供应室护士总结范文

时间:2023-03-14 19:29:50

供应室护士总结

供应室护士总结范文第1篇

【摘要】消毒供应中心(室)是医院无菌物品供应及周转的中心,其工作质量好坏与医院感染、病理反应的发生有密切的关系。因此,现代医院消毒供应室护士的素质对各个医院日常工作的管理显得尤为重要。【关键词】现代 供应中心护士 具备的素质供应室是医院中各种病菌污染物集中的一个服务场所,同时又是临床科室各种无菌物品的供应地。随着现代医院医疗水平的日益发达,传染病的种类及烈性传染病的不断蔓延,医院消毒供应中心(室)作为医院的“心脏”,更加突出了它在预防和控制感染中的重要作用。为了确保医院的医疗安全,最大限度的降低和预防院内感染的发生。现代医院消毒供应中心(室)的建立,给我们护理人员提出了更高的专业要求。为了保证医院各项消毒及供应工作顺利的发展,我通过以下几个方面来谈谈护理人员应具备的综合素质。1 1.1具有良好的思想认识 传统医学模式下供应室护士的地位就是简单的洗洗、涮涮、包包,临床科室需要的物品都非要亲自下踏供应室请领,现在随着医学的发展, 供应室与其他科室只是工作上的分工不同,没有高低贵贱之分。供应室的工作和医院临床科室工作是密不可分的,在医院日常工作中有着同等重要的作用,都是医院工作正常运转不可缺少的环节,也是控制现代医院院内感染的最重要的途径之一。1.2 具有良好的责任心 由于消毒供应室的许多操作都是在无人监督的情况下进行的,供应室的各类器械、物品是否按操作程序进行洗涤、烘干,上油 ,打包、消毒,储存;所用的各种油, 酶,消毒液是否按比例配置,84消毒液在规定的时间是否更换,到期的无菌物品是否重新消毒灭菌等对护士的责任心尤为重要,消毒过程中的各项操作护士应及时建立相对应台账进行标识。因此,供应室护士必须具备良好的责任心。1.3 具有良好沟通能力和团队合作能力 由于消毒供应室护士与临床科室接触比较多,在回收污染物品,发放无菌物品以及领取消耗一次性物品的同时,接触比较多,应该交接清楚,沟通到位,注重护士的礼仪,了解临床科室的物品使用情况及需求,并及时给予补充,对日常临床科室使用的消毒器械定时进行保养,对临床科室提出的意见和建议及时进行总结,使消毒供应室和临床科室更好地为医院患者服务。2 消毒供应室护士应具备的专业2.1 不断加强专业学习, 供应室护士应定期学习《消毒技术规范》及《消毒管理办法》,还应学习医院制定的《供应室工作制度、职责、流程》。除此而外,还应学习供应室的各种新技术、新知识,不断地充实自己的业务能力。 2..2具有观察的能力 由于医学不断地发展,器械也随之不断地改进,供应室护士应具有学习新知识,转变新观念的意识,要经常在消毒操作器械的过程和流程中,善于用自己的大脑进行观察和总结。早在一百多年前,南丁格尔就说过:“一个护士必须清醒、绝对忠诚......,有奉献自己的心愿,有敏锐的观察能力和充分的同情心”。2.2 具备熟练的操作技能 消毒供应室是一个专业操作性很强的科室,由于他独特的环境及操作技能,因而供应室护士要熟练掌握,回收,清洗,以及打包,消毒,灭菌程序,,还要掌握真空高压蒸汽灭菌器的原理,能够熟练的进行操作。、器械手工清洗流程的原理、参数、操作规程;,且能熟练操作。只有做到操作技术熟练,才能在工作中得心应手,大大地提高了工作的效率及减少了院内感染发生的概率,从而保证了患者的安全。3 结束语消毒供应室护士应遵守良好的职业素质和职业道德,为现代医院消毒供应做好服务工作,尽职尽责,认真履行消毒供应室的各项操作规章制度。此外还要不断加强自身学习,熟练掌握各项操作技能,不断钻研学习新知识,掌握消毒供应室的工作理念、工作模式及工作流程,不断提高自身素质,这样才能适应现代医院消毒供应室工作发展的需要,并为消毒供应室在全院医疗中的职能及诊疗安全提供必要的保障,为医院创造更好的经济效益和服务。

供应室护士总结范文第2篇

关键词:供应室 护士 危险因素 防护措施

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.522

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0455-01

为了保证医疗用品的卫生、无菌,医院的供应室就承担着对各种医疗用品的回收、清洗、消毒、灭菌等工作,因此在供应室工作的护士每天都暴露在存在医源性感染隐患的环境之中,成为医院感染的高危人群[1]。而随着人们对医疗卫生要求的提高,医院把大部分精力都放在保护患者不发生医院感染上,而忽视了对护理人员的保护。因此如何避免供应室护士由于职业暴露所造成的危害,做好防护措施,是医院供应室管理的一个重要问题。本次研究对供应室护士职业暴露的危险因素及防护对策综述如下:

1 职业暴露危险因素

1.1 物理性因素。

1.1.1 噪音。供应室的护士要负责很多医疗器械的清洗,清洗过程中会用到很多先进的设备,如全自动清洗机、高压蒸汽灭菌器、干燥柜等,而这些仪器在工作时都会产生很多噪音,直接对护士造成噪音污染,不仅会损害护士的听力,甚至会引起烦躁、头痛、焦虑、耳鸣、血压升高等症状,长期以往会严重扰乱护士的中枢神经系统、内分泌系统等,严重威胁到供应室护士的身体健康[2]。

1.1.2 热源损伤。灭菌的过程中,供应室的护士常需接触到高温工作的设备,若操作不小心极易被烫伤,而且这些设备工作过程中散发出的热量也足以使工作区温度明显升高,护士长期处于这样高热的环境中,极易对身体造成损害。

1.1.3 辐射。供应室的空气消毒主要采用紫外线照射的方法,长期受到紫外线的辐射会导致护理人员出现皮肤的灼伤、红斑,眼睛也会发生角膜炎、玻璃体混浊等疾病。高臭氧紫外线灯还会对呼吸道产生一定的损害。

1.1.4 锐器伤。锐器伤是最常见的职业暴露危险因素,有很多医疗器械都有锋利的刀片和针头,稍有不慎就会被割伤或刺伤,如果这个器械上带有致病性病菌,那该护士就很有可能被感染,这也成了医院护士医源性感染的主要途径。美国疾病控制预防中心(CDC)报道,全球每年至少有大于100万人被针刺伤,可引起20余种血源性疾病传播[3]。而在我国锐器伤后导致HBV、HCV感染的比例也正在上升。

1.2 化学性因素。供应室消毒的过程中要用到很多化学性物质,而这些化学性消毒剂大多含有氯,人体长期处于含氯的环境中,皮肤暴露的组织会因为直接接触含氯消毒剂而造成损伤,还可引起皮肤感觉迟钝或过敏,严重甚至会引起眼结膜烧伤、呼吸道炎症、化学性气管炎等。

1.3 生物性因素。供应室的特殊环境使护士能够有更大的几率接触到各种能直接通过血液传播引起疾病的病毒,如乙肝病毒、HIV病毒等。在回收各种污染物品时,特别是黏附血液、体液的物品,及处理被患者的血液、体液、分泌物、排泄物污染的器械时,若护理人员不慎被锐器损伤或原有的皮肤黏膜破损未注意防护,就增加了感染的几率。

