公共场所卫生监督的探讨

公共场所是在自然环境或人工环境的基础上，根据公众生活和社会活动的需要，由人工建成的具有多种服务功能和一定维护结构的公共设施，供公众进行学习、工作、旅游、娱乐、购物、美容等活动的临时性生活环境，是人们日常工作、学习、生活、娱乐的重要场所，与人们健康状况密切相关，是卫生监督机构日常工作的重要组成部分。近年来，随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，公共场所的种类和数量都有了大幅度的增长。这一新形势对公共场所卫生监督工作提出了新的要求。公共场所的卫生监督工作却并没有得到相应的发展，存在着管理上得欠缺和不足。

一、公共场所种类和环境特征

（一）公共场所种类

1.住宿与交际场所

分别为宾馆、饭店、旅店、招待所、车马店、咖啡店、酒吧、茶座。

2.洗浴与美容场所

分别为公共浴室、理发店、美容店。

3.文化娱乐场所

分别为影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅。

4.体育与游乐场所

分别为体育场（馆）、游泳场（馆）、公园。

5.文化交流场所

分别为展览馆、博物馆、美术馆、图书馆。

6.购物场所

分别为商场（店）、书店。

7.就诊与交通场所

分别为候诊室、候车（船、机）室、公共交通工具（指飞机、轮船、火车客运车厢）。

（二）环境特征

人群密集，流动性大，易混杂各种污染源，造成疾病特别是传染病的传播。经营单位多，分布广，基本条件相差较大。设备及物品供人群重复使用，易造成玷污。从业人员的卫生水平低，卫生制度不健全。建筑和布局不合理。

二、存在问题分析

1.对公共场所卫生工作的重要性认识不足

各级领导对公共场所卫生监督工作重要性认识不足，存在着“重食品卫生监督，轻公共场所卫生监督”的现象。在社会不断发展，人民物质财富不断增长的今天，公众对食品卫生状况越发重视起来，卫生意识不断提高。一旦发生食源性疾患，影响面广，社会反响大。各级领导对食品卫生工作给予重视，在工作方针，指导思想，具体措施上向食品卫生工作倾斜。而公共场所卫生问题相对而言较为隐蔽，容易被人们忽视。社会公众对公共场所卫生状况不了解，对公共场所可能引起的卫生问题缺乏相关专业知识。一些公共场所经营人员、从业人员既缺乏相关法律、法规知识，又对卫生监督工作不理解、不配合，存在消极抵触情绪。由于领导、公众对公共场所卫生监督工作不够重视，影响了公共场所卫生监督员自身对公共场所卫生监督工作的热情，工作中态度消极、得过且过。

2.公共场所卫生管理法规薄弱

《公共场所卫生管理条例》对违法行为处罚力度过轻，违法所带来的经济效益大于受处罚后所受的损失，造成一些经营者漠视法律尊严，我行我素。随着社会法制的不断完善，对行政执法的要求越来越严重。卫生监督过程中，执法程序的严格、手续的繁琐、效果的轻微，使监督员产生畏难情绪，影响了监督员执法的积极性和主动性。各级地方行政部门陆续颁发了一些地方性法规、条例、办法等，基层卫生监督员往往不能及时掌握相关信息，影响了工作的开展。

3.监督员数量少

基层卫生监督机构往往将公共卫生、学习卫生、劳动卫生合为一处，一些公共卫生监督员同时担负其它卫生的监督任务，分散了经历。

4.仪器设备老化陈旧

设备落伍，仪器陈旧，长期使用中，仪器磨损大，影响监测结果的精度和准确性，制约了监督监测工作的开展。

三、采取措施

1.提高认识，加强重视

各级领导要充分认识到公共场所卫生监督工作的重要性，坚持食品卫生、公共卫生一起抓。在制订工作计划、工作任务、具体措施时严格要求，强化管理。

2.开展卫生宣传教育

卫生监督机构要充分利用报刊、广播等各种传播媒介宣传有关卫生法律、法规；走入社区，面向公众宣传卫生法规、卫生知识，提高全社会的法律意识和卫生意识。

3.强化卫生培训，提高卫生管理水平

组织经营人员、从业人员进行卫生知识培训，定期对公共场所管理人员进行培训，督促各单位建立卫生管理制度，提高管理水平。

4.加大监督执法力度

加强日常卫生监督监测。对一些屡教不改的经营单位、人员予以行政处罚，树立法律的威信、维护法律尊严。

5.组织业务学习，提高监督员素质

定期举行业务培训，组织监督员学习相关法律法规，业务知识。对执法文书的书写，执法程序的规范进行统一培训，考核。开展专题讨论，对工作中的难点、问题在集体会议上探讨，共同研究，集思广益。定期将最新的法规、办法、上级业务部门的指导性意见反馈给监督员，督促监督员自我提高、自我学习、不断提高监督员的综合素质。

6.更新仪器设备

配备良好的监测仪器、检测设备。指导监督员正确使用仪器设备，严格仪器使用管理，注意平时的保养维修，提高仪器的使用寿命。

（作者单位：中国地质大学（北京））