乳腺病 第10期

专家简介

薛晓红

上海中医药大学附属岳阳中西结合医院乳腺外科主任、副主任医师、硕士研究生导师

医疗专长:擅长乳腺癌根治术、改良根治术、保乳术及各类良性肿块的手术治疗,乳腺增生症的中医辨证治疗及乳腺癌术后中西医结合抗复发转移的辅助治疗。

专家门诊:周二上午(青海路门诊部)、周四全天(岳阳医院本部)

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问:我今年30岁,B超报告提示:左侧见液性暗区(约9毫米×6毫米),考虑囊肿;多发性小叶增生(最大约6毫米×4毫米),建议外科门诊随访。外科医生诊断为乳腺囊性增生,给我配了十盒中药,并嘱咐我半年后复诊。请问像我这种情况,需要手术治疗吗?

薛晓红:乳腺囊肿是乳腺导管扩张、积液所致,囊肿内多是无色透明的液体,一般不需要手术。不过,有些囊肿由于囊壁上皮增生,周围可出现钙化或肿块。建议你做一个乳腺钼靶检查,若无异常,每半年复查一次B超即可。乳腺胀痛明显者,可采用中医中药治疗。

问:我妈妈患了早期乳腺浸润性导管癌,术后做了2次化疗,白细胞偏低、胃口差。我想让她看看中医,调理一下,可以吗?

薛晓红:可以。中药调理可帮助化疗患者维持白细胞的稳定,提高机体免疫功能,改善因化疗引起的食欲不振、大便干结等不良反应,改善生活质量。同时,一些中药本身具有抗肿瘤活性,可起到辅助治疗的作用。

问:我今年25岁,最近时常感觉双乳疼痛。超声检查结果提示:双乳小叶增生(BI-RADS分级:2)、右乳外上实质结节(纤维腺瘤可能,BI-RADS分级:3)。我很害怕,纤维腺瘤会不会癌变,一定要手术吗?

薛晓红:纤维腺瘤多发于青年女性,手术是消除纤维腺瘤的最佳方法,中药治疗效果不理想。纤维腺瘤恶变的概率较小,但在妊娠或哺乳期,瘤体会迅速增大。你若暂时不想手术,可每3个月复查一次B超。若发现瘤体增长较快,则需要尽早手术。

问:我今年28岁,男性。从小学起,我就觉得自己的比同龄男孩要大。虽然不痛也不痒,但有点凸起的胸部让我非常自卑,不能穿合身的衣服,更不敢谈恋爱。我在网上查了一些资料,据说吃中药可以治疗,是这样吗?

薛晓红:男性乳腺异常发育分为生理性乳腺发育和病理性乳腺发育2种。生理性乳腺发育多见于青春期男性,可能与乳腺组织对雌激敏感性增加,或雄激素与雌激素比例失调有关,主要表现为一侧或双侧硬结或胀痛。病理性乳腺发育主要见于染色体异常,疾病,下丘脑、垂体、甲状腺、糖尿病等内分泌疾病,慢性肝病,以及长期服用某些药物者。从你提供的病史看,你属于生理性乳腺发育,中医称为“乳疠”,可以通过中医调理改善症状,有一定效果。

问:我确诊为乳腺癌已有半月,医生说肿块太大,需要先化疗,然后再手术。 我很担心,这样会耽误治疗时机吗?化疗期间,能否服用灵芝破壁孢子粉?听人说,肿瘤病人不能吃鸡、鸡蛋、鸽子、鸽蛋、海参、鲫鱼、黑鱼、螃蟹、猪蹄,是这样吗?

薛晓红:你目前的治疗方案是正确的。这种治疗方法称为新辅助化疗,它可以将不可手术的乳腺癌变为可手术的、不可保乳的变为可保乳的。同时,通过新辅助化疗,医生可以观察到化疗前后肿瘤的大小、病理学及生物学指标的变化,了解肿瘤对所用化疗药物的敏感性,方便术后化疗的选择。部分患者通过新辅助化疗,甚至可以达到病理完全缓解(肿块消失),提高远期疗效。化疗期间,除鸡及含雌激素的保健品(如蜂制品、胎盘等)外,鸡蛋、鸽子、海参、鲫鱼、黑鱼、螃蟹、猪蹄等食物,都可以吃。