2 防护措施

2.1 增强职业感染危险性的认识。医院应定期对供应室护士进行医院感染知识、安全防护知识等的培训,使他们提高对工作中危险因素的认识,树立自我防护意识,掌握基本防护技能[4]。严格制定规章制度,规范操作流程,强制性规定护理人员必须严格按照规定操作。医院还应努力提升硬件,加强防护保障,尽可能使供应室布局合理,严格分区,改善基础条件,引进新技术、新设备、新信息,尽量避免或减少高风险的手工操作[5]。

2.2 物理性因素防护措施。建造合理布局的供应室、严格分区,给一些噪音较大的设备安装消声器,或者给护士配备防噪用品,如耳塞等,以减少噪音对护士造成的损害;在接近温度较高的灭菌设备时,要穿长袖衣或带隔热手套,30分钟以后再将灭菌包取出,冷却后再放入货架。医院还应在供应室安装中央空调或大功率排风扇等设备,避免护士长时间在高温环境中,减少热源损伤;在进行紫外线消毒时,护理人员应避免直接受到其照射,在打开后应立即离开消毒室,并将消毒的时间选在午休或下班后人员较少的时间进行,消毒后还要及时通风减少空气中臭氧的发生。在接触锐利器械时还要注意避免刺伤、割伤引起感染。

2.3 化学因素的防护措施。在需要进行化学性消毒的室内要注意保持通风,避免由于具有挥发性的化学消毒剂挥发,在空气中积聚,引起慢性损害。护士在进行操作时也要注意个人保护,戴好口罩、帽子、手套等防护用品,尽量减少原液直接与皮肤接触。安排专人对含氯消毒剂进行保管,密封贮存防止其外溢。

2.4 生物因素的防护措施。在处理回收的医疗用品及接触被病患的血液、体液、分泌物、排泄物污染的器械时,护理人员要穿戴好防护用品,并检查自身皮肤黏膜是否有破损,在保证自身安全的前提下再进行处理工作。

3 讨论

随着医疗技术的发展,越来越多的新型设备被应用于临床治疗当中,这在方便了患者的同时,也给供应室的护理人员造成越来越重的负担,他们所面临的职业暴露的危险因素也越来越多。在护理人员自身提高防护意识的同时,医院也应制定相应的规章制度,强制性约束护士按照操作流程工作,减少因操作失误对自身造成损害。医院还应尽可能的改善供应室护士的工作环境,为其健康提供保障。

参考文献

[1] 钱春华.供应室护士职业暴露的危险因素与防护[J].求医问药(下半月),2012,2(2):454-455

[2] 王彩琴,于蓓莹.供应室护士职业暴露危害分析与防护措施[J].基层医学论坛,2013,15(3):384-385

[3] 李忠云,侯丽辉.供应室护士职业暴露危险因素分析及防护对策[J].中国误诊学杂志,2010,10(14):3337

[4] 施爱芳.供应室护士职业暴露危险因素分析与防护措施[J].齐鲁护理杂志,2009,15(15):79-80

供应室护士总结范文第3篇

【关键词】 消毒供应室职业危害;对策

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306294 文章编号:1004-7484(2013)-06-3055-01

消毒供应室护士在工作中可能影响自身安全的因素,主要有接触感染器械表面,体液,血液或者污染的锐利器械引起的针刺伤等引起的血源性感染,接触紫外线引起的物理性感染的危害,接触化学物质如消毒剂等引起的常见职业危害进行总结并提出相应的对策现报导如下:

1 一般资料

对我院12名消毒供应室护士采用问卷及谈话的方式调查工作中可能出现的职业危害,并提出相应的解决策略。12名护士年龄25-38岁,平均315岁。已婚11名。未婚1名。其中护士长3名,主管师1名,护师5名,护士1名,高级消毒工1名,初级消毒工1名。根据问卷回答结果及相关谈话对消毒供应室护士的职业危害进行评话并提出相应的解决策略。

2 职业危害及防护对策

21 血源性感染危害

211 职业危害 消毒供应室护士每天接触最多的就是重复使用的诊疗器械。它的表面就是患者的血液,体液,分泌物,因此感染一些血源性传播疾病的几率较高,最常见的就是乙型肝炎HBV,我国又是乙肝的高发国,其危险性可想而知。除了病毒还有一些细菌,真菌等致病微生物,如:铜绿假单胞菌,破伤风杆菌,金黄色葡萄球菌等,甚至还包括寄生虫如疟原虫等。消毒供应室护士发生血源性感染的途径与工作性质有关,一般包括意外针刺伤,刀割伤,污血溅落到眼睛里或沾染皮肤等。

212 防范对策 ①在回收重复使用的器械时,应穿下收工作所规定的工作服,戴工作帽,口罩。②准备回收过程中所需物品:回收车,回收箱,薄膜手套,橡胶手套,快速手消毒剂等。③回收后的器械应分类进行处理,器械器具沾有明显的血块,污迹,用流动清水立即冲洗后放置在污物密闭容器内。④确诊的感染性疾病的所用器械,用双层黄色胶带密封,并做好标记。⑤实施标准预防措施,防止职业暴露发生。⑥在清洗过程中应防护性着装,思想高度集中,规范操作规程,正确处理尖锐器械,以减少危险物的暴露时间。地面及物品表面的血迹应用含消毒液湿式清洁。

22 物理性感染危害

221 职业危害 紫外线。消毒供应室内装有许多紫外线灯管以及各类移动式紫外线灯具,紫外线消毒柜等。当开启后在其进行消毒的同时,对人的皮肤,角膜都会产生刺激。

222 防范对策 合理安装紫外线灯管,正确放置移动式紫外线照射灯,开灯照射时,关闭门窗或设置屏障有所遮挡。测试紫外线功率时,应戴好护目镜,穿好防护服,减少紫外线对皮肤,角膜直接照射而产生的刺激。

23 化学性感染危害

231 职业危害 化学消毒剂,最常用的消毒剂就是含氯消毒剂和含酶洗涤剂,这些消毒剂对人体的皮肤,粘膜,呼吸道,神经系统等均有一定程度的损害,长期接触可引起皮炎,哮喘,眼灼伤等。

24 防范对策 首先要求掌握常用化学消毒剂的性质,配制方法,毒性及注意事项,配制和使用化学消毒剂时,应戴口罩,乳胶手套,必要时戴防护镜,配置时要注意方法正确,以防液体飞溅烧伤,浓度要准确,根据各种化学制剂的特点,采取相应的措施,配制和使用过程要小心谨慎,防止漏溅,衣服如浸湿立即脱去衣服,必要时就诊。

烧伤,灼伤:供应室人员每天与高温,高压,蒸汽接触,压力蒸汽灭菌器,清洗消毒机,烘干箱等如操作消极极易引发操作人员的烫伤。

25 防范措施 清洗消毒机和烘干箱门外贴有醒目的“小心烫伤”标识提醒工作人员在工作忙碌时忘记了安全意识,取干燥的物品或灭菌后取物品时均使用隔热的棉纱手套,避免皮肤直接接触高温物品导致烫伤。

供应室护士总结范文第4篇

关键词:供应室 控制 医院感染

【中图分类号】R―1 【文献标识码】A 【文章编号】1008―1879(2010)02―0115―01

供应室是为全院临床科室提供清洗消毒或灭菌的各种器械、材料、敷料等用品。供应室工作直接影响着临床医疗质量和病人的安危,与医院感染有着十分密切的关系。供应室护士如能正确认识及掌握医院感染各种相关知识及技术,可以大幅度减少医院感染的发生和流行。因此应加强供应室护士的个人素质教育及高度责任心,按照严格的消毒灭菌工作制度进行操作是提高医院感染管理的主要内容之一。现总结供应室医院感染管理的几点管理方法:

