（19）：80