自闭症儿童情绪问题纠正的个案研究

【摘 要】针对个案的基本情况，分析了其出现情绪问题的多方面原因，采用了忽略、增强、隔离、正确练习、利用迁移手段转移儿童的自我控制能力、外力辅助调控等方法，经过短时间的纠正个案的情绪有得到少许的稳定、能在提示下参与集体活动。

【关键词】自闭症 情绪 行为

1 案例介绍

1.1基本情况

李XX，男孩，出生于2007年8月12日，今年6岁，为足月顺产。无窒息现象。出生体重5.2斤，母乳喂养，两个月会翻身，六个月会爬行，两个月会笑，六个月会坐，一岁会走，一岁半会说单字“妈”；对蚕豆过敏；偏食现象较为严重，喜欢吃青菜、鸡翅膀；喜欢看动画片《猫和老鼠》以及音乐动画；喜欢滑滑梯室外活动；最喜欢的玩具音乐盒；喜欢撕纸；能进行简单的自理活动：穿脱衣服、鞋袜、吃饭、小便；由于家长平时工作较忙，儿童独处时常做的事情就是看电视。

1.2情绪的表现情况

采用发生次数记录法，对该儿童每次出现的情绪行为时具体情况，都进行详细记录。记录的内容包括情绪的发生过程，出现的时间、地点及其他相关的情景因素作简单的分析；由家长、老师和其他经常接触的人员在家庭、课室、个训室等不同场合进行记录。

观察记录表（表内数字是目标行为的次数；时间2013年9月2日―2013年9月6日）

时间

情 绪

行 为 第一天 第二天 第三天 第四天 第五天 总计

大哭大闹 2 1 1 2 3 9

咬自己 1 0 0 1 0 2

乱跑乱跳 2 2 1 3 2 10

攻击他人 1 0 1 0 2 4

扔东西 0 1 2 0 1 4

总计 6 4 5 6 8 29

通过对李XX的观察，李XX表现为情绪不稳定，自控能力差，情绪波动幅度大。经常会莫名地发出哎哎的声音，严重的时候会又哭又叫又跳，甚至有时会有扔东西，在地上打滚，磨墙以及咬人、打人的现象。

2 不稳定情绪的原因分析

2.1刻板行为受到限制或改变

由于李XX适应能力低、缺乏想象力、活动较为狭隘刻板。不喜欢接受新的环境及事物；如果改变其刻板行为或予以阻止时，便会引发儿童的强烈反抗，出现情绪问题。

2.2自己的需求得不到满足时

由于自闭症儿童在思维方面发展严重不足，无法理解常人的做法。常常沉迷在自己的世界之中，只愿意跟着自己的意愿去做事，所以一旦他们在需求上没有得到满足时就便会出现哭闹、在地上打滚、打人等情绪行为，以此来发泄自己的不满情绪。

2.3逃避他人的要求

自闭症儿童和其他儿童一样，如果在家庭、学校、社会等环境中整体都让他随心所欲，不加任何约束，可以肯定地说，他们很少出现情绪问题。但是，任何人在任何环境中都会受到一定的约束和规范。自闭症儿童的情绪问题大多是教师或家长对儿童有一定教育训练要求、生活常规及社会行为规范时发生，而且表现得极为强烈。

2.4引起他人的注意

语言及沟通障碍是自闭症儿童的主要特征之一。李XX语言发育迟缓，沟通动机较弱，多数为无意义的发音，无法用语言与人沟通。所以当他想表达自己的需求或情感时，不懂得如何表达。当别人不了解他的需求时，他便会哭叫、发脾气、爬地以此发泄自己的不满情绪，同时他也企图借助于情绪行为引起他们的注意，释放自己内心的压力或达到某种目的。

2.5身体上的不适

自闭症儿童出现情绪问题有时也是在于以此来减轻与抵制由于身体疾病所带来的痛苦与不适，减少内在的痛苦，而不是为了得到什么东西或表达什么要求。

2.6家庭教育方式不正确

李XX在家喜欢吃粗粮（玉米、地瓜、馒头等），有时自己的吃完后就会去拿家人的，家人出于对孩子的疼爱就会让给他吃；其实这种教育方式是不正确的，因为这样的教育方式会让他认为只要自己喜欢吃，无论谁的都可以拿来吃，也许这也是需求满足的一种方式，于是以后在生活中都想通过这种式得到自己想要的。

2.7其他原因

有时自闭症儿童沉浸在自己的世界里，不知道突然间想都什么不高兴的事物时或是感到无聊时，也会毫无预兆地大哭大闹。另外，教育训练中教育者没有找到合适儿童的教学方法，没能按儿童的实际情况发出指令，也能引起儿童的情绪问题。