1 加强个人素质教育,培养高度责任心

作为院感管理工作重点。供应室的护士是一个在特殊环境中,从事特殊护理工作的群体,工作虽然简单但程序繁琐,如果没有良好的职业道德和高度责任心,很有可能在工作中程序中简化环节从而影响灭菌物品的质量甚至直接影响到患者的身心健康通过进行思想品德及专业素质双方面的教育,使护士认识到自己工作行为必须对患者康复及安全负责,逐步养成严谨负责的工作态度,主动积极的工作作风良好的人际关系兢兢业业的敬业精神,使供应室的每发放任何一件无菌物品都确保质量滞临床的医疗安全。

2 健全工作制度俦良好整洁的工作环境

供应到内部明确划分污染区、清洁区、无菌区。并采取强制性通行路线,不准逆行,污染包括为三区:加收区、浸泡消毒区、洗涤区。洗涤后的清洁物品包装必须干燥,盛装清洁后物品的容器必须清洁无污染,已去除污染的物品应尽快包装,包装后1―2小时内进行灭菌,灭菌物品装放不超容积80%,预真空压力蒸灭菌器不超过90%,灭菌操作程序应严格按照卫生部颁发《消毒技术规范》的各项要求操作。污染区按规定进行消毒台面应每日用消毒液擦拭一次,地面每天至少一次用消毒后的拖把湿式拖扫。拖把应分别悬挂,所有已灭菌的无菌包,都应注明灭菌日期和有效期。对一次性医用物品应查验每一批产品的检验合格证,消毒日期、出厂日期和有效期,严格保管不得将包装破损、超过灭菌有效期以及包装上未注明出厂日期和有效日期的一次性医用物品应用于临床,发放应有数量登记。

3 增强供应室护士对医院感染的监控意识,使之积极主动地参与医院感染的控制

降低医院感染发生,最大限度地发挥每个人的自身作用,重视业务学习及培训工作,定期考试考核,及时了解护士对医院感染知识掌握情况建立考试考核档案。

4 接受阮感部门的监督。在包装间、超负荷运转间每月做空气培养,并有结果登记及存档

每日用紫外线灯照射两次,每次半小时,并有紫外线灯使用累计时间登记做好工艺监测、化学监测和生物监测。即工艺监测每锅进行,并详细记录。化学监测每包进行,手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每锅灭菌前进行B―D试验。生物监测应每周进行,新灭菌器使用前必须先进行生物监测3次。合格后才能使用;对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺也必须先进行生物监测,合格后才能采用。

供应室护士总结范文第5篇

1调整工作流程,改善护理服务

1.1转变观念

组织全科人员认真学习优质护理服务活动内容,大家统一认识,明确目标:以“服务临床为中心”,不断拓宽范围,增加服务项目,为临床护理人员提供更好的专业服务,进一步减轻临床护士非专业性,事务性工作。过去,临床一线护士到供应室领取灭菌物品,贪误了不少的时间,现在,供应室人员每天下收下送3次以上,节省了临床一线护士来到供应室领物的时间,把时间还给护士,使他们有充沛的精力和体力为患者服务,即可保证灭菌物品的质量,又可预防和控制医院感染的发生,使患者早日康复。

1.2调整工作职责

经过调查并征求临床科室意见,全科讨论,发现目前工作安排和新形势不相适应环节,需要调整、改变的方面,将工作重新定位,调整工作职责。根据WS 310.1-2009《医院消毒供应中心管理规范》要求,建立建全消毒供应中心岗位职责,各岗位职责明确,责任到人,为临床做好优质护理服务提供保障。

1.3调整工作流程

为满足临床优质护理服务需要,将工作流程和物品供应安排进行调整;内部流程和时间重新安排;下收下送时间重新调整等。打破了以往的常规,将人员在分组和时间上做出相应调整。如将送班人员分成2组,每组1人,分车分人进行下送,减少了人力,节约了时间,同时增加了送无菌物品的次数,每天3次以上,尽量满足临床科室需要。

2完善规章制度,设置环节质量监控员。

2.1重新修订规章制度,针对消毒供应专业的特殊性,完善了“无菌物品发放前质量控制制度”、“无菌物品卸载制度”“无菌物品质量追溯制度”等。

2.2设置环节质量监控员3人,保证无菌物品质量合格。

3完善物品质量管理,持续改进质量。

3.1 从物品回收到清洗、消毒、包装、灭菌、发放等环节均有严格的质量检查标准,并建立灭菌物品质量追溯制度,发现问题及时调查与改正,充分保证供应的物品安全。

3.2 加强灭菌质量的监控 做到物理监测每锅进行,化学监测每包进行,压力蒸汽灭菌生物监测每周进行,植入物每批次监测合格才可发放,B-D实验每日灭菌前第一锅监测,B-D实验合格后方可进行物品灭菌。

3.3护士长和质量监控员严把质量关,保证每天有一名质量监控人员在岗,不定期抽查,检查各班各岗位的工作质量,指导工作,对于存在问题及时反馈、改正,并制定改正措施,保证无菌物品质量达到100%合格。

4消毒供应室护士应具备的专业素质

4.1具备丰富的专业知识

根据WS 310.1-2009《医院消毒供应中心管理规范》要求,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品均由消毒供应中心集中清洗、消毒、灭菌和供应[1]。因此,供应室人员要胜任消毒供应室的工作,就必须认真学习、加强培训,把“以病人为中心,服务于临床”作为工作目标和行动指南[2]。全面掌握消毒供应室专业知识,如各种物品的清洗、消毒、包装、灭菌以及各种仪器设备的使用、保养等知识,供应室护士都必须做到全面掌握并能灵活运用。

4.2具备熟练的操作技能

供应室护士要为临床做好优质护理服务,必须掌握各种消毒液的性能、功效、浓度、配制、使用方法、注意事项及浓度监测方法;熟练掌握各种医疗用品的消毒、灭菌方法和程序;掌握脉动真空高压蒸汽灭菌器和过氧化氢低温等离子体灭菌器的操作程序、工作原理和常见故障及紧急事故应急预案的处理等,并能熟练操作,只有这样,才能提高工作效率,更好的服务于临床科室。

4.3具备良好的沟通技巧和协调能力

消毒供应室护士与临床科室人员的接触较为密切,需要具备良好的沟通技巧和协调能力。在与临床科室人员交接物品过程中,注意文明礼貌服务,相互信任,相互尊重,耐心解释,与对方达成有效的沟通与理解。这样,既能保证工作的顺利完成,又有利于不断促进护理工作质量的提高。

4.4具备不断提高个人素质的能力

医疗护理形势的发展日新月异,要适应新的发展形势,就必须不断提高自身的素质。消毒供应室护士要注意不断学习新知识、新理论、新方法和新技术,注意掌握新的操作技能,加快知识更新,不断改进工作方法,提高工作效率。

5建立特色服务项目,提高临床科室满意度

主动为临床一线提供优质护理服务,发挥团队协作精神,最大限度地提高工作效率。为满足临床科室需求,除了每天下收下送3次外,我们还重新制定送班职责,凡接到临床科室急需物品电话,尽量以最短的时间将急需物品送到,为临床护理工作提供保障,为此,得到临床科室人员的好评,使临床科室的满意度由96%提升到99.8%。

6小结

医院消毒供应室要适应新的医院管理模式和临床诊疗发展,消毒供应室护士必须具备高尚的职业道德素质,热爱本职工作,恪守职业道德和行为规范,认真细致地做好消毒供应室工作。此外还要学习相关学科知识,刻苦钻研业务技术,不断加强自身修养,以适应新形势下护理发展的需要。这样才能更好地履行自己的职责,为临床一线服务,从而圆满地完成消毒供应室的工作任务,真正做到“将时间还给护士,将护士还给病人”。

参考文献

[1]WS 310.1-2009《医院消毒供应中心第1部分》.中华人民共和国卫生部,2009:4.

