分析静脉输液中存在的安全隐患与总结有效的防范措施

摘要：目的 分析静脉输液中存在的安全隐患，总结出有效的防范措施。方法 选取在静脉输液中发生安全隐患的40例患者，对患者的资料进行回顾性分析，并分析发生安全隐患的各种原因。结果 通过有效的护理后显著提高了输液质量，保证了输液的安全，减少了护患纠纷及医疗事故的发生。结论 在静脉输液中，护理人员应对可能发生的问题做到心中有数，严格掌握患者的指征，以最大限度地保证输液安全。

关键词：静脉输液；安全隐患；防范措施

Abstract：Objective To analyze the safety hidden danger of intravenous infusion，and to summarize the effective measures to prevent.Methods Safety hazards in 40 patients in intravenous infusion，the patient's data were retrospectively analyzed，and analysis of security risks for a variety of reasons.Results After effective nursing，the quality of transfusion was improved significantly，the safety of transfusion was guaranteed，and the disputes and the occurrence of medical accidents were reduced.Conclusion In venous transfusion，nursing staff to deal with the possible problems accomplish know fairly well，strictly grasp the patient's indications to the maximum security of transfusion.

Key words：Intravenous infusion； Safety hidden trouble； Preventive measures

静脉输液是一种直接的治疗手段，在临床中应用的较为广泛。静脉输液给药方便且药效快，在临床的应用频率越来越高，同时也是护理人员应该掌握的基础护理技巧[1]。而在具体的操作中，静脉输液也具有一定的风险性，存在各方面的安全隐患，影响患者的输液质量。现结合在静脉输液中发生安全隐患的40例患者，就发生的原因及防范措施进行分析与总结。

1 临床资料

选取在静脉输液中出现安全隐患的40例患者，其中男性患者28例，女性患者12例，患者的平均年龄为35岁。40例患者中输错液的患者有5例，药物过敏性休克15例，发热反应的有12例，发生穿刺部位渗漏的有6例，滴速过快引起心衰的有2例。对40例患者的发生原因进行详细的分析。

2 影响输液安全的因素

2.1医嘱因素 用于输液的药物有多种，且每种药物又有不同的规格及制剂，同一药物不同生产厂家对药品的使用剂量及规定有所不同。医务人员对新型的药物掌握得不清楚，下达医嘱时不准确，造成护理人员在给药过程中出现错误。

2.2药物配伍方面 在治疗过程中进行药物配伍是常用的手段，能够有效提高治疗效果。但护理人员不能掌握好各药物间的配伍原则，从而导致药物配伍不正确。

2.3护理人员职业素质不高 在整个输液的过程中护理人员均应具备较高的素质及责任心。而在实际的操作中，护理人员未按照三查七对制度进行核对检查，在执行医嘱方面也较为粗心，对于医嘱上的错误未及时发现与处理，在配药过程中不仔细，造成用药错误，为患者带来安全隐患，增加了医疗纠纷的发生。

2.4健康教育宣传不到位 在为患者进行输液前健康教育宣传不到位，护理人员自身也未对该问题引起特别的重视，在输液时未根据患者的病情进行滴速的调节，使得患者自行调节引发不良反应。

2.5其他方面 输液时未注意治疗室的环境及空气洁净问题，为患者穿刺时未进行有效的消毒处理，或是处理不到位，导致发生细菌感染。连接输液装置时未将输液管内的空气排尽，导致输液过程中进行二次穿刺。未对输液装置的严密性进行检查，导致药液渗漏、皮肤肿胀的出现。

3 有效的防范护理措施

3.1强化输液安全意识，规范操作行为。护理人员应意识到输液安全的重要性，应不断努力学习专业知识，熟练地进行操作，并规范自身的行为。同时在输液前应进行有效的核对，核对无误后方可执行，一旦发现医嘱有问题应及时提出来并联系开具医嘱的医生。在输液的每一个环节中应认真查对，且在执行后应进行签名，并互相监督，以减少护理差错的发生。对于常用药物的配伍，在常用药物配伍禁忌表中就能查到，但由于有些新药还没有列入在配伍禁忌表中，没有理论指导，故须特别注意，最好不要随意和其他药物配伍，以免发生不良反应。

3.2严格执行消毒隔离制度 为患者提供一个干净整洁的治疗环境，在为患者注射前后应清洗双手，尽量使用消毒液，严格按照无菌操作技术进行，加强消毒观念。严格执行一次性注射器、输液器使用及管理制度，把好操作及一次性物品使用关，保证输液安全。

3.3根据患者病情合理安排输液顺序及调整输液速度 在输液的过程中，护理人员应根据患者的病情，制定出科学合理的输液方案，并告知患者及家属不能自行调节输液速度，以免发生不良反应。一旦患者出现不良反应后应进行耐心的解释，并加强巡视，根据病情的变化进行有针对性的指导。倾听患者主诉，观察有无输液反应，输液部位有无疼痛、肿胀，及时排除输液故障。出现输液反应或药物过敏反应时，根据患者情况立即减慢或停止输液，并迅速通知医生处理。

4 小结

在静脉输液中，护理人员应严格掌握好安全隐患的因素，不断提高自身的专业素质，强化静脉输液知识的学习，掌握穿刺技巧，尽量做到一针见血。同时，护理人员要对静脉输液有风险意识，对可能出现的问题做到心中有数，以及时发现安全隐患，并进行有效的处理，以保证输液的安全有效[2]。

参考文献：

[1]梁采荣，胡彩霞，丁丽华.门诊输液室患者用药安全影响因素及防范对策[J].中国中医药现代远程教育，2015，30（18）：21-28.

[2]甘红霞，李莲花，童小峰.根本原因分析法在门诊静脉输液安全管理中应用与效果[J].全国静脉治疗护理学术研究，2015，37（16）：105-109.