高血压社区管理和综合干预对高血压患者的控制疗效分析

摘要：目的：分析高血压社区管理和综合干预对高血压患者的控制疗效。

方法：选取笔者社区的高血压患者220例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采取常规的药物治疗及门诊随访，观察组患者实施社区管理和综合干预措施，观察比较两组患者半年后的控制疗效和患者对疾病注意事项的知晓率及遵医嘱率情况。

结果：经干预后，观察组血压达标率76.4%，明显高于对照组47.3%；观察组各项指标知晓率及遵医嘱率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

结论：对社区高血压患者采取规范化的社区管理和综合干预能够有效提高高血压患者的自我保健管理意识，并养成其健康的生活习惯，使患者血压得到有效控制，生活质量得到提高。

关键词：高血压 社区管理 综合干预

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.037

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0031-01

据不完全统计，我国高血压发病率高达18.8%，高血压患者人数达到1.6亿以上，患者对高血压疾病的知晓率较低，不足7%[1]，有些患者知情但是服用降压药物却没有有效控制血压，还有一些患者知情却不服药。针对这种情况，本文选取笔者社区高血压患者220例，将其随机分为对照组和观察组，对照组实施常规药物治疗及随访，观察实施综合干预管理措施。观察比较两组患者半年后的血压控制效果及患者知晓率和遵医嘱率情况，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取2012年1月-2013年1月笔者社区高血压患者200例，将其随机分为对照组和观察组，每组110例。对照组110例中，男性65例，女性45例，年龄55-78岁，平均年龄（68.1±6.4）岁；观察组100例中，男性63例，女性47例，年龄54-80岁，平均年龄（67.4±3.1）岁。诊断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且未服用降压药物的患者。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 管理及干预方法。对照组：采取规范药物治疗及跟踪随访。

观察组：①健康教育，向患者发放高血压预防控制手册；组织高血压患者进行健康教育讲座，并组织患者相互交流。②自我管理，注意日常饮食习惯，尽量食用少盐、低糖、低脂的食物，多食新鲜蔬菜和水果；积极参与社区组织的运动锻炼项目活动；戒烟禁酒；定期在社区卫生服务中心监测血压；按时按量服用降压药物。

1.2.2 血压测量及效果评价。取坐位，于患者右臂连续测量2次，每次测量时间间隔在1min以上。取患者两次测量的平均值，并做好相应的记录，每周测量2次。对无法主动前来测量血压的患者采取上门测量的方式，测量方法同上。将《中国高血压防治指南》作为血压控制达标标准：仅有高血压的患者收缩压

1.3 统计学方法。应用SPSS19.0进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以P

2 结果

2.1 两组患者血压控制达标率比较。经社区管理和综合干预后，对所有患者随访半年，比较两组患者干预后的血压控制达标率，结果如下表1。

从上表中可知，观察组达标人数为84例，达标率76.4%，对照组达标52例，达标率47.3%，两组达标率比较，观察组明显高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P

2.2 两组患者对疾病注意事项的知晓率及遵医嘱率比较。

从上表中可知，观察组各项指标的知晓率分别为84.5%、92.7%、88.2%、100%，遵医嘱率96.4%；对照组各项指标的知晓率分别为56.4%、62.7%、46.4%、72.7%遵医嘱率69.1%。两组患者知晓率与遵医嘱率比较，观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

3 讨论

高血压是临床常见的慢性疾病，目前病因尚未明确，但在相关研究中得知，高血压与遗传因素和环境因素有很大的关系[2]。结果表明，高血压的危险因素除了上述两种因素外，还与日常饮食、体重、吸烟、饮酒、心理、社会经济等因素有关。在医学界，对于高血压如何防治的研究有很多，大部分认为高血压的发病率高是一种群体现象，对患病群体实施综合干预，能够降低高血压的发病率和死亡率[3]。

本文研究结果显示，通过对两组社区高血压患者分别实施健康教育、自我管理、规范药物治疗等综合干预措施和常规降压药物治疗后，观察组血压达标率76.4%，明显高于对照组47.3%，组间比较差异有统计学意义（P

综上所述，对社区高血压患者进行规范化管理，并采取综合干预措施，可以有效控制患者血压，降低危险系数，同时还能减少高血压的发病率和死亡率，提高患者对高血压疾病的知情水平及规范服药，对预防和控制高血压具有极其重要的作用。

参考文献

[1] 陈碧，王东.社区综合干预对提高高血压患者生活质量的分析[J].临床医学工程，2013（11）：1417-1418

[2] 胡兰.原发性高血压社区综合干预的体会[J].基层医学论坛，2013（28）：3805-3806