供应室护士总结范文第6篇

关键词:灾害救援;护士;消毒供应室

自然灾害包括地震、水灾、洪水、公共卫生事件等,人为灾害包括了各种战争、恐怖袭击、重大公共安全事故等[1]。无论是自然灾害还是人为灾害都会造成大批人员的伤亡和经济损失,我院作为军队医院针对不同灾害任务需求,反应迅速组织卫勤保障人员,配置装配力量奔赴灾区。突发公共卫生事件救援受人员编制限制,抽组时充分考虑了护理成员素质,以专科护理与全科护理相结合,形成了一个全科互补的专业团队[2]。抽组人员严格筛选专科护理能力强,工作年限长,主要以急诊科、重症ICU为主,配备维修技师、护理装配人员、从器材科、消毒供应室分别抽出1~2人护理装备的质量,保障器械与物品的消毒灭菌工作。

1 卫生应急护士的参与条件

具有全科医学背景,具有急救技能的急诊或ICU护士,具有良好体魄与坚强意志,良好的心理素质可以安慰他人,调适自己,接受过卫生应急培训并合格的人员。

2 卫生应急人员的培训与演练

灾后瞬间可能出现大批伤员,拯救生命,分秒必争。这就要求救灾医务人员平时训练有素,除有精湛医疗救护技术以外,还应懂得灾害医学知识,以便适应灾区的紧张工作。而未经训练的救援人员是相当危险的,比如脊柱受伤的伤员未经固定而被搬动可能会导致截瘫,一个不懂防护的救援人员可能会身陷险境并染病。因而卫生应急人员应进行卫生应急培训和演练。鉴于灾害情况的多样性,突发事件的多变性,所接受的培训必须要全面,应包括:检伤分类、徒手心肺复苏、骨伤固定包扎止血、转运、气管插管、气管切开、清创、缝合、饮用水消毒、防护技术及防核、生、化恐怖袭击卫生应急等技能。所有接受培训的人员都必须以严谨及负责任的态度去完成培训,在实际的救援当中每一个细小的错误都有可能导致严重的后果。这些培训都应该由权威的机构组织,以确保培训内容的正确性,如:急诊等专业学会举办的学习班、各种内容的练习坊、政府部门组织的灾害应急演习等。为确保培训的有效性及培训人员的熟练程度,培训还应定期有计划地反复进行并考核。

3 救援的方法

3.1消毒供应室护士接到抽组通知后,迅速备齐常用医用诊疗包和各种一次性注射器、输液器、纱布棉球及一次性治疗巾等装箱,运送至灾区。消毒灭菌工作应由消毒供应室护理人员承担医疗器械的消毒与灭菌,在预防和控制医院感染中起着至关重要的作用,如处理不当,易引发医源性感染。在医疗器械的处理中,要严格执行《消毒技术规范》中"选择消毒、灭菌方法的原则",如:根据物品污染后的危害程度、根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性、根据污染物品的性质选择消毒或灭菌方法。在医疗器械的处理中,严格执行消毒、灭菌基本程序建立并落实清洁、消毒、灭菌与隔离的规章制度,严格保证直接进入人体的器械、物品的无菌。发生各种灾害时都是伤员多,伤情需要立即处理,这就需要大量的手术器械和各种敷料。应环境和条件的限制,消毒供应室的护士要因地制宜,利用现有的条件进行消毒灭菌工作,做好消毒灭菌工作,保证伤病员的手术和治疗需要。

3.2在灾区环境下,消毒供应室护士应根据《消毒技术规范》,对所有重复使用的诊疗器械,物品进行统一清洗、消毒、灭菌和发放。正确的清洗过程必须冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗,受条件限制也要保证器械清洗干净,否则将导致灭菌失败。进入无菌人体组织和器官的器械应灭菌,受条件限制可使用手提式、立式压力蒸汽灭菌器进行灭菌;煮沸消毒法应将水加热到100℃,煮沸60min;浸泡消毒法使用2%戊二醛浸泡10h后用无菌蒸馏水冲洗干净;也可使用蒸熏消毒法和火焰消毒法等。敷料因使用数量多,清洗不容易干,条件允许情况下一般使用一次性敷料和手术衣。

3.3原则 先救命,后治疗,先重后轻,先急后缓。在红黄两区,你的角色是ICU、急诊抢救室及手术室护士,生命支持,体液复苏,协助医生止血、包扎、复位、固定胸腔引流,留置胃管、尿管等。在绿区,你可能要做门急诊全科护士,你的患者网罗了所有常见创伤、多发病、头晕、腹痛、流泪、皮肤擦伤感染、皮疹、感冒、发热、咳嗽、水电解缺失甚至惊恐发作等。在分流区,危重症患者经过必须的医学处置后转运,如脊柱受到保护,开放性伤口经过止血包扎,骨折部位经已固定,血流动力学不稳定者扩容条件下才可进行转运。转运途中的监护和院中救治:监测生命体征,维持生理功能,延续现场救护,保证伤者安全。当患者出现心跳呼吸停止时,需展开基础生命支持,转运途中随时与接收医院联系,报告伤情及通知多学科协作会诊,回院后快速展开治疗。大型医院的专科病房,ICU是危重创伤患者救治基地,也需要接收"核、化、生"恐怖袭击的轻症患者,由于院中救护是伤员完成整个治疗过程的场所,因而参与救援医护人员应根据灾害性质进行即时针对性培训。

3.4发放药物及防护用品 在灾难现场,护士通常也兼任药剂师,负责发放药物和防护用品,发放过程严格遵守药疗制度,三查七对及辅导用药防护用品,注意使用时的安全。

3.5心理支持 针对与应激相关的心理和行为障碍表现为持续的呆滞,哀伤,抑郁状态,紧张性头痛等。心理支持在灾害现场开始,在治疗伤情的同时展开心理干预,调动伤员心理自卫和调节机制。严重者给予药物调节,如失眠者给予镇静催眠药物。

3.6卫生宣教 针对灾害本身性质进行,灾后灾区食物及饮水短缺,环境严重污染,媒介昆虫大量孳生,卫生条件差,灾民个体免疫力降低,容易引发相关传染病的发生和流行。重点是教育灾民注重饮用水和食物卫生,如何对垃圾和粪便进行卫生学处理,对腹泻、发热患者进行排查,早发现,早隔离,早治疗。

4 讨论

灾害救援中,医生根据灾害性质而选派,而护士大部分由急诊科护士组成,经过培训与演练,应急能力与水平全面提升,也表现出很多不足,具体表现在灾区防护物品、急救药物、抗生素等药物,以及消毒物品紧急调配困难和缺乏。受灾情况条件艰苦,供应室护士配合医疗团队,提供即可靠又安全的消毒灭菌及物品供应工作,以防止医源性感染,为伤病员治疗和后送打好基础,从而提高伤病员抢救的成功率[3]。

参考文献:

[1]代志敏,方琳,傅敏,等.我国救援护士培养的思考和探讨[J].当代医学,2010,33:94.