3 不稳定情绪的纠正

3.1忽略与增强

当儿童发生在地上打滚等情绪问题时，如果你急着哄他或试图抱他等，他可能会发生得更厉害。因此，在没有影响到儿童自身或他人生命及安全时，你可以故意不予理睬他，最好在儿童情绪好转前不要睁眼看他，他的脾气反而会逐渐停止发作，等到正常情绪出现时，充分运用表扬、鼓励等方法给予强化，以增强良好情绪的保持。

3.2正确的练习

当自闭症儿童情绪行为发生时，要求儿童和成人一起拍手（节奏要慢），成人还可以和儿童一起数数，分散儿童的注意力。反复练习，直到情绪稳定为止。

3.3隔离

当儿童发生攻击他人、发脾气（哭闹、蹦跳等）情绪行为时，立即取消他所进行的活动或撤除他正在玩耍的强化物，或将他隔离到冷静区；隔离过程中，当儿童出现良好行为时，立即给他表扬；

3.4利用迁移手段转移儿童的自我控制能力

当儿童出现情绪行为时，立即将其注意力转移到他们感兴趣的物件（如：食物、玩具）上，并在一定程度上满足其要求；同时还要随着时间推移或发生次数的变化而延长发生情绪行为与满足其要求之间的时间，进而提高其自我控制能力。

3.5外力辅助调控法

当儿童情绪不适，成人可一边用柔和的语言安慰，一边轻微地晃动其身体的一部分或把他的头搂入怀中，对情绪激动的儿童则采用让其被动做出较强烈的动作。

3.6沟通训练法

沟通的障碍是自闭症儿童出现情绪问题最根本的原因，因为无法表达自己的需求，所以才会有不恰当的情绪表达方式。要长期对自闭症儿童进行沟通方面的训练，包括用身体语言、运用沟通板、口头语言等各种方式，使自闭症儿童能更好地理解。

3.7提前告知法

若要改变环境或到一个新环境去学习，则要采用预先告知新环境情况、尽量减少可能的干扰源的做法使儿童有个准备，并在进入新环境前先停留一下，观察熟悉一下四周，使其情绪保持稳定后再由熟悉的人陪同进入，一个全新环境对儿童影响会很大，应该有熟悉的人在场指引。

纠正情绪后的观察记录表（表内数字是目标行为的次数；时间2013年9月23日―9月27）

时间

情 绪

行 为 第一天 第二天 第三天 第四天 第五天 总计

大哭大闹 1 1 0 2 2 6

咬自己 0 0 0 0 1 2

乱跑乱跳 1 1 1 1 2 6

攻击他人 0 0 0 0 0 0

扔东西 0 0 0 1 0 1

总计 3 2 1 4 5 15

通过以上的方法，该儿童的情绪问题出现次数大大减少了，从第一次观察记录的一周出现29次大大减少观察记录的一周出现15次。诱导情绪问题的因素也减少。说明该儿童已经开始能克服部分不良因素的影响，或者说他开始能以较正确的方式表达自己的需求，能选择正确的方法发泄自己的情绪。

4 导致自闭症儿童情绪的原因很多、也很复杂。在以后的教学中我们可以参照以下几点进行操作。

4.1仔细观察、认真分析

我们平时就要仔细观察儿童情绪行为发生的频率、强度和周围环境对儿童本身的影响，并做好详细记录，在此基础上认真分析其原因和目的，以便及时处理和调整训练方法。

4.2把握时机，积极强化

导致自闭症儿童情绪的原因复杂，其发生时间，频率不固定，随时随地都有可能发生。因此我们一定要在认真分析原因的基础上，把握好时机，用符合儿童的方法做积极地处理，积极强化，切忌消极应付。

4.3合理要求，逐步提高

在日常生活、教育训练活动中，我们一定要充分考虑儿童年龄、智力、教育训练程度、接受能力等等因素和训练内容、时间安排等时机情况、充分考虑儿童的需要，对儿童提出合理的要求，并根据儿童的发展水平逐步提高要求。

4.4团队合作

在训练及纠正时，需要得到家长及各位工作人员的配合，而不是单独的个别训练与纠正。如得不到其他人员的配合，效果不如理想，训练及纠正得不到延伸，不良的情绪行为不容易得到改变。

稳定的情绪是对自闭症儿童进行教育训练的基础，也是引导他们参与集体活动的基础。只有情绪稳定，儿童才可能接受教育训练和学习日常生活活动、学习技能，逐步发展人际交往和社会适应能力。因此，我们一定要在理解和宽容儿童的基础上，从儿童的时机出发，认真分析儿童情绪问题的原因和接受程度，采取积极的态度，采取相应的措施处理其情绪，抱着积极而支持的态度，以正确的方法进行处理，必定能使自闭症儿童离开困境。

【参考文献】

［1］张月恒. 孤独症儿童处理情绪行为的策略. 2013（1）.

［2］福州市小海豚语训康复中心网站 . 如何巧妙矫正自闭证儿童的情绪行为，2013.

［3］ 佚名. 自闭症儿童情绪行为的处理策略. 2008（3）.