糖尿病皮肤病的防治

糖尿病皮肤病与非糖尿病皮肤病的区别在于：血糖高是很好的细菌培养基，细菌容易繁殖，药物不容易控制，皮肤的免疫功能较差，容易感染，皮肤外伤后不容易修复，手术后伤口不易愈合，糖尿病还有特异性的皮肤病。下面谈谈糖尿病病人常见皮肤病的治疗方法和注意事项――

感染性皮肤病

小外伤

小外伤要当大外伤对待，首要的是预防感染，可用2%碘酒涂抹局部，可不用75%酒精脱碘，尤其是已有细菌性感染炎性渗出的伤口，包扎的无菌纱布要薄，使伤口透气，不要造成伤口的无氧环境，无氧环境会使厌氧菌繁殖，伤口会进一步溃烂恶化。厌氧菌生长的信号是分泌物发臭，臭味消失是好转的标志。伤口消毒换药每天至少一次，不要隔天一次。

褥疮

褥疮是长期对人体某一部分的压迫，使局部组织缺血坏死。褥疮要预防为主，经常定时翻身，使局部组织避免长时间受压。

受压皮肤局部出现红肿就是褥疮的早期表现，要马上解除局部压迫，轻轻用手按摩，可用红花泡的酒精一起按摩，禁用油制剂按摩。

一旦出现褥疮溃烂，除避免对褥疮部位的再压迫外，要清疮，但清疮不要彻底，因糖尿病末梢血循环不好，伤口清多少会烂多少，伤口清到好组织和坏组织相间即可，小伤口可用棉签儿蘸上2%碘酒局部涂抹，起到去腐、消炎、拔干的作用，一天多涂抹几次，不用包扎，感染很快会控制，伤口会逐渐愈合。大疮面可用大小合适的纱布蘸满2%碘酒塞在伤口上引流，能不包扎就不包扎，必须包扎的要薄而透气，不要造成厌氧环境。

千万不要涂抹油剂或膏剂（如油调的生肌散之类），造成无氧环境，否则会引起溃烂。

癣――霉菌感染

糖尿病病人血糖高也是霉菌的培养基，最多见的是脚气，不仅在脚趾和脚趾缝感染，还会有灰指甲（指甲下的甲床霉菌感染），整个脚的皮肤都会有霉菌，甚至感染到腿上，会，洗脚后手上会粘上的霉菌，再摸头部，还会引起头部的霉菌感染，或手部皮肤霉菌感染，长灰指甲。

霉菌感染部位会痒，有脱屑，脚癣有时有酸臭味，皮肤脱屑在显微镜下可看到霉菌。

一旦有霉菌感染不要当作可治可不治的病，首先要做到皮肤清洁，可用肥皂或碘伏（含碘的洗涤净）洗手洗脚，洗有感染的部位，勤换袜子，勤晒鞋，预防感染其他部位，在医生的指导下用治疗霉菌感染的霜剂、酊剂或口服抗霉菌药。

过敏性皮肤病

湿疹与皮炎

湿疹与皮炎都是常见的过敏性皮肤病，可发生在身体的各个部位。皮肤出现红色丘疹、水疱、痒、抓破后有渗出液体，称为湿疹。没有渗出只有皮肤粗糙，脱屑为皮炎，部位相对固定对称，也可扩大，反复发作，尤其是在季节变换时发作明显。

湿疹与皮炎不是糖尿病的特异性皮肤病，痒和脱屑的症状与霉菌感染相似，其治疗要用外用的肾上腺糖皮质激素衍生物的霜剂或水剂，这些药会使皮肤对细菌或霉菌的免疫力下降，使已有的细菌或霉菌感染扩散，因此，在用药前一定要与霉菌感染相鉴别，一般采用将皮肤脱屑在显微镜下找霉菌的方法，明确诊断后再用药。

其他皮肤病

糖尿病引起的血管病变、神经病变、微循环障碍等许多病理改变会造成许多皮肤病，比如糖尿病性大疱病（指趾端、腿部出现水疱）、糖尿病性疹性黄瘤、糖尿病性类脂质渐进性坏死、糖尿病足部坏疽等。

一旦出现皮肤的异常情况，要及时到医院请医生诊断治疗，千万不要延误病情或自己乱治，避免造成不必要的损失。

健康提示：

皮肤病治疗不能忽视基础治疗

高血糖是有些皮肤病的直接原因，有些是间接因素或是加重皮肤病的因素，控制血糖，使血糖达标是治疗皮肤病的基础治疗，血糖不达标任何治疗都不会有好效果。治疗任何疾病要找正规的专科医生，不要听信偏方，更不要上巫医巫药的当。