[2]施素华,孔悦,殷婷婷.灾难救援护理人员抽组方案构建[J].齐鲁护理杂志, 2012,21:12.

供应室护士总结范文第7篇

【关键词】消毒供应中心护士;职业素质

随着现代医学模式的转变及医疗技术的飞速发展,对医疗护理质量和人员素质提出了更高的要求。作为医院“心脏”科室的消毒供应中心已从以往的辅助科室转变为控制医院感染的重要科室,其工作性质复杂繁琐,既要参与临床科室的服务工作,又要控制各种感染传播,在工作中起着协调、联络、沟通的作用。但是,消毒供应中心护士的职业素质提高和培养,却被长期忽视,以致他们职业素质不高,缺乏整体竞争力和危机意识,与迅速发展的消毒供应工作需要不相适应,严重地制约了消毒供应工作水平的提高。在服务与技术并重的今天,消毒供应中心护士职业素质的高低,工作质量的优劣将直接影响医院的医疗护理质量。因此,积极培养和提高消毒供应中心护士职业素质已经变得刻不容缓。[1]。

1 新时期消毒供应中心护士应具备的职业素质

职业素质是指从业者在一定生理和心理条件基础上,通过教育培训、职业实践、自我修炼等途径形成和发展起来的,在职业活动中起决定性作用的、内在的、相对稳定的基本品质。不同的职业,职业素质是不同的。它在长期执业时间中日积月累形成,是一种有意识地内化、积淀和升华的心理品质。职业素质随着时代和社会发展不断发展。作为医院特殊部门的工作人员,消毒供应中心护士的职业素质除了需要具备普通护士具备的一般要求外,也有特殊的要求[2]。

1.1 消毒供应中心护士应具备的一般职业素质

在各种护理岗位上从业的护士均应具备的职业素质,大致可分为以下五方面的素养:

1.1.1 道德素质 消毒供应中心护士虽然不直接接触患者,但间接与患者有着密切的联系,其每一项工作的好坏都涉及到患者的安危。因此,要有强烈的责任感和高尚的职业道德,强化“以临床为中心”的意识,认真开展消毒供应工作,把“以病人为中心,服务于临床”作为工作目标和行动指南。

1.1.2 专业素质 消毒供应中心是一个专业性很强的科室,具有独特的工作环境和操作技术。消毒供应中心护士不仅要有全面的理论知识,还要熟练掌握各种医疗用品消毒灭菌的操作程序和原理。要胜任消毒供应中心的工作,就必须认真学习专业知识,全面掌握专业知识。消毒供应中心护士还要具有不断提高个人素质的能力,注意不断学习新知识、新理论、新方法和新技术,注意掌握新的操作技能,加快知识更新,不断地充实和完善自己。[3]

1.1.3 安全素质 消毒供应中心护士要养成安全行为习惯,具有保护自己的能力,注重用相关的法律法规、制度常规来规范自己的行为,懂得防火、防爆、防震、安全用电知识,自觉维护病人、家属和医院的安全。

1.1.4 身体素质 消毒供应中心护士工作劳动强度较大,经常加班加点,工作环境高温、潮湿,洗刷、包装、灭菌、收发,各项工作都是脑力和体力相结合。污染的物品聚集,长期接触污染物品和器械,会增加感染的机会。所以,消毒供应中心护士更要有健康的体魄,在保质保量完成本职工作任务的同时注意加强自身防护,防止病原微生物侵袭。平时注意积极参加体育锻炼,增强体质,注意合理营养,保证充足的休息和睡眠,保持良好的情绪状态。[4]

1.1.5 形象素质 消毒供应中心护士也要按要求着装,整洁美观,不浓妆艳抹,不戴耳环、戒指等首饰。仪表文雅大方、举止得体、彬彬有礼,端庄稳重,态度和蔼可亲。面带微笑,语言文明,具有一定的审美意识和审美能力。追求真、善、美,做到心灵美、语言美、仪表美、行为美。

1.2 消毒供应中心护士应具备的特殊职业素质

1.2.1 沟通素质 消毒供应室护士与临床科室人员的联系较为密切,接触范围较广,由于工作性质所决定需要具备良好的沟通技巧和协调能力,在与临床科室人员的交往过程中要注意自身的形象,讲究文明礼貌,相互信任、相互尊重,通过良好的谈话技巧、体贴温和的语言、适当的语音和语速,与对方达成有效的沟通与理解。这样,既能保证工作的顺利完成,又能给对方带来身心的愉悦,有利于不断促进护理工作质量的提高。

1.2.2 特殊技能素质 熟练的操作技能。消毒供应中心护士要熟练掌握各种医疗用品消毒、灭菌的操作程序;掌握真空高压蒸汽灭菌器的原理、参数、操作规程;掌握环氧乙烷低温灭菌器的操作方法等,且能熟练操作。只有做到操作技术熟练,才能在工作中得心应手,进而达到保质保量地完成工作任务。

过硬的心理素质。首先要有敏锐的观察力及精确的记忆力。消毒供应中心的工作直接关系到患者的生命安危,如有不慎,会造成极大地危害,因此消毒供应中心护士应具备敏锐的观察能力及精确的记忆力,必须掌握器械的数量,敷料的性能、用途等专业知识,消毒物品的日期及保管等管理方法。掌握科室的需求,保证临床科室的供应。其次要有科学的思维能力。消毒供应中心的各种仪器设备经常会出现故障,在发生故障之前常常会有一些前兆征象。作为消毒供应中心的护士,必须具有科学的思维能力和应变能力,在故障发生前排除原因或提早通知维修人员采取应对措施。如仪器电路超负荷时常有电路发生焦糊味现象,如能及时发现就可避免仪器电机的损坏。[5]

1.2.3 协作素质 消毒供应工作有较强的区域划分,且每人一岗,每岗都有不同的技术操作要求,这些操作规程要求每个人都认真执行,并能熟练操作,这些看似独立的岗位其实是一个流水线,所以,一个环节一旦出现问题必会影响到下一个环节、下一个程序,这就要求消毒供应中心护士树立整体观念,发扬集体协作精神。

2 新时期消毒供应中心护士专业素质的培养和提高

医院消毒供应中心是专业性、技术性、操作性极强的综合性科室,无论是工作性质、内容,还是工作环境,都具有一定的特殊性。随着现代化社会的发展,科学技术和现代医学的进步,医疗技术水平的日新月异,消毒供应中心的发展越来越受到重视,医院投入大量的财务资源和人力资源,建设适应现代化医院发展的、人民健康需求的现代化的消毒供应中心,这对消毒供应中心的护理队伍来说是机遇也是挑战,需要积极培养和提高消毒供应中心护士的综合素质,以适应更高的要求。[2]

2.1 强化职业道德观念,提高消毒供应中心护士道德素质水平

只有热爱护理事业,对病人及其家属有爱心,有献身精神、同情心和责任感,始终树立把病人利益放在第一位的思想,才能真正把这项工作做好。

消毒供应中心工作要求从业人员认同并热爱自己的专业。因此要定期举办“职业素质”培训,通过认真的学习,来培养消毒供应中心护士高度的责任心,爱岗敬业的精神和职业荣誉感,使他们了解职业角色的需求,逐步形成稳定的职业心态,不断地强化自己的职业道德观念。学习职业道德,提高职业道德水准,强调消毒供应工作的重要性,使每一个护士都能爱岗敬业,遵守职业道德规范,主动为临床一线提供优质服务。

