供应室硬质容器使用中的常见问题及处理对策

摘要：目的 探讨供应室硬质容器使用过程中的常见问题和处理方法。方法 详细分析我院腹部外科硬质容器在临床使用过程中存在的问题并制定针对性的预防措施，并对治理后的灭菌效果和以往的效果进行对比。结果 通过一系列的防范措施硬质容器在使用过程中的湿包率、灭菌有效期等均明显得到改善，差异对比具有统计学意义，P

关键词：供应室硬质容器；湿包、细菌携带情况；处理对策

硬质容器是对医疗器械等在消毒灭菌前、中、后三个时段进行包装的设备，能够进行重复使用，在医院的供应室中硬质容器的作用非常明显，其材质和尺寸等都是根据不同的需求而越来越多样化[1]。本文就对硬质容器在使用的过程中存在的问题进行分析，同时制定出相应的防范措施，并对预防措施的效果进行研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 我们使用的硬质容为美耀公司提供的滤盘式硬质容器，体积为45cm×28cm×14cm。包装的物品是腹部外科常用器械，包括压肠板1、S拉钩2、方头拉钩1、甲状腺拉钩1、腹腔自动拉钩1、镊子4、剪刀3、刀柄2、刀片2、卵圆钳3、艾利斯6、肠钳2、扣克6、米斯钳2.、止血钳20、持针器4。器械上缘距离容器上缘3～5cm，将使用硬质容器的灭菌结果作为观察组，布类包装灭菌的结果作为对照组。

1.2方法

1.2.1湿包的预防对策 ①供应稳定的蒸汽，首先从医院锅炉管理工作人员的素质方面进行提升，让他们深刻认识到蒸汽质量与灭菌质量之间的关系，从而不断的规范自身的操作；其次是尽量将蒸汽管道使用石棉毯等物品将其包裹；②分排除管道内的冷凝水。对器械进行消毒之前要将管道内的冷凝水完全排除，频繁的清洗过滤网；或者采用水汽分离器将残留的冷凝水进行分离处理；③灭菌消毒前需要进行预热处理，消毒灭菌之前需要对灭菌器进行预热处理，B-D测试合格后方可进行灭菌操做；④灭菌前物品的准备，选择大小适宜的硬质容器，禁放布类，避免产生冷凝汽；⑤加强消毒灭菌质量管理人员的能力，从对整个灭菌的过程进行监管。6灭菌完后30min方可下载，下载的硬质容器禁放出气口的下方，避免湿包。

1.2.2细菌携带率降低操作 规范清洗消毒所有物品，硬质容器盖正确组装，将所有需要灭菌的器械以最小单位置放于硬质容器，放置包内指示卡，盖体闭合严密，包外6项指示卡填写完整正确。

1.3观察指标 观察通过分析硬质容器使用过程中存在的问题然后制定针对性的措施之后，其医学器械的灭菌效果，灭菌后的有效时间以及湿包率等，做好详细的记录。

1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究进行处理分析，计数资料采用%表示，组间的数据采用χ2进行检验，计量资料采用（x±s）表示，组间的数据采用t进行检验，P

2 结果

2.1灭菌效果和手术准备时间 通过对供应室硬质容器在使用的过程中存在的问题进行针对性的预防管理和操作，结果相比与之前，其在医疗器械的灭菌效果上有了非常显著的提升，灭菌物品的有效期和湿包率等均与之前对比差异具有统计学意义，P

2.2湿包率情况 采用针对性预防措施之后器械湿包率为8.16%，与之前的湿包率（28.57%）对比差异具有统计学意义，P

3 讨论

在医院的供应室中医疗器械的消毒灭菌工作非常的重要，在灭菌的过程中通常采用硬质容器对器材进行包装处理，硬质容器的主要特点是操作简单、提高工作效率、运输便捷、可提高灭菌质量及延长储存时间、保护器械等，但是在使用硬质容器的过程中很容易出现湿包、灭菌不彻底等问题。

湿包产生的原理是在使用蒸汽灭菌时液态水一旦加热到沸点之后就会形成蒸汽，相应气态的水中蕴藏的热能更多，如果在接触到冷的物品时会瞬间出现冷凝的物理反应，如果在整批的消毒器械中没有将冷凝水完全的蒸发，那么湿包就随之产生了。所以找准其产生的原因然后针对性的进行防范规范消毒操作，比如如果蒸汽的质量较差，那么就改善蒸汽的质量，如果是排水管道的问题那么就在护理排水管道、更换灭菌器、检查干燥系统是否出现故障，如果发现问题进行及时的处理；另外可以安排灭菌质量管理人员对灭菌操作的整个过程进行监督，对于操作不规范的进行示范。

相对于布类包装灭菌，硬质容器在降低细菌携带率方面非常具有优势，在操作的过程中注意规范操作人员的动作规范，严格执行操作规程，只有这样才能够更好的提升消毒灭菌效果。本次实验中我们首先分析了硬质容器使用过程中存在的常见问题，然后针对其制定相应的防护措施，结果消毒灭菌的结果与以往相比效果提升非常明显，两组数据对比差异具有统计学意义，P

综上所述，供应室硬质容器使用过程中找准其中存在的问题，制定具有针对性的防范措施能够有效提升消毒效果，更好的为医生、患者服务。

参考文献：

[1]刘春花.消毒供应室硬质容器蒸汽灭菌中湿包的问题和防范措施[J].全科护理，2009，07（04）：905-906.

[2]周娅颖，魏静蓉，施建辉，易斌.使用硬质灭菌盒包装手术器械存在的问题与对策[J].局解手术学杂志，2010，06.

[3]戚少云.两种硬质容器包装的物品灭菌效果分析[J].中国消毒学杂志，2010，17（07）：894-895.编辑/成森