2型糖尿病病人社区护理干预分析

摘要：目的：观察社区中2型糖尿病患者实施护理干预的临床效果。方法：对我社区自2008年01月01日至2011年12月31日以来，收集的372例2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，将其随机分为AB两组，每组患者186例，对A组患者实施社区护理干预，对B组患者进行常规护理，并观察两组患者的临床效果。结果：A组患者实施社区护理干预后的各项临床指标显著优于B组（P＜0.01）。结论：有效利用社区的卫生资源，通过加强糖尿病患者的管理，以及加大力度开展糖尿病的健康教育，进行选择性的干预护理，能够使患者及其家属对于糖尿病有充分的认识，并能够有效防止临床并发症，使各项指标其达标率与血糖控制率均获得显著的改观，应予推广。

关键词：护理干预；社区；糖尿病；2型；疗效

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0383-01

在近些年来，伴随着社会的经济不断发展，以及居民生活的水平逐渐提高，威胁着人们健康的糖尿病已经成为公认的继肿瘤等疾病之后另一类慢性的消耗性疾病[1,2]。而我国的糖尿病患者也已经达到4千万以上，并且其知晓率与控制率仍较低。本文对我社区自2007年11月至2011年11月以来，收集的272例2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，旨在观察社区中2型糖尿病患者实施护理干预的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我社区自2008年01月至2011年12月31日以来，收集的372例2型糖尿病患者临床资料。将其随机分为AB两组，每组患者186例，对A组患者实施社区护理干预，对B组患者进行常规护理，A组中有男性患者74例，有女性患者112例；其平均年龄为54.5岁；其平均病程为4.5年；B组中男患者有52例，有女患者134，其平均年龄为52.5岁；其平均病程为5年；上述两组患者在性别与年龄以及病程方面均不具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对患者予以评估。B组患者依据要求予以降糖药物治疗以及一般护理；A组患者依据其特点进行护理措施的个体化制订，并与药物治疗配合，同时针对患者予以个体化饮食指导与运动指导以及知识宣教等社区的护理干预。

对A组患者定时发放糖尿病知识的宣传资料，并邀请糖尿病专家来社区进行专题讲座，使患者了解糖尿病的相关知识，帮助患者消除思想頋虑，树立积极乐观的治疗态度以及面对疾病的信心。同时由社区的护士组织患者召开糖尿病座谈会，使患者能够相互的交流经验，并实施糖尿病患者其健康档案的建立[3,4]。绝大多数的患者往往会出现高血压以及血脂的异常等表现。所以，还需依据患者其生活方式与文化背景以及并发症的发生情况，依据患者饮食的喜好来制订出个体化的饮食控制计划。同时根据患者的文化背景与健康状况以及年龄等方面因素制订出个体化的运动指导。

1.3 统计学处理：选择SPSS 17.0（服务及产品其统计学的解决方案）对数据予以统计及处理，其中x±s用以表示数据，同时选择t检验来进行计量资料的统计，再将χ2检验用作计数资料的统计，而于两组间实施相互对比则选择q检验，以其P值在0.05以下系统计学差异。

2 结果

A组患者实施社区护理干预后的各项临床指标显著优于B组（P＜0.01），详见表1。

3 讨论

目前2型糖尿病的患病率正急剧增加，而其发病的年龄也正趋于年轻化。由于糖尿病的危害极大，既影响到患者生活的质量，也会给患者带来心理上的沉重负担[5]。在我国，糖尿病患者的治疗虽然系在内分泌科进行，而由于糖尿病为慢性疾病，多需要进行长期甚至进行终生治疗，也就需要由社区的医护人员也参与到患者的治疗以及护理当中，从而才能够有效的将糖尿病对患者以及社会的危害予以控制。而社区的护理干预则延续了临床护理工作，于传统的护理基础之上对患者实施一系列具有针对性的护理。同患者经常接触以及沟通交流，使其掌握了解糖尿病防治的相关知识，并改变其以往的不良习惯，同时调动患者主观能动性，使患者及家属提高对糖尿病防治的重视程度。

表1 AB两组患者干预前后其各项指标的测定值对比(x±s；mol/L）

组别n糖化血红蛋白(%)餐后2小时的血糖(mol/L)空腹血糖(mol/L) 干预前干预后干预前干预后干预前干预后 A组18611.9±3.18.2±2.215.3±5.17.8±2.810.8±3.16.7±1.2 B组18612.9±3.211.7±4.210.7±2.612.9±3.110.7±3.69.7±2.2 P值P＞0.05P＜0.01P＞0.05P＜0.01P＞0.05P＜0.01综上所述，有效利用社区的卫生资源，通过加强糖尿病患者的管理，以及加大力度开展糖尿病的健康教育，进行选择性的干预护理，能够使患者及其家属对于糖尿病有充分的认识，并能够有效防止临床并发症，使各项指标其达标率与血糖控制率均获得显著的改观，应予推广。

参考文献

[1] 杨红玉.2型糖尿病患者实施社区护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(18):60-61

[2] 张侠,陈莉,荣良群，等.护理干预对2型糖尿病高危人群生活方式的影响[J].护理学杂志,2010,25(1):12-15

[3] 温丽芝,刘萍,陈愿辉，等.社区2型糖尿病121例自我效能感调查分析[J].齐鲁护理杂志,2011,17(13):47-48

[4] 张海燕.2型糖尿病38例的社区护理体会[J].中国社区医师（医学专业）,2010,12(32):221

[5] 姚超婵.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的社区护理[J].中国现代药物应用,2011,05(2):199-200