2.2 采取多种培养形式,着力提高消毒供应中心护士的专业素质

消毒供应中心工作专业性要求这里的护士要不断学习,努力提高自身的专业素质。医院要采取多种形式,着力提高他们的专业素质。

2.2.1 “请进来,走出去” 首先,可以选派勤奋好学、自律性好的消毒供应中心的护士,到高层次的医院进修学习先进的经验和理念。其次,大型学术会议,理念新颖、技术超前,往往是新技术、新信息的发源地。及时参加各种学术活动,对消毒供应中心的工作是必要的。参加相关的学术活动往往能掌握消毒供应工作改革的新方向,给消毒供应中心护士一个开阔视野的机会。再者,可以聘请相关方面的专家学者给消毒供应中心工作人员授课,使他们学习新的知识、新的技术,同时也可以组织他们外出参观学习,学习其他医院新的知识、新的理念。

2.2.2 院、科两级培训 院级护理部、科内护士长进行导读,学习材料采用一定的学习资料,通过一定的时间对工作人员进行培训,达到设定的目标。目标由护理部、科护士长制订,设定奖罚,使参加学习的每个护士均能引起高度重视。凡新进人员,必须进行岗前培训,使其充分掌握消毒供应中心的工作范围和操作规程,使他们能够合格上岗。实行“以老带新”,由经验丰富、技能娴熟,具有高度的责任心和良好的语言表达能力的“老”护士带教护生,并对其带教工作进行评估,相互促进、相互提高。此外,营造优良的学习环境,开设黑板报、宣传栏等,发放相关专业知识或先进事迹材料,使他们在学习中素质得以提高。

2.2.3 参加继续教育,开展护理科研 要鼓励消毒供应中心的护士参加继续教育,进修学历。院科两级制订一定的优惠政策,鼓励他们的学习进修,促进供应室护士继续学习新知识,不断更新知识结构。同时鼓励消毒供应中心护士以实际工作中的问题为研究课题,积极撰写论文,踊跃投稿,凡被正规医疗护理刊物刊用的稿件,给一定的奖励,报销一定比值的版面费,调动他们参加护理科研的积极性。

良好的职业素质培养与形成要在工作和实践中不断学习和锻炼。消毒供应中心护士要恪守职业道德和行为规范,刻苦钻研专业技术,不断学习新知识,更新知识结构,掌握消毒供应工作改革的新方向,提高自身素质,这样才能适应新时期消毒供应工作发展的需要,并使消毒供应管理科学化、规范化、程序化,从而有效发挥消毒供应中心在医院医疗工作中的特殊职能,为诊疗安全提供必要的保障,为医院创造更好的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]邢菊芳,赵荣珍,吴小梅,沈丰.浅谈现代化医院消毒供应室护士的素质要求[J].实用医技杂志,2007,1:73-74.

[2] 张英兰,李颖, .现代医学规模下消毒供应室护士的素质要求[J].医学信息(下旬刊),2013,12.

[3]白淑贞.消毒供应室护士应具备的职业素质[J].中国实用医药,2011,22:267-268.

[4]张莲彩.新形势下消毒供应室护士的素质要求[J].吉林医学,2011,7:242.

供应室护士总结范文第8篇

【关键词】手术室 供应室 一体化 手术器械

中图分类号:R197.39 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-301-02

随着外科手术的迅猛发展,在无菌方面对手术环境、手术器械都提出了更高的要求。由于手术量的增加,器械周转效率高,创建更加洁净的手术室是外科手术发展的必然需要[1]。以往由于手术器械从手术室到消毒供应中心需要经过很多环节,常常在手术室与供应室交接手术器械的过程中会出现一些问题,例如容易出现已灭菌手术器械不能及时供应或手术器械丢失,以及手术室护士器械清洗质量难以达到要求等,因此影响了手术的进行[1]。医院为了提高医疗安全,避免医疗纠纷,即将实施手术室与消毒供应室一体化管理的新模式,现参考相关文献,综述如下:

1 手术室与供应室一体化运作模式的前期准备

1.1 设备配置与环境科学布局

医院自意识到旧模式的不利之处后,计划将手术室进行重新规划,使手术室与供应室能够直接相连,建立手术器械、消毒物品的专用通道,专用电梯,为手术室与供应室之间物品的传输提供方便的通道,使环境布置更加合理,更加人性化。此外,徐宇红等研究显示[2],还需要对供应室的清洗及消毒设备进行检修与评估,淘汰一批陈旧的设备,更新现代化的消毒设备,例如:全自动器械清洗消毒机,高压水枪,超声波清洗机,高压气枪,干燥柜,低温甲醛蒸汽灭菌器,预真空压力蒸汽灭菌器,各种清洗架,清洗筐,灭菌框,开放性灭菌存放架,纸塑袋封口机,并配置各种运输车等。此模式可大大提高供应室的硬件设备,为其工作打下基础。

1.2 合理的人员配置

由于在供应室的护士对专科业务知识水平较差,对手术室的运作以及对手术器械及物品的了解相对较差。钱黎明等研究显示[3],应该将供应室的护士派送到手术室跟较资深的护士学习手术器械的名称,用法及手术器械的包装、整理规范,还可成立专门负责手术室器械和敷料清洗、包装以及打包工作的专业小组,是手术室与供应室的器械物品交接流水线化,提高工作效率。还可将常用的器械包名称总结成册,供大家学习的同时可作为手术室护士与供应室进行交接时清点物品的明细,严格把好质量关。

2 一体化运作流程

2.1 核对器械

每次手术结束后,巡回护士要与器械护士再次核对手术器械和物品,避免器械的丢失或遗忘患者身上,待核对无误后由巡回护士需要在手术器械清单上签名。为避免器械上的血渍变干难以洗净,随后由器械护士用酶清洗剂对将手术器械进行预处理,将器械清单和器械一起放入筐中并作标记[4]。如果有乙肝、艾滋、梅毒等特殊污染的器械应作特殊显眼的标志,然后送供应室作特殊处理。

2.2 清洗器械

供应室护士在接收器械物品时,也必须首先根据器械清单进行核对,如有不妥之处应及时反馈给手术室,明确原因;如果核对无误,将开始清洗。应将器械的关节轴、关节面完全打开,使清洗液能够达到以便刷洗干净,对于一些器械管腔较为难清洗的可用高压水枪或用细长的毛刷来帮助清洗。

2.3 检查与包装

手术器械在经过清洗机的清洗、烘干、打油后,护士应对器械进行检查,对于没有洗净、关节不灵活或有损伤的器械及时进行相应的清洗和检修工作,然后由护士根据每个手术器械包的要求对消毒合格的器械进行整理包装,注意应在包装内应放入消毒灭菌指示条,在器械包的表面注明器械包的名称,消毒日期以及打包者的姓名,为手术能够安全进行提供保证。

2.4灭菌与运输

可耐高温的物品通常用高压蒸汽灭菌法,不可耐高温的物品可用环氧乙烷灭菌法。灭菌后的物品须通过无菌物品专用通道直接送达手术室。手术的护士按器械有效期的先后顺序放入无菌物品存放室备用[5]。

3 一体化运作的优势

3.1改进了手术器械和物品的系统流程

手术室与供应室一体化运作是一种行之有效的管理模式,正不断在实践中得到应用与推广。李先锋等资料中显示[6],实现了手术器械从回收、清洗消毒到再供应到临床应用过程中质量的连续性。经过供应室护士的处理,更能保证器械的彻底清洗,这是保证消毒灭菌效果的基础,因为任何残留的血迹、蛋白质都有可能妨碍微生物与灭菌介质的接触从而影响灭菌消毒的效果[3]。提高了手术器械的清洗、灭菌质量,使手术器械的处理更科学、合理,为医生手术的安全与成功提供了有力的保证,提高了手术室和临床的工作效率。此外,供应室护士对器械正确的清洗方法和检查,还有利于器械的保养,可延长器械的使用寿命,降低器械的损耗,节约医疗资源。

