怎样调脂最“实惠”

如今，以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的“头号杀手”。血脂异常与动脉粥样硬化的关系十分密切，是导致动脉粥样硬化性心，脑及周围血管疾病的“元凶”。从一定意义上讲，血脂异常是一种生活方式病，其发病机制除了与先天的遗传基因有关外，后天的饮食和生活方式也起了很大作用。

“零成本”调脂：改善生活方式

在血脂异常的治疗策略中，生活方式的改善是首选的。基础的、贯穿始终的治疗手段。从社会和患者的经济因素考虑，也是最“实惠”的选择。但现实情况却是――患者不重视，医务人员没时间关心。在门诊，这样的情景屡见不鲜：一名血脂异常患者来就诊，医生看了化验单，话还没说几句，药方已经开好了：患者也认为治病的方法就是吃药，认为只要服了药，就算治疗了，生活上依然我行我素。这其实是血脂异常防治中的最大误区。

研究显示，对高脂血症患者而言，改变生活方式的疗效相当“可观”，可使低密度脂蛋白胆固醇降低20％～30％。轻中度血脂异常者若能在药物治疗前，先采取治疗性生活方式改变3～6个月，通常能收到较好的调脂效果。即便是需要服用调脂药物的患者，这种治疗性生活方式改变也是必不可少的治疗措施。

“高收益”行动：记住五句话

治疗性生活方式转变的优势显而易见，但真正要做到并坚持不懈，却不那么容易。对很多患者而言，“少吃多动”只是一句空话。送给大家5条健康减脂口诀，只要能长期坚持，必将获得丰厚的健康收益。

・“胆固醇”少碰　低密度脂蛋白胆固醇在动脉内膜下的沉积是导致动脉粥样硬化斑块和致使斑块不稳定的“罪魁祸首”。因此，降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇是防治动脉粥样硬化的关键。虽然体内的胆固醇不完全来自于食物，但限制胆固醇的摄入是降低高胆固醇血症所必需的。因此，含胆固醇丰富的食物包括蛋黄，蟹黄和各种动物内脏等，患者应尽量少吃。比如，一只蛋黄含胆固醇高达200～300毫克，相当于人体每天摄入胆固醇的最高量。

・“动物脂肪”不吃食用脂肪包括动物脂肪和植物脂肪两大类。前者主要含饱和脂肪酸，摄入过多可升高胆固醇，应严格限制食用后者虽然主要含不饱和脂肪酸，但因其热量较高，故也需适当限制(以每天不超过20～25克为宜)。此外，菜肴以蒸，煮和凉拌为主，炒菜少放油，尽量不吃煎、炸食品，少吃人造奶油等，也有利于控制脂肪的摄入量。

・“碳水化合物”适量如果仅限制脂肪的摄入量，而不限制总热量，那么即使脂肪摄入较少，体内过剩的热量也能转化为脂肪。因此，高脂血症患者不仅要控制脂肪摄入，还应适当限制碳水化合物的摄入量，即每天的主食也要有所控制。高脂血症合并糖尿病者，主食的控制应更为严格。

・戒烟限酒吸烟不仅会抑制脂蛋白脂酶(人体内一种参与脂蛋白代谢的重要的酶)的活性，使甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇下降，还会破坏内皮细胞功能，引起动脉痉挛，故对血脂异常和动脉粥样硬化患者而言，戒烟是必需的。适量饮酒，尤其是葡萄酒，对防治动脉粥样硬化可能有益，若没有严重脂肪肝和糖尿病等情况，患者不必戒酒，但不可以酗酒，以每天不超过50克葡萄酒为宜。

・生命在于运动体育活动能消耗人体的热量和脂肪降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇。锻炼方式宜采用低、中强度，有节律、重复性的有氧运动，如行走，游泳、骑自行车、打太极拳或体操等。有一点需要提醒的是，患有骨关节病的老年人不要爬山，以免加重关节损害。