高血压与糖尿病共同发生社区干预

【摘要】 目的 为了推进我国社区慢性病防治工作更好地开展，探索慢性病社区干预的新模式，评估高血压、糖尿病的社区干预管理效果，并对干预结果进行分析。方法 采用抽样法，选取辖区内高血压合并糖尿病患者110人，调查干预对象对疾病相关知识知晓率、行为改变情况、疾病控制率和对管理效果的评价。结果 干预组在血压、空腹血糖及餐后血糖测量结果均比干预前有所以降低，并明显优于对照组，（P

【关键词】 高血压；糖尿病；社区干预

文章编号：1004-7484（2013）-10-5999-02

慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）由于其高患病率、高致残率、高致死率等特点，已经成为危害当今人类健康的重大问题之一。近年来，随着慢性病人群的激增，社区医院在慢性病防治工作中的作用也逐渐突显出来，慢性病社区综合防治工作就是社区发挥作用的重要途径之一，是指由卫生部门配合其他有关部门，在社区范围内开展关于慢病的预防、治疗、康复、健康指导等一系列的防治活动和健康促进活动，是控制慢性病发病率和死亡率的重要手段。因此，慢性病社区综合防治工作如何发挥优势、及时发现问题等问题亟需解决。本文中将选取我院辖区内的高血压合并糖尿病患者110例，综合对比社区干预对患者疾病情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我我院辖区内2011年1月――2012年7月期间收治的高血压合并糖尿病患者110例，其中男性68例，占所有病例的62%，女性52例，占所有病例的38%；年龄分布为37-77岁，平均年龄（52.14±7.31）岁；文化程度分布为：小学及以下15例、初中33例、高中及中专51例、大专及以上11例。所有病例均符合国家疾病诊断标准：高血压诊断采用2005年修订的《中国高血压防治指南》推荐标准；糖尿病诊断按照《中国糖尿病防治指南》（2004年）标准[1]。

1.2 方法 将选取的患者随机分为对照组与干预组，干预组在研究期间接受社区综合干预，社区根据患者疾病情况制定个性化的干预方案，并由我院医护人员统一进行健康教育，定期对患者进行复查、家访、随访、建立健康档案等。主要的干预工作包括：①日常生活干预：控制患者饮食，帮助患者养成健康的饮食习惯；适当运动，控制体重；戒烟限酒，改正不良习惯。②药物干预：向患者详细说明各种药物的作用和可能发生的副作用，劝说患者遵从医嘱服药，提高患者的信心和用药依从性。③心理健康教育：高血压合并糖尿病患者由于长期处于精神紧张、焦虑和恐惧的心理，造成患者的压力过大，因此，要教育患者保持精神乐观，积极参加文体娱乐活动等，有效缓解心理压力，积极面对疾病。④建立个人健康档案：为干预患者建立健康档案，每月为患者测量血压和空腹血糖各一次，并将对患者干预内容及血压、血糖变化准确地记录在健康档案上[2]。

干预工作持续24个月，两组患者在年龄、性别、病程、体重指数、文化程度、家庭基本情况及病情等方面无显著性差异（P>0.05）。

1.3 评价标准 在研究结束后，我们将对对照组与干预组患者在干预12月后、24月后的血压测量情况和空腹血糖及餐后血糖情况。

1.4 统计学方法 研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P

2 结 果

2.1 对照组与干预组患者干预前后血压变化比较[3] 干预组于分别于第12月及第24月时血压压均接受干预前有所降低（P0.05）[4]，见表1。

3 讨 论

高血压伴糖尿病患者不能单纯依靠医院门诊的治疗，一定要有很强的自我控制意识，同时积极配合社区干预和对患者的管理。社区医护人员也要提高自身的疾病防治能力，根据患者的不同情况制定个性化的干预方案，提高患者的依从性，这样才能改善患者生活质量，降低慢性疾病的危害。

参考文献

[1] 郭静萱.高血压合并冠心病降压治疗新策略一降压达标降低心血管事件[J].中国实用内科杂志，2011，31（8）：591-592.

[2] 李勇.高血压合并糖代谢异常患者降压治疗的选择[J].中华高血压杂志，2010，18（6）：508-512.

[3] 徐小玲，唐新华，金宏义.浙江省社区人群高血压患病率、知晓率、服药率和血压控制状况分析[J].中国心血管杂志，2005，10（1）：36-39.

[4] 彭石潜，黄毓明，刘益明，等.宝安区社康管理高血压、糖尿病相关知识的研究[J].中国初级卫生保健，2005，19（1）：64-67.