3.2有利于资源共享,降低医院成本

医学技术的日益发展必然要求手术和护理的专业化。张穗研究中表示[7],手术器械作为手术治疗的重要工具,数量的充足、性能优良、零部件完整是保证手术进行的必要条件。手术室护士在手术护理方面更为专业,但是未参加过供应室专业培训,器械清洗质量难以达到供应室的专业化水平。施行一体化运作管理模式后,大大减轻了手术护士对器械精心清洗的工作,使其有更多的时间和精力投入到手术配合中去,节省了接台等待的时间,加快了手术室的运转,同时也使供应室的工作内容丰富起来,供应室人员的价值得到了充分的体现,这样有利于医院整体资源的共享及高效利用,从而降低医院成本。

4 小结

手术室-供应室一体化运作流程有序而高效,有利于手术器械的保养和管理,使术后器械清洁质量走上专业化的道路,有利于手术室医院感染管理质量的不断提高,为了手术的顺利进行做出贡献,使手术室的护理工作形成良性循环,提高工作效率和社会效率。王建英等研究中显示[8],实施一体化运作后可显著提高手术室器械的消毒灭菌质量、无菌包合格率及护理工作满意度,明显降低器械的遗失及损耗发生率,提高手术室的工作效率,延长了器械的使用寿命,避免了由于手术器械质量和数量问题给病人带来的安全隐患,值得借鉴学习。

参考文献

[1] 梁云连,王涵,朱玲伟等. 手术室与供应室一体化运作中手术器械的管理[J].中国护理研究杂志,2008,22(7):1864.

[2] 徐宇红,戴小明,李小娜等. 6 Sigma管理模式在手术室与消毒供应中心一体化手术器械管理中的应用[J].2010,45(10):927.

[3] 钱黎明,钱倩健,王雪晖.手术室与供应室一体化运作的探讨[J].上海护理,2003,10(2):54.

[4] 王建英,孙瑞敏。手术室一供应室一体化运作中手术器械管理中常见的问题及解决办法[J].中外医疗,2009,5(23):87.

[5] 周晓丽,谢自茂,曾维渝,手术室与供应室一体化运作初探[J],华西医学,2006,21(1):155-156.

[6] 李先锋,魏先,秦超等,手术室与供应室清洗器械一体化管理体会[J],家庭医药,2010,13(8):85-86.

[7] 张穗,手术器械现有管理模式存在的问题与对策[J],医疗卫生装备,2010,31(11):93-94.

供应室护士总结范文第9篇

【摘要】介绍了手术室与供应室一体化管理的方法和工作流程。通过一体化的合作,确保手术器械的清洗质量,降低了院内感染发生率,减少了手术室护士的非专业护理时间,体现了一切以病人为中心的整体护理。

【关键词】手术室 供应室 一体化合作

我院是一所综合性三级甲等医院,随着手术类别的不断提高和手术台次的增加,对手术室护士业务素质的高要求是一个严峻的挑战。为了让手术室护士把更多的精力投入围手术期护理,解决手术室护士非专业护理时间,把时间还给病人,同时确保术后器械的清洁质量,减少手术室环境污染,我院于2011年实行手术室与供应室清洗器械一体化合作管理,按供应室工作流程集中清洗术后器械,取得了良好的效果。现总结如下。

1 一体化管理管理方法

1.1 运行前期的准备工作 ①在运行前各科相关人员召开会议,明确工作职责,派遣人员外出参观学习,借鉴国内外先进经验,结合本院实际情况制定一体化工作流程。②组织相关人员进行业务培训,了解一体化运作的目的、意义和实施方法。③对手术器械进行规范化整理,根据器械包种类设计器械清单,定物、定量、定规格,配以图片的表格汇编成手术器械图谱,便于供应室护士掌握和核对。

1.2 科室合理布局,增添设备、人员 ①我院为支持一体化运作,在造新大楼时将供应室与手术室垂直相连,分别设在新大楼的地下一层和三楼。手术器械的清洗室、打包室、辅料室、消毒室设在供应室。手术室通过外走廊、污电梯与供应室去污区相连,以此传送污染的器械和敷料;供应室无菌区通过清洁电梯与手术室的无菌库相连,以此传递消毒后的手术器械和敷料包。②供应室增添了全自动清洗机、超声清洗机、干燥箱、器械分类台、各种清洗框、清洗架、运送车等等,添置了一定的手术器械用于周转。手术室配备了快速消毒锅和过氧化氢低温等离子灭菌器以备急需。③安排一位资深的手术室护士到供应室专门负责手术器械和敷料的打包以及手术当日器械的调配运转工作,通过传、帮、带的方式使供应室的护士都能胜任关于手术器械方面的相关工作。供应室配备了多名清洗工人,专门负责污染器械的交接核对和预清洗工作。

1.3 建立良好的沟通平台 手术室与供应室护士长在实际运行中多次探讨,制定出合适的工作职责、制度、操作规范、质量标准、应急预案等。护士长定期检查各级人员的执行情况,对存在的问题和不足及时提出解决方法和改进措施,最终形成一套科学合理的制度和管理方法。

1.4 各区工作流程

1.4.1 手术区 手术结束后,手术室护士对所用手术器械按消毒隔离管理办法进行预处理[1],清点器械数量,在手术器械交接卡上签全名后,随器械放在器械盘内,特殊器械单独用包布包裹,特殊菌种污染器械和急诊手术作明显标志(如用双层黄色医疗垃圾袋包裹,外面注明急诊手术或者是阳性患者),所有器械用包布包裹后放在手术间外走廊的推车上,通过污电梯送至供应室的去污区。污染敷料由污电梯送往洗衣房清洗消毒烘干。

1.4.2 去污区 供应室护士根据器械交接卡及时核对。如有错误,及时与手术室联系,如无错误,根据器械的污染程度、性质选择手工、机械清洗。机械清洗时,将器械轴节撑开并与手术器械包名称相符的木质牌子一起放置在清洗框内,方便清洗后器械包的辨认和打包。带管腔的器械可用高压水枪、高压气枪或用细长的毛刷进行清洗。细小精密的器械可用超声波清洗机清洗,但必须防止螺丝松动或掉落,造成器械的不完整,影响使用。

1.4.3 清洁区 污敷料经洗衣房清洗烘干后送至供应室。根据各类手术需要和数量准备手术辅料包。手术器械清洗烘干后进入清洁区进行检查保养,合格后包装。针对清洗不干净、轴节不灵活、有锈迹或损坏的器械及时清洗,手工上油、除锈或更换,保证手术器械能够安全使用,提高手术质量。

1.4.4 无菌区 器械物品经过一系列规范化流程处理后,由供应室人员将无菌物品通过洁梯送往手术室无菌间,由手术室器械班接收归整。

2 效果评价

2.1 资源共享,降低医疗成本 将手术室与供应室的仪器设备进行重组管理,减少了我院在人力、物力的投入和支出,最大限度地实现资源共享。

2.2 提高工作效率 自开展一体化运作来,手术室护士从繁琐的清洗、包装工作中解脱出来,缩短了手术间隔时间,增加了手术台次,工作量明显上升,同时将更多的精力放在手术配合上,切实将护士还给病人,为患者提供更优质的服务。

2.3 控制医院感染,保障医疗安全 ①器械的集中处置,使污染器械直接通过污通道进入供应室,缩短了在手术室停留的时间,减少了对手术室的二次污染,使手术室更加洁净,提升了医疗安全。②正确、规范的清洗为消毒清除障碍,是医疗用品再处理的必要过程[2],一体化运作确保的手术器械的清洗消毒质量,从源头控制了医院感染。

2.4 加强了手术器械管理,提高手术安全性 一体化管理后,从接收到清洗、包装层层把关,落实到个人,杜绝了器械不全和丢失现象,保证了手术器械完整性、功能性和齐全性,使手术顺利进行。

手术室与供应室的一体化运作模式,使器械管理走上了专业化道路,手术器械的集中管理已成为中心供应室的发展要求和趋势,也充分体现了“以病人为中心”的现代化护理模式[3]。

参考文献

[1] 宋晨华。手术室与供应室一体化运作过程中的问题与对策[J].护士进修杂志,2009,24(8):706-707.

[2] 黄波,何玲,周毅,等.可再生使用医疗器械清洗时存在的问题及对策[J].南方护理学报,2005,12(1):59-60.

[3] 梁云连,王涵,朱玲伟.手术室与供应室一体化运作中手术器械的管理[J].护理研究,2008,22(7B):1864.

供应室护士总结范文第10篇

关键词:供应室 问题 对策

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.583

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0376-01

消毒供应室是医院预防医源性院内感染的主要部门,加强对消毒供应室工作的监督,能够有效预防医源性院内感染的发生[1]。力求消毒供应室能够为临床各科室提供有效帮助,使临床工作开展得更加顺利,治疗效果更加显著。2013年1~2013年12月,我院消毒供应室共发生缺陷87例,现将对62例缺陷的诱因进行回顾性分析,为探讨解决方案奠定基石。现将具体情况汇报如下。

1 工作流程与问题

1.1 工作流程。①要求供应室护士按照规范,严格执行下收下送工作。由护士将无菌物品分派于各临床科室,再对各临床可是使用后的医疗器械进行回收。在供应室内对回收器具进行统一的清洗、消毒工作后,妥善储存便于下次发放。②器械的清洗、包装与消毒灭菌。医学事业的发展使医院业务更加多元化,人们对于医院感的认知与自我保护意愿也逐渐增强,因此消毒供应室责任重大,面临着不可小觑的挑战。因此,在日常工作中,消毒供应室应对器械严格执行清洗、消毒、灭菌、储存以及发放工作。清洗器械时,使用到的多酶清洗剂、水溶性剂、器械除锈剂还能对器械发挥出保养的效果。③每日保证供应室护士下收下送至少两次。各临床科室自制的消毒灭菌包,统一由宏影视护士回收,做消毒灭菌处理。④负责全员临床各科的敷料制作。⑤全员各临床科室、体检中心以及医院所属社区门诊的全部止血带,均由供应室进行集中处理,确保使用期间安全无忧,供应充足。全面提升我院的护理服务质量,为预防院内交叉感染撑开可靠的保护伞。

1.2 存在的问题。以我院为例,作为三级甲等专利医院,开放床位共有700张,供应室工作人员25名。经回顾性分析了解到,2013年1~2013年12月,我院消毒供应室共发生缺陷87例,其中包括发放物不洁,有污渍、水垢等残留物26例(29.9%);器械存在瑕疵,无法正常使用等情况16例(18.4%);物品包装不合规格,存在漏洞或内物受潮情况8例(9.3%);灭菌物品标示不清、不合规范12例(13.8%);有过期物品出现,发放物品未遵守原则7例(8.0%);器械丢失、交接班制度不完善9例(10.3%);发放出现错送、供应不及9例(10.3%)。

2 原因分析

2.1 责任心不强。消毒供应室人员工作时,对缺陷的危害性的认知明显不够。大多数工作人员均认为,消毒供应室仅负责后勤工作,无需与病患,因此抱有该心理的工作人员均缺乏责任感,职业素养水平并不高。消毒供应室人员因缺乏足够责任感,因此工作行为缺乏严谨性,常常因粗心大意使工作频频出错。例如诊疗包标签书书写错误,导致外包品名与包内物不符,致使临床人员无法顺利开展工作,耽误病人接受治疗[2]。

2.2 检查、查对制度落实不到位。检查、查对制度落实不到位,包括物品回收、清洗、消毒、灭菌、包装、储存、发放等。因检查、查对制度不够完善,导致包内物品器械种类或数量出现错误,将过期或储存不当的器械发放到临床科室,为临床科室的工作带来诸多不便[3]。

2.3 专业知识缺乏。护士在工作过程中是否会出现差错,主要取决于护士的职业素养与专业能力。因供应室管理的专业化,医学仪器、设备的自动化,因此工作人员需要拥有一定的职业素养与专业能力。不过由于部分工作人员理念陈旧,对新知识、新技能的了解不够全面,所以无法满足工作需求,并不能很好地胜任岗位[4]。

2.4 服务态度差。因工作人员数目不多,因此均摊工作量较大。工作人员往往会以冷漠的态度与程序化语言面对病患,这明显有悖于“以临床为中心”的服务理念。工作缺乏灵活性,无法通过有效沟通协调工作,十分容易引发医疗事故,进一步导致医疗纠纷情况的发生。

3 预防对策

3.1 加强职业责任感教育。消毒供应室护士应增强职业责任感,将“供应式”的服务转向为“需求式”,以临床科室为服务主体,跟随社会经济发展的步伐,与医疗技术共同进步。建立完善的人员管理系统,加强换届质量控制以及末质量控制,提高团队协作意识,增进工作的协调性。

3.2 完善规章制度。根据现有法律为依据,按照医院人力资源、物力资源、治疗水平的实际情况,拟定合适的规章制度与操作规程,使医院各科室的工作能够顺利开展。规范消毒供应室行为规章,要求工作人员严格按照规章制度,执行日常操作。

3.3 抓好继续教育。继续教育是新时期,推动护理队伍建设的最佳动力。定期开展业务培训或专业讲堂,提高医护人员基础理论,定期进行工作交流与反馈,发现问题并探讨相应的解决对策。提高护理人员的整体素质,增强职业责任感与荣誉感,调动人员工作积极性,使人员在工作期间,为各科室及其病患,提供更优质的服务[5]。

3.4 掌握质量信息。定期开展工作交流会,增进消毒供应室与各临床科室的交流,通过反馈问题,共同探讨相应的解决方式。院方定期进行质量检测,做经验总结,分析存在问题并提出改进措施,逐步完善规章制度。调整工作程序,明确消毒供应室的工作内容与职责所在,以控制院内感染、服务临床为主体,使消毒供应室工作效率与质量,跟随社会经济发展的步伐,与医疗技术共同进步。

参考文献

[1] 钟秀玲.医院供应室的管理与技术[M].北京:中国协和医科大学出版社,2006:3

[2] 王洪梅,苏涛,杜丽萍,等.消毒供应室与临床科室的工作配合[J].中华医院感染学杂志,2006,16(4):425

[3] 牟小秋.加强医院消毒供应室护理质量管理控制医院感染[J].当代医学,2010,16(6):197-198

[4] 周崇倍.建立新形势下的消毒供应室管理模式[J].国际护理学杂志,2007,26(5):532-533

[5] 潘继瑛.探析现代医院供应室的管理与持续改进[J].吉林医学,2010,31(27):4845

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